学校体育在终身体育锻炼中的作用.docx

1、摘要在全民健身活动日益推行的今天， 国人迫切需要树立终身体 育的意识， 学生正是带动健身的中间力量， 由此可见学校体育的重要 性。该篇文章论述了学校体育与终身体育的关系， 为学校体育教育在 终身体育的意识的树立提供了意见和建议。关键词学校体育 ;终身体育 ;体育意识 ;体育教育 ;社区体育 ; 家庭 体育自 20世纪 90年代以来 ,伴随着体育教育事业的改革与发展 , 许多 新的教育理念与教育思想开始涌现出来 , 终身体育这一概念就是这时 候被提出 ,而且逐渐受到重视的。终身体育 , 从字面来看即终身参加体育活动。 严格从概念来解释终身体育的含义包括两个方面的内容一是指 人从生命开始至生命结束

2、中学习与参加身体锻炼 , 使终身有明确的目 的性, 使体育成为人一生生活中始终不可缺少的重要内容 ;二是在终 身体育思想的指导下 ,以体育的体系化、整体化为目标 , 为人在不同时 期、不同生活领域中提供参加体育活动机会的实践过程。终身体育一词发端于由继续教育学家朗格朗提出的终身教育。自 20 世纪 80 年代起 , 终身体育伴随着我国的改革与发展其内涵 逐步延伸与拓展。大学 , 是人的身体发展的关键时期 , 同时大学也是学校体育教学 的最后一个阶段 , 只有这一个阶段做好了 , 才能使学生将学校体育与 社会体育完美的衔接 , 因此可以说 ,大学体育是实施终身体育的重要 环节, 大学体育是使学生

3、树立正确的体育意识 , 发展身体机能的重要时期只有这一个阶段 , 使学生得到了应有的锻炼 , 才能保证现有阶段 旺盛的学习精力。在发展心理学中有一个重要的概念 ,即关键期 ,如果某一方面的 发展错过了关键期 , 再进行培养 , 虽然仍有效果 , 但往往是事倍功半 , 而大学体育正是终身体育的关键期。用发展的眼光来看 ,从现在起 ,为终身体育打好基础 ,也为将来参 与到祖国的社会主义建设中做好准备。由此可见 , 学校体育在终身体育中有着重要作用。1 学校体育与终身体育在大学体育课程的教学目标中很明确地列 出了一条，即使学生能够积极参与各种体育活动 , 并基本形成自觉锻 炼的习惯, 基本形成终身体

4、育的意识 ,能够制定可行的个人锻炼计划 , 具有一定的体育文化欣赏能力。想要这一课程目标能够良好的实现 , 就必须明确终身体育意识的 内涵以及怎样才能使学生树立良好的终身体育意识。终身体育是指人们从认知、 习惯和能力 3 个方面对终身体育锻炼 所树立的意识 , 主要包括健康意识、体育知识和体育技能。1 健康意识。 世界卫生组织在其宪章中明确指出健康不仅仅是没有疾病或不 虚弱, 而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的总称。有积极参与各种体育活动的兴趣与爱好 , 并能通过多种多样的体 育活动,确立适合自己锻炼身体的项目 , 形成自觉锻炼身体的习惯。2 体育知识包括生理卫生常识、体育人文知识、体育

5、锻炼常识 3个方面。3 体育技能是指学生应在学会多种基本运动技能的基础上 , 熟练 掌握两种以上健身运动的基本方法和技能 , 能科学地进行体育锻炼 , 提高自身体育能力。由此可见，高校体育教学目标中尤为重要的一个目的就是树立学 生终身体育的观念。那么树立终身体育观念的意义是什么呢？ 2 终身体育的意义一轮 又一轮的技术革命席卷全球 , 机器的使用逐渐代替了人力劳动 , 当人 们从繁重的体力劳动中解放出来时 , 生活方式必然会发生改变 , 生活 品质不论是在物质方面还是文化需求方面 , 都需要提高。因此人们需要借助包括体育在内的不同手段 , 促使自身智能和体 能的发展 ,使人体的机能水平不断改善

6、进步 ,适应社会发展需求。早在 1995 年,我国就推出了全民健身计划纲要 , 其中一个重 要内容就是培养人民终身体育的兴趣 , 习惯推动全民健身向深层次发 展。而后在 2002 年所颁布的全国普通高等学校体育课程教学指导 纲要中强调在传统的生物体学观指导下的体育课程逐步转变为生物 心理社会三维体系的体育观念。由此可见，体育在教育中的认识已经逐渐进步 , 体育不再单单是 学生强身健体的一门课程 , 而是在社会适应、心理素质提高等方面都 承担着重要责任的一门学科。3 影响终身体育的因素家庭体育、学校体育和社区体育这三者之 间既是相互独立有本质区别的 , 又有紧密的联系。在三者的紧密配合下实现了体

7、育在整个时空上的衔接。 不论哪一个环节的缺失都会使得各种体育途径无法有机地衔接 起来,这 3个方面共同组成了终身体育。在我国的体育中 , 家庭体育是起点 ,作为其他二者的基础 , 它在人 们形成一个端正的体育态度 , 养成良好的体育锻炼习惯方面有着不可 替代的作用。社会改革日益深入 , 我国的家庭体育也开始飞速发展 ,但由于起 步晚,意识薄弱,相比其他二者 ,仍然处于一个较为落后的阶段。社区体育是在我国社会转型逐步明确社区概念后才开始兴起发 展的, 其理论研究刚刚开始 , 在普通大众之间概念较为模糊 ,甚至将街 道系统内的体育和老年体育与社区体育等同起来。学校体育作为桥梁连接着家庭体育和社区体

8、育 , 是我国体育战略 发展的重要部分。而在这三者中 , 学校体育最为重要 , 因为学校体育正是掌握基础 知识, 树立体育观念的阶段。由此可见，学校体育是终身体育的关键 , 大学体育作为学校体育 的最后阶段 , 是学校体育与社会体育的重要衔接点 , 高校体育教学不 仅仅是课堂技术教学 , 更是培养学生的创新意识 , 使其适应变化的社 会,拥有较强的体育能力 ,不再是完成必修课程就结束体育学习 , 而将 其当作一种终生技能与习惯。因此,可以说高校是实施终身体育的重要环节 , 更是学生进一步 完善自身体质 ,增强体能 , 形成良好认知的关键阶段。4 如何培养学生的终身体育意识首先，我们必须重视理论

9、教育。大学生对于体育基础技能的掌握已经在小学和中学实现 , 但大多 数学生关于体育的认识仍然是繁重学业下的一种放松 , 或者为了能够 顺利毕业而必须拿到的学分 , 只知其然 ,而不知其所以然 ,所以我们必 须注重理论教育 , 培养学生正确的体育观念，使得体育运动在合理有 效的手段下得到广泛传播。而这些的基础就是掌握学生身心发展特点 , 制定合理的教学计划 和教学目标。其次，要注培养大学生体育兴趣和技能。社会心理学家研究表明，被人认为愉快的事情更容易被接收 , 也 更容易在同等刺激下回忆起来 ,所以只有激发了学生的兴趣 , 才能使 其更快更好地树立正确的体育观念 , 学生才能够积极主动的学习体育

10、 技能, 使得教学过程形成良性循环。在高校体育教育中可以采用多种教学手段并行的方法 , 吸引学生 参加体育运动 , 在潜移默化中养成体育锻炼的意识与习惯。体育在素质教育中以掌握基础知识为手段 , 把能力提高作为重点 使增强体质、树立意识成为最终目的 , 因此在教学过程中必须充分调 动学生的主动性 , 发挥学生的主体作用 , 使学生主动地掌握技术技能 , 并愿意运用于日常生活的体育锻炼当中。再次，正确的教学指导思想也很重要。体育贯穿于人的整个生命过程中 , 从出生爬行直至死亡我们都离 不开体育理论的指导 , 这就意味着掌握正确的体育知识和观念是提高 一个人生命质量的重要保证 , 而学校正是培养学

11、生健康意识和体育能 力的场所 , 因此教师作为引导者 , 必须有正确的教学思想 , 才能使学生 获得合理的知识建构 , 并运用于将来的生活当中。高校体育教育的重点不仅是取得了多少竞技类体育的成绩 , 学生 身体素质进步了多少 , 更重要的目的是让学生可以树立良好的健康意 识, 有自主体育锻炼的能力。最后 , 我们还可以利用高校特有的社团文化 , 营造良好的体育氛 围。目前, 大多数高校当中都有为数不少的体育类社团 , 如排球协会、 篮球协会等 , 学校通过给予这些社团支持 , 开展活动 ,让学生可以有展 示自己喜爱的和擅长的体育项目的平台 , 使学生的自尊心得到保护 , 自信心得到肯定。5 结

12、语终身体育的目的是使人的生命质量得到提高 , 为社会发展 提供高素质的人力资源支持 , 在培养人的生命价值观方面做出贡献 , 体现生命的价值与意义。学生是社会发展的最重要力量 , 只有学校重视学生的终身体育教 育, 才能为终身体育教育的发展乃至社会的发展承担应有的责任。所以体育工作必须在学校时使学生打好体育基础 , 让他们懂得锻 炼的原理和方法 , 受益终身。作者赵一斌郭忠单位甘肃省兰州市西北师范大学参考文献 1 凌会俊，钱杰现代化高校体育课程研究 安徽师范大学学报自然科学版，2006,294406-4082 王则珊奠定学生终身体育基础的一个重要标志 对学生体育健身方案的研究 北京体育大学学报

13、， 2003， 265577-579 上接 178页本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive c

14、are unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得

15、性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列

16、为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼

17、吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为

18、HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见

19、的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

20、肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌

21、属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。

22、肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精

23、神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽

24、症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血

25、症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次

26、，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳