中年女性保健(傅晓晴)

1、 韶韵年华今犹是韶韵年华今犹是 谈中年女性保健谈中年女性保健 福建中医学院福建中医学院 傅晓晴傅晓晴 教教 授授 为了美好的生活为了美好的生活 认识我们的身体认识我们的身体 调适我们的身体调适我们的身体 我们在人生的道路上已经奋跑我们在人生的道路上已经奋跑了很久，今天，让我们稍稍停下脚了很久，今天，让我们稍稍停下脚步，想一想，看一看，我们，为自步，想一想，看一看，我们，为自己投入了多少的关注呢？己投入了多少的关注呢？ 我们的身体、我们的心情、我我们的身体、我们的心情、我们的感受们的感受 女性一生生理变化大，尤其是中年女性一生生理变化大，尤其是中年女性，在承担社会、工作、家庭的多女性，在承担社会

2、、工作、家庭的多重角色时，我们应当如何保护正在悄重角色时，我们应当如何保护正在悄悄地发生变化的身体呢？悄地发生变化的身体呢？ 让我们一起来让我们一起来 认识我们的身体认识我们的身体中年有多长？中年有多长？ 世界卫生组织新的年龄划分法提出：世界卫生组织新的年龄划分法提出： 4545岁以下为青年岁以下为青年 45-5945-59岁为中年岁为中年 正是更年期正是更年期60-7460-74岁为年轻的老人或老年前期岁为年轻的老人或老年前期 75-8975-89岁为老年岁为老年 9090岁以上为长寿老人岁以上为长寿老人 什么是更年期什么是更年期 人的一生，由生命开始到衰老死亡，都要人的一生，由生命开始到衰

3、老死亡，都要经过三个大的阶段，即童年和青少年时期、经过三个大的阶段，即童年和青少年时期、成中年时期、老年时期。成中年时期、老年时期。 在这三个阶段中，又有两个转化时期，一在这三个阶段中，又有两个转化时期，一是由童年步入成年的发育时期，这就是青春是由童年步入成年的发育时期，这就是青春期；一是由中年踏入老年之际的过渡时期，期；一是由中年踏入老年之际的过渡时期，称之为更年期。称之为更年期。 这时，这时， 我们的身体发生了什么根本的变化？我们的身体发生了什么根本的变化？ 更年期是人体由成熟走向更年期是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，是进入老年衰老的过渡阶段，是进入老年阶段的前奏曲。更年期主要表阶段的前奏

4、曲。更年期主要表现为人的内分泌功能减退或失现为人的内分泌功能减退或失调，最突出的是性腺功能的变调，最突出的是性腺功能的变化。化。 性腺功能的变化或轻或重会引性腺功能的变化或轻或重会引起体内一系列平衡失调，使人体的起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的定性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神因素和躯适应力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以至出现情绪体疾患都比较敏感，以至出现情绪波动，感情多变，导致亚健康，并波动，感情多变，导致亚健康，并可诱发多种疾病。可诱发多种疾病。 但但3131岁妇女基础代

5、谢率已略低于岁妇女基础代谢率已略低于3030岁前，肺活量、体力活动与生殖岁前，肺活量、体力活动与生殖功能自功能自3030岁开始下降，自岁开始下降，自3535岁开始岁开始除肝脏外，脑、肺、肾、脾、胰的除肝脏外，脑、肺、肾、脾、胰的重量渐渐下降。重量渐渐下降。 人到中年消耗的热能渐少，人到中年消耗的热能渐少，肥胖肥胖者增多，心血管病、某些部位的癌者增多，心血管病、某些部位的癌瘤已逐渐发生，骨质疏松症亦随绝瘤已逐渐发生，骨质疏松症亦随绝经的到来而逐步发生。经的到来而逐步发生。 还有许多常见病多发病。还有许多常见病多发病。更年期有多长更年期有多长? ? 更年期大约在绝经前更年期大约在绝经前1010年开

6、始，即年开始，即4040岁左右；绝经后约岁左右；绝经后约1010年时间，卵巢功年时间，卵巢功能才完全消失，人就进入老年期。城市能才完全消失，人就进入老年期。城市妇女的绝经年龄约在妇女的绝经年龄约在48485555岁之间岁之间 。 所以，更年期可以从所以，更年期可以从4040岁岁6060岁，岁，几乎伴随着整个中年期，时间长短因人几乎伴随着整个中年期，时间长短因人而异。而异。n什么是亚健康？什么是亚健康？ 亚健康又称第三状态，绝大部分人在亚健康又称第三状态，绝大部分人在不同程度上处于不完全健康、又没有患不同程度上处于不完全健康、又没有患病的中间状态，医学上称为病的中间状态，医学上称为“第三状第三状

7、态态”。第三状态是健康与疾病的交接地第三状态是健康与疾病的交接地带或中介点带或中介点。要使人们从第三状态进入。要使人们从第三状态进入完全健康状态，离开合理的精神调摄、完全健康状态，离开合理的精神调摄、运动与营养是不可能的。运动与营养是不可能的。我们应当如何养生保健呢？我们应当如何养生保健呢？ 掌握养身保健的四个层次：掌握养身保健的四个层次： 饮食起居饮食起居 精神调摄精神调摄 营养补充营养补充 药物治疗药物治疗 n我们的目标我们的目标世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)给健康所下的正式给健康所下的正式定义：定义： 健康是指健康是指生理生理、心理心理及及社会适应社会适应三个方面全部良好的

8、一种状况，而三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。不仅仅是指没有生病或者体质健壮。 人到中年，人到中年， 我们需要的营养特点是什么？我们需要的营养特点是什么？n中年妇女营养特点即控制体重，避中年妇女营养特点即控制体重，避免摄入热能过多，限制脂肪质量，免摄入热能过多，限制脂肪质量，增加维生素增加维生素D D与钙的摄入，为防止心与钙的摄入，为防止心血管病及癌瘤，应保证锌、铬、硒、血管病及癌瘤，应保证锌、铬、硒、维生素维生素A A、维生素、维生素C C、核黄素等的摄、核黄素等的摄入达到供给量标准。入达到供给量标准。 人到中年，我们应当怎么吃？人到中年，我们应当怎么吃？ 合理膳

9、食合理膳食一、二、三、四、五，一、二、三、四、五， 红、黄、绿、白、黑。红、黄、绿、白、黑。 n 一一每天一袋奶每天一袋奶 正常人每天需要正常人每天需要800mg 800mg 钙，从正常膳钙，从正常膳食中可以摄取食中可以摄取500mg500mg，优质的，优质的250g 250g 鲜鲜奶中含有奶中含有300mg300mg钙。钙。 二二 每天每天250g250g300g300g碳水化合物，碳水化合物，相当于相当于5 56 6两主食两主食 根据年龄、工种、健康状况、体型、根据年龄、工种、健康状况、体型、疾病类型而有所变化。疾病类型而有所变化。 控制主食就可以控制体重，控制主食就可以控制体重， 饭前喝

10、汤，苗条健康。饭前喝汤，苗条健康。n三三每天每天3 34 4份高蛋白食物份高蛋白食物 如：一两瘦肉、一个大鸡蛋、二如：一两瘦肉、一个大鸡蛋、二两豆腐、二两鱼或虾、二两鸡或鸭。两豆腐、二两鱼或虾、二两鸡或鸭。 上述食物任选上述食物任选3 34 4种，供应全天种，供应全天蛋白质的需要。蛋白质的需要。n四四 四句话：四句话： 有粗有细，有粗有细， 不甜不咸，不甜不咸， 三四五顿，三四五顿， 七八分饱七八分饱n 正常人每日食盐理论需要量：正常人每日食盐理论需要量：6 6 克克n五五每日每人宜摄入每日每人宜摄入500g500g蔬菜和蔬菜和水果水果 其中蔬菜量其中蔬菜量300300350g350g左右，以

11、补左右，以补充维生素、纤维素、防癌。充维生素、纤维素、防癌。 水果不能代替蔬菜。水果不能代替蔬菜。n红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑n红红 每天每天1 12 2个西红柿，个西红柿， 喝适量红、白葡萄酒或米酒喝适量红、白葡萄酒或米酒 喝酒注意：喝酒注意： 喝低度酒、少量（喝低度酒、少量（5050100ml 100ml 葡萄葡萄酒或啤酒）、不空腹喝酒。酒或啤酒）、不空腹喝酒。 注意有些疾病是不能喝酒的。注意有些疾病是不能喝酒的。n 黄黄胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、南瓜胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、南瓜 红黄色的瓜果含维生素红黄色的瓜果含维生素A A多。多。n绿绿茶、蔬菜茶、蔬菜 绿茶含有多种抗自由基

12、的物质，可延缓绿茶含有多种抗自由基的物质，可延缓衰老、减少肿瘤，防止动脉硬化；衰老、减少肿瘤，防止动脉硬化； 绿色蔬菜可以补充人体无法合成的叶绿绿色蔬菜可以补充人体无法合成的叶绿素，白色蔬菜不能代替绿色蔬菜。素，白色蔬菜不能代替绿色蔬菜。 n白白燕麦粉、燕麦片燕麦粉、燕麦片 燕麦在植物中含有最完整的人燕麦在植物中含有最完整的人体必须氨基酸，还可降胆固醇、甘体必须氨基酸，还可降胆固醇、甘油三酯，还对治疗糖尿病、减肥有油三酯，还对治疗糖尿病、减肥有效。其中含有的纤维素又可通便。效。其中含有的纤维素又可通便。n黑黑黑木耳、香菇黑木耳、香菇 黑木耳可降低血液粘度、胆固醇，黑木耳可降低血液粘度、胆固醇，

13、每日每日5 510 10 克，香菇有抗癌作用。克，香菇有抗癌作用。 人到中年，我们应当怎么动？人到中年，我们应当怎么动？ 适当的有氧运动适当的有氧运动 如：步行、太极拳、舞蹈、歌唱如：步行、太极拳、舞蹈、歌唱等有氧运动等有氧运动 每次步行每次步行3 3公里，公里，3030分钟以上分钟以上 适量运动的标志：年龄适量运动的标志：年龄+ +心跳心跳=170=170 提倡：提倡： 有恒有恒持之以恒持之以恒 有序有序循序渐进循序渐进 有度有度适度运动适度运动n最科学的运动有：步行、太极拳等最科学的运动有：步行、太极拳等有氧运动有氧运动 每次步行每次步行3 3公里，公里，3030分钟以上分钟以上 适量运动

14、的标志：年龄适量运动的标志：年龄+ +心跳心跳=170=170 人到中年，我们应当怎么睡？人到中年，我们应当怎么睡？ 最新的睡眠观点：一日中几次小最新的睡眠观点：一日中几次小睡或打盹，睡或打盹， 夜里夜里10Pm10Pm2Am2Am是重要的细胞恢是重要的细胞恢复期，应早睡。复期，应早睡。 找出自己的睡眠规律。找出自己的睡眠规律。 人到中年，人到中年，最让我们难受的是什么？最让我们难受的是什么？更年期神经官能症更年期神经官能症 好发于更年期的早期，表现为易好发于更年期的早期，表现为易激动、情绪不稳、爱哭闹、好发脾激动、情绪不稳、爱哭闹、好发脾气以及神游或昏睡等歇斯底里性发气以及神游或昏睡等歇斯底

15、里性发作，故又称更年期癔病或更年期紧作，故又称更年期癔病或更年期紧张症。张症。 常见的症状有常见的症状有4 4组组 一是植物神经功能紊乱症状，一是植物神经功能紊乱症状，有血压波动、心动过速、颜面潮红、有血压波动、心动过速、颜面潮红、多汗、肢端发冷发麻、厌食、便秘多汗、肢端发冷发麻、厌食、便秘或腹泻、尿频等；或腹泻、尿频等； 二是性功能减退的表现，如性欲二是性功能减退的表现，如性欲降低、性抑制。降低、性抑制。 三是躯体不适感觉，如胸闷、三是躯体不适感觉，如胸闷、腹胀、心悸、头晕及关节疼痛等；腹胀、心悸、头晕及关节疼痛等； 四是神经衰弱的症状，如入睡四是神经衰弱的症状，如入睡困难、浅睡多梦、睡眠倒

16、错、记忆困难、浅睡多梦、睡眠倒错、记忆力减退、注意力不集中等。力减退、注意力不集中等。常见的性格改变有：常见的性格改变有： 情绪易波动，爱生气、易激动、情绪易波动，爱生气、易激动、难以控制情绪。难以控制情绪。 甚至疑心重，遇事易作坏联想，甚至疑心重，遇事易作坏联想，自信心受挫，难以承受各种压力，自信心受挫，难以承受各种压力，难以处理人际关系等。难以处理人际关系等。 个人平素的性格特征、神经类型、个人平素的性格特征、神经类型、职业、文化背景、经济状况、环境职业、文化背景、经济状况、环境因素等到都与症状的严重程度有关。因素等到都与症状的严重程度有关。 年轻时情绪稳定的妇女，到更年年轻时情绪稳定的妇

17、女，到更年期精神状态亦较稳定；年轻时就神期精神状态亦较稳定；年轻时就神经过敏、精神脆弱者，绝经时易于经过敏、精神脆弱者，绝经时易于发生精神症状。发生精神症状。 生活富裕、条件优越、社会地生活富裕、条件优越、社会地位或知识层次较高的妇女出现障碍位或知识层次较高的妇女出现障碍及情绪症状却较明显，持续时间亦及情绪症状却较明显，持续时间亦较长。较长。 更年期常出现哪些神经系统症状？更年期常出现哪些神经系统症状？ 头痛、头晕、目眩、耳鸣、四肢头痛、头晕、目眩、耳鸣、四肢麻木、疲乏、注意力不集中、近记麻木、疲乏、注意力不集中、近记忆力减退、工作效率下降等。忆力减退、工作效率下降等。n心理平衡的作用超过一切

18、保健措施心理平衡的作用超过一切保健措施的总和的总和n人的心理健康包括七个方面：人的心理健康包括七个方面： 智力正常、情绪健康、智力正常、情绪健康、 意志健全、行为协调、意志健全、行为协调、 人际关系适应、人际关系适应、 心理特点符合年龄。心理特点符合年龄。n提倡：提倡： 心胸开阔、性情随和、心地善良心胸开阔、性情随和、心地善良n培养：培养： 兴趣、爱好兴趣、爱好n忌讳：忌讳： 心胸狭窄、脾气暴躁、小心眼、心胸狭窄、脾气暴躁、小心眼、钻牛角尖钻牛角尖个人体会：个人体会： 与人相处两个基本点与人相处两个基本点 我能从别人身上学到什么？我能从别人身上学到什么？ 我能帮别人做些什么？我能帮别人做些什么

19、？我们关心的问题我们关心的问题n绝经后体内还产生雌激素吗？绝经后体内还产生雌激素吗？ 由肾上腺分泌的雄激素转换而来，由肾上腺分泌的雄激素转换而来，转换的部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等转换的部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等处，主要的雌激素为雌酮。绝经后妇女处，主要的雌激素为雌酮。绝经后妇女转换速率较育龄妇女快转换速率较育龄妇女快1 1倍。肥胖妇女倍。肥胖妇女较较纤瘦妇女转换得快，体内雌酮水平较较纤瘦妇女转换得快，体内雌酮水平相对较高，但仍明显低于育龄妇女。相对较高，但仍明显低于育龄妇女。我们需要补充激素吗？我们需要补充激素吗？ 请在医生的指导下慎重选择使用。请在医生的指导下慎重选择使用。 人到中年，我