验槽记录填写样本

1、 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-001工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位1#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+90.65m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填

2、写处划“/”。 申报人： 检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-002工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位2#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+89.45m 。3、土质情况 粉质粘土 。4

3、、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-003工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位3#转角三层井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、

4、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+81.60m 。3、土质情况 粘质粉土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-004工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位4#直线三

5、层井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+80.80m 。3、土质情况 粘质粉土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2

6、-1）编号01-01-C5-005工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位5#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+89.05m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下

7、道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-006工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位6#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+88.45m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（

8、附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-007工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位7#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。

9、2、基底高程和相对标高+87.95m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-008工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位8#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S136007

10、5S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+87.55m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-009工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工

11、程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位9#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+87.45m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位

12、表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-010工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位10#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.85m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填

13、写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-011工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位11#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+88.10m 。3、土质情况 粉质粘土 。4

14、、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-012工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 1 日验槽部位12#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规

15、程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.85m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-013工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位13#直线井

16、基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.55m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1

17、）编号01-01-C5-014工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位14#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.35m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道

18、工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-015工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位15#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.15m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（

19、附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-016工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位16#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层

20、。2、基底高程和相对标高+86.15m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-017工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位17#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360

21、075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.05m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-018工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管

22、道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位18#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+85.05m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工

23、单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-019工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位19#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+86.05m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第

24、4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-020工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 2 日验槽部位20#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+85.85m 。3、土质情况 粉质粘土

25、 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-021工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位21#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规

26、范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+85.65m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-022工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位22#

27、转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+85.65m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-

28、2-1）编号01-01-C5-023工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位23#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+84.95m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进

29、行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-024工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位24#直线井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+85.45m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要

30、求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-025工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位25#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为

31、1 层。2、基底高程和相对标高+83.83m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-026工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位26#三通井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1

32、360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+84.25m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-027工程名称雁栖湖生态示范区配套

33、电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位27#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+84.85m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘查单

34、位施工单位 表式C5-2-1地基验槽检查记录地基验槽检查记录（表C5-2-1）编号01-01-C5-028工程名称雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）验槽日期2014 年3 月 3 日验槽部位28#转角井基槽（K1+200范崎路）依据：施工图纸（施工图纸号 S1360075S-T11-05 ）、设计变更/洽商（编号 / ）及有关规范、规程。验槽内容：1、基槽开挖至勘探报告第 2 层，持力层为 1 层。2、基底高程和相对标高+84.35m 。3、土质情况 粉质粘土 。4、桩位置 / 、桩类型 / 、数量 / ，承载力满足设计要求。（附：施工记录、桩检测报告）注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。