学习《中药学》之管见

1、学习学习中药学中药学之管见之管见中药学教研室中药学教研室 蓝森麟蓝森麟2022-3-182一、充分认识学习一、充分认识学习中药学中药学的重要性，的重要性， 激发学习热情。激发学习热情。1.1.是祖国医学的重要组成部分。是祖国医学的重要组成部分。 辩证论治：理、法、方、药辩证论治：理、法、方、药2.2.药是治病的武器，是方剂学和临床各学药是治病的武器，是方剂学和临床各学 科的基础。科的基础。 与中医基础学的关系：与中医基础学的关系： 中基：脏腑中基：脏腑 寒热寒热 表里表里 虚实虚实 痰痰 中药：归经中药：归经 四气四气 升降升降 补泻补泻 化痰化痰 五色五味入五脏五色五味入五脏 浮沉浮沉202

2、2-3-183 与方剂学和临床各学科的关系与方剂学和临床各学科的关系 辨证、立法辨证、立法 组方组方 临床实践临床实践 中药理论中药理论 俗语云：俗语云：“识医不识药，十医九不着识医不识药，十医九不着” 在中医学中的地位在中医学中的地位 在现代医药学中的地位在现代医药学中的地位2022-3-184二、熟悉学习二、熟悉学习中药学中药学的要求，确立学的要求，确立学 习目标。习目标。1.1.掌握中药、中药学的概念和中药学基本掌握中药、中药学的概念和中药学基本 理论知识（理论知识（性能、炮制目的、配伍关性能、炮制目的、配伍关 系、用药禁忌系、用药禁忌等）。等）。2.2.掌握掌握130130余种常用中药

3、的分类、药性特余种常用中药的分类、药性特 点、功效主治配伍（点、功效主治配伍（指基本规律和特殊指基本规律和特殊 意义者意义者）及特殊用法；并了解其来源）及特殊用法；并了解其来源 （指一味药品因品种不同而效用有别者指一味药品因品种不同而效用有别者）2022-3-185 某些特殊的炮制意义、用量、用法及使某些特殊的炮制意义、用量、用法及使 用注意。用注意。3.3.熟悉本学科的发展概况（熟悉本学科的发展概况（各时期的代表各时期的代表 性著作性著作），主要炮制方法、用量、用法），主要炮制方法、用量、用法4.4.熟悉熟悉8080余种较常用药物的分类、功效和余种较常用药物的分类、功效和 主要应用、特殊用法

4、及使用注意。主要应用、特殊用法及使用注意。5.5.了解中药的起源、产地、采收及其它炮了解中药的起源、产地、采收及其它炮 制方法。制方法。6.6.了解了解8080余种较常用药物的分类、功效和余种较常用药物的分类、功效和 主要应用、特殊用法及使用注意。主要应用、特殊用法及使用注意。2022-3-186三、结合实际及药物命名的相关传说、故三、结合实际及药物命名的相关传说、故 事等，诱发学习兴趣。事等，诱发学习兴趣。 中药品种繁多，仅典籍记载就有三千中药品种繁多，仅典籍记载就有三千种以上，常用教材亦收载五百种左右，按种以上，常用教材亦收载五百种左右，按教学大纲要求学生掌握、熟悉的约三百余教学大纲要求学

5、生掌握、熟悉的约三百余种，且每种药物项下均具有药物种，且每种药物项下均具有药物来源，产来源，产地、加工炮制、性味，功效、主治，用量地、加工炮制、性味，功效、主治，用量用法用法及及使用注意使用注意等内容。怎样才能使自己等内容。怎样才能使自己面对这繁杂的东西发生兴趣，学得活，记面对这繁杂的东西发生兴趣，学得活，记得牢，用得上呢得牢，用得上呢? ? 2022-3-187本人认为：本人认为：1.除仔细观察相关药物的实物标本、音像除仔细观察相关药物的实物标本、音像 制品、图谱等多媒体教具外，还要结合制品、图谱等多媒体教具外，还要结合 教学进度到药圃、药馆对相关药物进行教学进度到药圃、药馆对相关药物进行

6、辨析，来刺激视听，增加感性认识。辨析，来刺激视听，增加感性认识。2.了解药物命名的相关传说、故事等，诱了解药物命名的相关传说、故事等，诱 发学习兴趣。发学习兴趣。 类如：何首乌（能嗣）、使君子、杜仲、类如：何首乌（能嗣）、使君子、杜仲、 刘寄奴（刘裕）、桂圆刘寄奴（刘裕）、桂圆2022-3-188威灵仙：威灵仙： “ “威威喻其性喻其性猛急，猛急， 灵灵喻其效喻其效灵验，灵验， 仙仙喻其神耳喻其神耳善行善行”；鬼督邮鬼督邮( (徐长卿徐长卿) )专治邪病专治邪病 ( (奇难杂症奇难杂症) )；定风草定风草( (天麻天麻) ) 息风止痉息风止痉乌梅与乌梅与“望梅止渴望梅止渴”等等。等等。2022

7、-3-189四、中药功效是联系中药主治（应用）和四、中药功效是联系中药主治（应用）和 性味归经的枢纽，因此是学习中药学的性味归经的枢纽，因此是学习中药学的 重点内容。重点内容。1.1.在理解的基础上，掌握好每味药的功效。在理解的基础上，掌握好每味药的功效。 可按自己习惯用歌诀式、诣趣式语言增可按自己习惯用歌诀式、诣趣式语言增 强记忆。如强记忆。如 麻黄：麻黄：“辛微苦温，功能发汗解表，辛微苦温，功能发汗解表，宣肺平喘、利水消肿宣肺平喘、利水消肿”。感到乏味难记。感到乏味难记。必须在理解作用机理的基础上加于记忆：必须在理解作用机理的基础上加于记忆：2022-3-1810 麻黄辛温发散，主入肺与膀

8、胱经，宣麻黄辛温发散，主入肺与膀胱经，宣肺气，开腠理，透毛窍，发汗而散风寒、肺气，开腠理，透毛窍，发汗而散风寒、解表邪解表邪 发汗解表发汗解表，发汗散寒作用较，发汗散寒作用较强，故强，故 善治善治风寒感冒重证风寒感冒重证。 麻黄味辛能散，外开肌腠之郁闭，内麻黄味辛能散，外开肌腠之郁闭，内宣肺气之壅遏；又以苦降之性，复肺金肃宣肺气之壅遏；又以苦降之性，复肺金肃降之常降之常 宣肺平喘宣肺平喘 可治可治肺肺气壅遏的气壅遏的喘咳证，尤宜于风寒束肺者。喘咳证，尤宜于风寒束肺者。 麻黄外开毛窍，散肌肤之水湿；上宣麻黄外开毛窍，散肌肤之水湿；上宣2022-3-1811肺气，通调水道；下走膀胱肺气，通调水道；

9、下走膀胱 利水消肿利水消肿。 善治善治风水证风水证。 若改用若改用“妈忙得真辛苦，热得汗流满妈忙得真辛苦，热得汗流满面，气急流尿面，气急流尿”这相应的谐趣语言，就好这相应的谐趣语言，就好记得多了。记得多了。 又如解释其又如解释其“利水消肿利水消肿”的机理，若的机理，若只只从从“肺为华盖，麻黄可开肺郁，通调水道肺为华盖，麻黄可开肺郁，通调水道而利水而利水”，虽道理充足，但不易记忆，而，虽道理充足，但不易记忆，而联想联想“提壶揭盖提壶揭盖” ” 这斟茶的生活常识，这斟茶的生活常识，就就通俗易懂好记了。通俗易懂好记了。2022-3-18122.2.在掌握功效时，要区分在掌握功效时，要区分对因治疗功效

10、对因治疗功效（ 包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消 除病理产物）和除病理产物）和对症治疗功效对症治疗功效及它们之及它们之 间的关系与各自所针对的主治证。间的关系与各自所针对的主治证。 如祛风、散寒、除湿、清热、泻下；如祛风、散寒、除湿、清热、泻下；益气、助阳、滋阴、补血；理气、活血、益气、助阳、滋阴、补血；理气、活血、安神、开窍；消食、利水、祛痰、化瘀等安神、开窍；消食、利水、祛痰、化瘀等等。等。 如如止痛、止咳、止血、止呕、止汗止痛、止咳、止血、止呕、止汗。2022-3-1813如：如： 发汗发汗解表解表 通过发汗，使邪随汗而通过发汗，使邪随汗而 解，多用于无汗

11、之表证。解，多用于无汗之表证。 散寒散寒解表解表 药性温热散寒力强，多药性温热散寒力强，多 用于寒邪较重的表证。用于寒邪较重的表证。 祛风祛风解表解表 祛风力胜，故凡表证均祛风力胜，故凡表证均 可选用。可选用。 又如凉血止血、化瘀止血、收敛止又如凉血止血、化瘀止血、收敛止血、血、温经止、祛风化痰、燥湿化痰温经止、祛风化痰、燥湿化痰 2022-3-1814五、以药物功效及作用特点为纲，实施五、以药物功效及作用特点为纲，实施 “ “比效归纳比效归纳”式学习方法，是理解析式学习方法，是理解析别、别、 综合掌握、学以致用的关键。综合掌握、学以致用的关键。 对于复杂的事物，没有比较，就难于对于复杂的事物

12、，没有比较，就难于识别。只有通过比较，才能理出头绪分出识别。只有通过比较，才能理出头绪分出纲目，找到规律纲目，找到规律( (共性共性) )和个性，从而进一和个性，从而进一步识别归纳，同中求异，异中求同，便于步识别归纳，同中求异，异中求同，便于掌握及应用。掌握及应用。这一法在整个学习过程中占这一法在整个学习过程中占有相当重要的地位，是决定学习效果好坏有相当重要的地位，是决定学习效果好坏尤为关键的一环。尤为关键的一环。可从下列几方面着手：可从下列几方面着手：2022-3-1815 1.1.必须做好相关药物性能的比较归纳。必须做好相关药物性能的比较归纳。 注重每章概述部分的学习，做好其注重每章概述部

13、分的学习，做好其分类功效、主治证的比较归纳。分类功效、主治证的比较归纳。如如 发散风寒药发散风寒药 辛温，辛温，发散风寒发散风寒 主治主治风寒表证风寒表证。解表药解表药 发散风热药发散风热药 辛凉，辛凉，发散风热发散风热 主治主治风热表证风热表证。 2022-3-1816 在学习每章的概述部分，重点理解该在学习每章的概述部分，重点理解该类药物应用理论的同时，还应了解与其相类药物应用理论的同时，还应了解与其相关的关的现代药化现代药化、药理研究药理研究及及现代医学适应现代医学适应疾病范围疾病范围。如在学习化湿药概述部分，在如在学习化湿药概述部分，在掌握本类药物掌握本类药物辛香温燥，能疏畅气机，宣辛

14、香温燥，能疏畅气机，宣化湿浊，健脾醒胃，主治湿滞中焦证化湿浊，健脾醒胃，主治湿滞中焦证等等等等传统中药应用理论的同时，应结合了解本传统中药应用理论的同时，应结合了解本类药物均含有芳香性挥发油，能类药物均含有芳香性挥发油，能刺激嗅觉、刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋2022-3-1817肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气。另外，食欲，促进消化，排除肠道积气。另外，某些药物还有抗菌、抗病毒的作用等较成某些药物还有抗菌、抗病毒的作用等较成熟的药化、药理研究结果，以及本类药物熟的药化、药

15、理研究结果，以及本类药物现代临床常用于治疗胃肠炎、消化不良、现代临床常用于治疗胃肠炎、消化不良、胃肠神经官能症、胃肠型感冒、溃疡病、胃肠神经官能症、胃肠型感冒、溃疡病、痢疾、肠伤寒等疾病属湿阻中焦者。痢疾、肠伤寒等疾病属湿阻中焦者。 2022-3-1818同类药物中，相关药物或药对的性能的同类药物中，相关药物或药对的性能的 比较归纳。若功用与现代药理联系紧密比较归纳。若功用与现代药理联系紧密 者可结合分析。者可结合分析。如如 解表药中的麻黄与桂枝，荆芥与防解表药中的麻黄与桂枝，荆芥与防风，桑叶与菊花；风，桑叶与菊花； 清热药中的石膏与知母，黄连、黄芩清热药中的石膏与知母，黄连、黄芩与黄柏，赤芍

16、与丹皮与黄柏，赤芍与丹皮； 泻下药中的大黄与芒硝；泻下药中的大黄与芒硝； 补虚药中的人参与黄芪，杜仲与续补虚药中的人参与黄芪，杜仲与续断，天冬与麦冬，龟甲与鳖甲断，天冬与麦冬，龟甲与鳖甲。 2022-3-1819 发汗力强发汗力强表实证表实证 辛温辛温 麻黄麻黄辛散苦泄辛散苦泄, , 平喘平喘肺气壅遏之肺气壅遏之 宣散肺郁宣散肺郁 咳喘咳喘 发汗发汗 利水利水风水证风水证 解表解表 ( (通调水道通调水道) ) 味甘，发汗力不及麻黄，味甘，发汗力不及麻黄， 风寒风寒 表实、表虚均宜表实、表虚均宜 表证表证 桂枝桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证 善温阳化气善温阳化气

17、 痰饮痰饮 以行水湿而治以行水湿而治 水肿水肿 奔豚气奔豚气2022-3-1820又如：大黄与芒硝又如：大黄与芒硝 大黄善大黄善荡涤肠胃荡涤肠胃( (大黄蒽醌苷，大黄蒽醌苷，化化学刺激而加剧，肠蠕动，促进排便学刺激而加剧，肠蠕动，促进排便) )；芒；芒硝硝擅润燥软坚擅润燥软坚( (硫酸根离子不易被肠黏膜硫酸根离子不易被肠黏膜吸收，吸收，使肠内水分增加，软化燥屎，引起使肠内水分增加，软化燥屎，引起机械刺激、促进肠蠕动而排下溏粪机械刺激、促进肠蠕动而排下溏粪) )。两。两者同用，者同用，刚柔相济刚柔相济( (既能加剧肠蠕动，又既能加剧肠蠕动，又能增加肠腔内水分，使燥屎软化能增加肠腔内水分，使燥屎软

18、化) )，泻下，泻下力增的机理。力增的机理。 2022-3-1821同源比较。即对来源同一植物，而药用同源比较。即对来源同一植物，而药用 部分不同，或加工炮制有异的药物之性部分不同，或加工炮制有异的药物之性 能进行比较归纳。能进行比较归纳。 如麻黄根与麻黄，肉桂与桂枝，桑如麻黄根与麻黄，肉桂与桂枝，桑白白皮与桑枝、桑叶，枳实与枳壳，青皮与橘皮与桑枝、桑叶，枳实与枳壳，青皮与橘皮，茯苓与茯神，青木香与马兜铃，竹茹、皮，茯苓与茯神，青木香与马兜铃，竹茹、竹沥与天竺黄，熟地与生地，炮姜与干姜、竹沥与天竺黄，熟地与生地，炮姜与干姜、生姜，胆南星与天南星，生大黄，制大生姜，胆南星与天南星，生大黄，制大黄

19、，酒大黄与大黄炭黄，酒大黄与大黄炭等等。等等。 2022-3-1822同名而不同种的药物性能的比较归纳。同名而不同种的药物性能的比较归纳。 如川贝母与浙贝母，汉防己与木防如川贝母与浙贝母，汉防己与木防己，川牛膝与怀牛膝，南五加皮与北五加己，川牛膝与怀牛膝，南五加皮与北五加皮（香加皮）、刺五加，金钱草与广金钱皮（香加皮）、刺五加，金钱草与广金钱草，北山楂与南山楂，川郁金与广郁金，草，北山楂与南山楂，川郁金与广郁金，姜黄与片姜黄姜黄与片姜黄等等。等等。 2022-3-1823对某些药名相近，科属相同，或功效相对某些药名相近，科属相同，或功效相 似而不同类药物的性能进行比较归纳。似而不同类药物的性能

20、进行比较归纳。 如黄连与胡黄连，柴胡与银柴胡，赤如黄连与胡黄连，柴胡与银柴胡，赤芍与白芍，白术与苍术，羌活与独活，大芍与白芍，白术与苍术，羌活与独活，大黄与虎杖、何首乌，龙胆草与秦艽黄与虎杖、何首乌，龙胆草与秦艽等等等。等。2022-3-18242.2.做好每个章节的小结。在归纳相同性能做好每个章节的小结。在归纳相同性能 的基础上，应重点突出各药的治证特点的基础上，应重点突出各药的治证特点 及相兼功用。及相兼功用。 若同一类中，相兼功效相同的药物较若同一类中，相兼功效相同的药物较多，亦可用功效为纲进行归纳。如解表多，亦可用功效为纲进行归纳。如解表药，可用药，可用透疹，利水，祛风止痛、利咽喉、透

21、疹，利水，祛风止痛、利咽喉、明目、通鼻窍，升阳，解痉明目、通鼻窍，升阳，解痉等相兼功效去等相兼功效去归纳比较其相关药物。归纳比较其相关药物。 2022-3-18253.3.对性味相同，或功效相类似的章节进行对性味相同，或功效相类似的章节进行 性能的比较归纳。性能的比较归纳。 可结合中药基础理论及相关各类药物可结合中药基础理论及相关各类药物效用特点及作用机理进行比较归纳。如对效用特点及作用机理进行比较归纳。如对以以辛温辛温性味为主的辛温解表、温里、芳香性味为主的辛温解表、温里、芳香化湿、祛风湿、理气、开窍、活血祛瘀等化湿、祛风湿、理气、开窍、活血祛瘀等几类药物进行比较归纳。又如对具几类药物进行比

22、较归纳。又如对具祛湿祛湿之之功，用治水湿为患之证的清热燥湿、祛风功，用治水湿为患之证的清热燥湿、祛风湿、芳香化湿、利水渗湿、峻下逐水等五湿、芳香化湿、利水渗湿、峻下逐水等五类药进行比较归纳。类药进行比较归纳。2022-3-18264.4.以药物的科属为纲，归纳药物的性味、以药物的科属为纲，归纳药物的性味、 功用。功用。既有助于记忆，亦可作药物新功既有助于记忆，亦可作药物新功 用的探索思路。用的探索思路。 如来源于姜科、胡椒科、樟科、芸香如来源于姜科、胡椒科、樟科、芸香科，天南星科、伞形科等的药物性味多属科，天南星科、伞形科等的药物性味多属辛温辛温，来源于禾本科的药物多属，来源于禾本科的药物多属甘寒甘寒，来，来源于菊科的药物多属源于菊科的药物多属苦寒苦寒，动物、