压疮的预防和管理1_第1页
压疮的预防和管理1_第2页
压疮的预防和管理1_第3页
压疮的预防和管理1_第4页
压疮的预防和管理1_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、压疮的压疮的AWMA Clinical Practice Guidelines Prediction and Prevention Pressure Ulcers, 2001;p8.压力压力脉管闭塞脉管闭塞压力解除压力解除反应性充血反应性充血缺氧解除缺氧解除安全安全组织缺氧组织缺氧苍白苍白持续压力持续压力组织缺血组织缺血代谢性废物堆积代谢性废物堆积细胞间隙蛋白细胞间隙蛋白积聚积聚组织水肿组织水肿灌注恶化灌注恶化压压 疮疮毛细血管通透性毛细血管通透性毛细血管渗漏毛细血管渗漏有滑动趋向的有滑动趋向的躯体在非相适躯体在非相适应的表面产生应的表面产生的平行的剪力，的平行的剪力，导致组织损伤导致组织损伤

2、摩擦力产生于在粗糙平面上快速或频繁的运动持续n 承受60mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤n 翻身间隔时间不得大于n 手术病人持续压力超过将不可避免压疮组组织织反应新压疮分级(Stage 阶段；阶段；Epidermis 表皮；表皮；Dermis 真皮；真皮；Subcutaneous tissue 皮下组织；皮下组织；Muscle/Tendon 肌肉、肌腱；肌肉、肌腱；Bone 骨头；骨头；Slough 腐肉；腐肉； blister 水疱；水疱；潜行潜行 Undermining；窦道；窦道 Tunneling;Eschar 焦痂焦痂;用水胶体敷料保护减少剪切圆圆环环可可造造成成静静脉脉

3、淤淤血血和和水水肿肿nC Cr re ew we e报报道道环环状状垫垫子子很很有有可可能能引引起起褥褥疮疮而而不不是是预预防防褥褥疮疮充充水水n 每次污染后用中性清洗剂温和地清洗皮肤每次污染后用中性清洗剂温和地清洗皮肤 （Stechmiller et al,2008;）n 用袋子收集大小便用袋子收集大小便（Wishin et al,2008)n 使用皮肤保护膜、膏体保护皮肤使用皮肤保护膜、膏体保护皮肤（Dixon，2009）失禁失禁 2倍压疮风险倍压疮风险涂抹凡士林、氧化锌膏等油性涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂剂水分蒸发量维持在一个较水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。水分蒸发量，导致皮肤浸渍。不能烤灯，不能涂油，那不能烤灯，不能涂油，那我们还能做什么？我们还能做什么？温水清洗会阴部或肛周皮肤，并擦干；喷洒造口护肤粉于尿疹或臀红破溃处，粉剂与破溃面结合形成凝胶；将浮粉用棉签去除，涂抹皮肤保护膜。需要进行压疮风险评估吗是否18分发生未发生压疮Braden 压疮风险评估12分上报护士长或网络成员已发生核心成员48H核实评分与预防措施是否到位，护士是否知晓发起人填写转归后发至伤口组组长处归档填写会诊意见，发

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论