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SGA093 电气工程隐蔽验收记录工程名称分项工程名称 隐蔽验收部位 施工单位项目负责人专业工长施工班组长设计图号单 位数 量检 查 验 收 情 况附 图 及 说 明施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案饿各留一份。四川省建设厅制SGA006 管道工程隐蔽验收记录工程名称分项工程名称隐蔽验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长设计图号材 质规 格单 位数 量隐蔽日期检 查 验 收 情 况附 图 及 说 明位置标记28轴交DH轴标高、坡度、坡向1.2、0.02坡向室外接口、接头材质给谁专用粘贴剂承插连接基座、支架原土、砖支墩防腐措施保温方式灌水、试压结果灌水试验不渗不漏预留孔洞处理细石混凝土填充渗水量试验结果保护层厚度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日四川省建设厅制

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