颅脑损伤试题(答案)

1、郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名工号成绩1、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍【正确答案】:D2、关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片【正确答案】:B3、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使伤口不大,出血也较

2、多【正确答案】:A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高【正确答案】:B6、抢救幕上脑疝时应首选(成人A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是【正确答案】:B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】:C8、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E

3、.颅底骨折【正确答案】:D9、有一脑外伤病人,CT示右额颞顶新月状高密度影像,其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】:B10、有一脑外伤病人,CT示右颞叶梭形高密度影象,脑室中线受压移位,其诊断是A.脑挫伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】:C11、有一病人。确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶【正确答案】:D12、女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不

4、能回忆,诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全【正确答案】:A13、男,50岁,2小时前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐,1小时前出现意识不清。查体:中度昏迷,左侧瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.腩挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤【正确答案】:B14、脑损伤后6小时,意识清,轻度头痛,下述哪项处理原则不可取A.意识清楚,故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能【正确答案】:A15、颅底骨折合并脑

5、脊液鼻漏其错误的治疗方法是A.肾上腺素纱条填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺【正确答案】:A16、有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍【正确答案】:E17、有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是A.中脑受压,脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压【正确答案】:A18、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E

6、.呼吸骤停发生早【正确答案】:C问答题:重型颅脑损伤急救原则一、现场急救:(1保持呼吸道通畅:(2必要时心肺复苏。(3维持血循环:出血处给予包扎止血,足高位,建立静脉通道输液,维持血压正常。二、转运:快速转运三、现场抢救和转运的总原则(ABCDE:A.观察气道(airway是否通畅,防止呼吸道梗阻。B.呼吸(breathing是否正常,了解是否有血、气胸或肋骨骨折等。C.循环(circulation是否正常,检测血压、脉搏,了解是否有大出血或休克D.是否存在神经系统功能障碍(disability,观察意识情况、瞳孔大小及反应、有无偏瘫等。E.充分暴露(exposure,便于观察病情四、急救室抢救原则(VIPCO:V(ventilation.保持呼吸道通畅,充足给氧。I(infusion.建立有效