什么是丙肝的正规治疗？-图文版

1、什么是丙肝的正规治疗？什么是丙肝的正规治疗？20082008病毒性肝炎系列科普讲座病毒性肝炎系列科普讲座丙肝为什么要治疗？丙肝为什么要治疗？慢性丙肝迁延不愈，会慢性丙肝迁延不愈，会造成肝细胞不断受到损造成肝细胞不断受到损伤，损伤后又会不断形伤，损伤后又会不断形成成“疤痕疤痕”，这就是肝，这就是肝纤维化，也即肝硬化纤维化，也即肝硬化丙肝发生肝硬化和肝癌的风险有多大？丙肝发生肝硬化和肝癌的风险有多大？肝硬化肝硬化肝癌肝癌感染后肝硬化发生率感染后肝硬化发生率20年内达年内达10% ，在感染后在感染后30年内达年内达20%1%4%的患者会发展为肝癌的患者会发展为肝癌丙肝治疗的目的是什么？丙肝治疗的目的

2、是什么？治疗的目的治疗的目的阻止病变进展，防止发生肝硬阻止病变进展，防止发生肝硬化、肝癌化、肝癌肝脏不再有炎症，不再有肝细肝脏不再有炎症，不再有肝细胞坏死，不会在出现肝脏纤维胞坏死，不会在出现肝脏纤维化，不会发展为肝硬化化，不会发展为肝硬化治疗的目标治疗的目标 清除病毒，达到治愈清除病毒，达到治愈什么情况下需要治疗？什么情况下需要治疗？无论肝功能正常与否，只要体内存在丙肝病毒均需要接受抗病无论肝功能正常与否，只要体内存在丙肝病毒均需要接受抗病毒治疗毒治疗肝硬化失代偿期患者由于肝脏的代偿能力有限，不宜再进行抗肝硬化失代偿期患者由于肝脏的代偿能力有限，不宜再进行抗病毒治疗病毒治疗中国丙肝防治指南中

3、国丙肝防治指南丙肝如何治疗？丙肝如何治疗？自我保健饮食营养心理调整干扰素干扰素健康的生活方式体育锻炼中医保健正规的丙肝治疗是以干扰素抗病毒治疗为基础的系统治疗正规的丙肝治疗是以干扰素抗病毒治疗为基础的系统治疗什么才是正规治疗？什么才是正规治疗？干扰素干扰素以正确知识武装自己，以正确知识武装自己，避免上当受骗避免上当受骗对于丙肝唯一正规的治对于丙肝唯一正规的治疗方案就是抗病毒治疗疗方案就是抗病毒治疗丙肝的治疗方案丙肝的治疗方案以干扰素为基础的抗病毒治疗以干扰素为基础的抗病毒治疗 普通干扰素单药治疗普通干扰素单药治疗 普通干扰素普通干扰素+利巴韦林联合治疗利巴韦林联合治疗 长效干扰素单药治疗长效干

4、扰素单药治疗 长效干扰素长效干扰素+利巴韦林联合治疗利巴韦林联合治疗长效干扰素的优越性长效干扰素的优越性普通干扰素普通干扰素 血清半衰期短血清半衰期短(38小时小时) 给药频繁，每周给药频繁，每周2-3次注射次注射 疗效低疗效低长效干扰素（即聚乙二醇干扰素）长效干扰素（即聚乙二醇干扰素） 半衰期长半衰期长 只要每周注射一次只要每周注射一次 血液浓度更稳定，疗效更高血液浓度更稳定，疗效更高普通干扰素普通干扰素聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素 -2a干扰素间的区别在哪里？干扰素间的区别在哪里？普通干扰素普通干扰素第一代长效干扰素第一代长效干扰素（聚乙二醇干扰素（聚乙二醇干扰素-2b ）12KD商品名：

5、佩乐能商品名：佩乐能第二代长效干扰素第二代长效干扰素（聚乙二醇干扰素（聚乙二醇干扰素-2a ）40KD商品名：派罗欣商品名：派罗欣长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势中国丙肝防治指南中国丙肝防治指南我该如何选择治疗方案？我该如何选择治疗方案？患者该如何选择干扰素：患者该如何选择干扰素：干扰素分为普通干扰素和长效干扰素（也就是干扰素分为普通干扰素和长效干扰素（也就是聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素纯度、生物活性和技术不同与临床疗效或副作纯度、生物活性和技术不同与临床疗效或副作用间的关系用间的关系药物的经济学药物的经济学与医生充分沟通与医生充分沟通选择治疗方案当然首先要考虑

6、疗效选择治疗方案当然首先要考虑疗效如何评估治疗的疗效好坏？如何评估治疗的疗效好坏？几个常用的评估手段几个常用的评估手段 治疗结束时病毒学应答：在治疗结束检测不到病毒基因治疗结束时病毒学应答：在治疗结束检测不到病毒基因 持续性病毒学应答（持续性病毒学应答（SVR）：治疗结束后再随访）：治疗结束后再随访24周检测不到病周检测不到病毒基因毒基因 早期病毒学应答（早期病毒学应答（EVR)：治疗：治疗12周时血清周时血清HCV RNA 定性检测阴定性检测阴性，或定量检测小于最低检测限，或定量检测降低性，或定量检测小于最低检测限，或定量检测降低2log以上以上 组织学应答：在随访期（治疗结束后组织学应答：

7、在随访期（治疗结束后 24 周）结束时整个组织学周）结束时整个组织学活性指数（活性指数（HAI）评分（）评分（Knodell评分系统评分系统2）改善）改善 2 分分普通干扰素和长效干扰素治疗的效果如何？普通干扰素和长效干扰素治疗的效果如何？SVR (%)613413961010203040506070干扰素干扰素24 周周1998 年年干扰素干扰素 48 周周1998 年年干扰素干扰素+ RBV1998 年年聚乙二醇聚乙二醇干扰素干扰素-2a2000 年年聚乙二醇聚乙二醇干扰素干扰素-2a+ RBV2002 年年75聚乙二醇聚乙二醇干扰素干扰素-2a+ RBV2002年年取得EVR并坚持全量的病人利巴韦林的重要性利巴韦林的重要性 具有对抗具有对抗RNA病毒的活性病毒的活性 单独用药没有抗病毒活性，但可以改善肝功能单独用药没有抗病毒活性，但可以改善肝功能 与干扰素联合治疗丙肝可以明显提高持续病毒学应答的比与干扰素联合治疗丙肝可以明显提高持续病毒学