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文档简介

1、 内内 容容MIC值越小，药物敏感性越高值越小，药物敏感性越高药物间距药物间距T胃酸分泌减少，药物吸收减少，重症胃酸分泌减少，药物吸收减少，重症宜静脉给药。宜静脉给药。 一日多次给药一日多次给药 一日一次一日一次 细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎 骨髓炎骨髓炎 结核病结核病深部真菌病深部真菌病 L型菌感染型菌感染 慢性感染慢性感染脓毒血症脓毒血症 中枢神经系统感染中枢神经系统感染性传播性感染性传播性感染限制局部用药限制局部用药不宜常规用于：局部换药不宜常规用于：局部换药 全麻后雾化全麻后雾化 膀胱冲洗膀胱冲洗手术预防用药手术预防用药外科手术预防用药外科手术预防用药病原体病原体来源来源外源性外源性医

2、用器材医用器材 医用环境医用环境 医用药品医用药品内源性内源性皮肤粘膜皮肤粘膜 感染病灶感染病灶指指证证有植入物的手术；有植入物的手术；暴露时间长；暴露时间长；损伤面大的手术；损伤面大的手术；感染病灶切除术；感染病灶切除术；通过腔道的二类切口手术；通过腔道的二类切口手术；免疫功能低下者手术免疫功能低下者手术药物药物选择选择头颈胸部手术头颈胸部手术以以G+菌为主（耳鼻喉眼菌为主（耳鼻喉眼 口手术合并有厌氧菌）口手术合并有厌氧菌）选择药物选择药物青霉素、林可霉素、青霉素、林可霉素、 头孢一代头孢一代腹部盆腔手术腹部盆腔手术G-杆菌杆菌+厌氧菌厌氧菌选择药物选择药物广谱青霉素、二代头孢广谱青霉素、二代头孢不宜选用三代不宜选用三代 四代四代 碳青霉烯类碳青霉烯类 氨基糖苷类氨基糖苷类做围手术预防用药。做围手术预防用药。？6、联合用药选药原则？、联合用药选药原则？扩大抗菌谱：抗扩大抗菌谱：抗G+ +抗抗G- 抗普通菌抗普通菌+抗真菌抗真菌增强抗菌活性：繁殖期杀菌剂增强抗菌活性：繁殖期杀菌剂 + 静止期杀菌剂静止期杀菌剂 不同作用位点药物合用不同作用位点药物合用延缓细菌产生耐药：加酶抑制剂延缓细菌产生耐药：加酶抑制剂9 为什么青霉素类和头孢菌素类药为什么青霉素类和头孢菌素类药 物日量需分多次给药？物日量需分多次给药？ 因为青霉素类和头孢菌素类药物因为青霉素类和头孢菌素类药物 为时间依赖型

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