综合大表填写范本及规范

1、xx市 建 筑 工 程 质 量验 收 综 合 表监 督 注 册 号 工 程 名 称 建 单 位 名 称 监理单位名称 设计单位名称 勘察单位名称 施工单位名称 开/竣工日期 合肥市建筑质量安全监督站制关于新版质量验收综合表的使用说明为配合建筑工程施工质量验收规范在我市的贯彻实施，统一和规范我市房屋建筑工程质量的验收行为，根据中华人民共和国国家标准GB50300-2001建筑工程施工质量验收统一标准和安徽省建设厅建管【2002】259号文件关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知规定。编制本综合表。本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中重要的专业分项主要分

2、部及单位（子单位）工程质量的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。本表一式五份。由施工单位提供并保管。工程竣工验收后，建设（监理）施工质监等单位各留存一份。本综合表适用于合肥地区（含开发区）的房屋建筑工程的质量验收，原综合表验收表同时废止。本表与有关专业规范质量验收表工程质量竣工验收报告等配套使用。本综合表具体内容由合肥市建筑质量安全监督站负责解释。 目录序号表格名称页 码备注1施工现场质量管理检查记录页2分部分项工程分包情况一览表页3计量器具检定情况页4主要施工方案目录页5设计方案专家论证记录页6施工方案专家论证记录页7深基坑支护工程验收记录页8基槽（坑）验收记录页9桩基工程验收记录页1

3、0地基及基础分部工程验收记录页11钢结构/网架工程验收记录页12主体结构工程验收记录页13幕墙工程验收记录页14建筑装饰装修分部工程验收记录页15墙体节能分项工程验收记录页16建筑节能分部工程验收记录页17 工程验收记录页18 工程验收记录页19分部分项工程质量验收记录汇总表页20单位（子单位）工程质量控制资料核查记录页21单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）页22单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）页23单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录页24单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（续表）页25单位（子单位）工程观感质量检查记录

4、页26住宅工程分户验收情况汇总表页27工程竣工报告页28工程质量评估报告页29工程勘察单位质量检查意见页30工程设计单位质量检查意见页31工程竣工结页32工程竣工质量验收条件检查情况页33单位（子单位）工程竣工验收记录页施工现场质量管理检查记录工程名称施工许可证号建设单位项目负责人联系电话勘察单位项目负责人联系电话设计单位项目负责人联系电话监理单位总监理工程师联系电话见证员联系电话施工单位建造师联系电话项目技术负责人联系电话质量检查员联系电话联系电话联系电话施工图审查机构联系电话序号项目内容1 施工质量管理制度质量例会制度、月评比及奖惩制度、三检及交接检制度等。2施工质量责任制岗位责任制、设计

5、交底制度、技术交底制等。3主要专业工种操作上岗证书测量工、木工、钢筋工、混凝土工、起重工、电焊工等。4分包方资质与对分包方单位的质量管理制度5施工图审查情况（含修改意见）已审查6地质勘查资料有地质勘察报告7施工组织设计工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全8施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种9工程质量检验制度有原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划10搅拌站及计量设置搅拌站及计量设置已编制完全成11现场材料和设备进场检验放于管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理方法12见证取样和送检计划验批划分计划有见证取样和送检计划验批划分计划合同质量要求简述：工程质量，合格监理（

6、建设）单位检查结论：本工程的施工现场质量管理制度经核查基本完整总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位负责人）进行检查，并做出检查结论，符合要求后方可开工。 分部分项工程分包情况一览表 序号分包项目分包单位名称（加盖公章）资质情况施工负责人联系电话备注施工单位年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日说明：建设单位严禁支解发包。计量器具检定情况序号仪器名称生产厂家规格型号检测单位检测编号有效期1全站仪2经纬仪3水准仪4铅垂仪5钢卷尺6磅秤7钢筋扫描仪8测距仪9卡尺10欧姆表11兆欧表12压力表说明：本表壳根据现场实际使用仪器情况填写。

7、主要施工方案目录序号施工方案名称分数核查结果1施工组织设计2土方开挖施工方案3回填土施工方案4基坑支护施工方案5桩基施工方案6防水施工方案7砌体施工方案8模板安装、拆除施工方案9外架施工方案10大体积混泥土施工方案11钢筋连接施工方案12钢结构（网架）施工方案13幕墙施工方案14建筑节能工程施工方案15 安装工程施工方案项目建造师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日说明：本表仅列出主要的一些施工方案，施工单位可根据本工程的实际情况增加填写相应的施工方案。设计方案专家论证记录工程名称设计方案名称设计单位施工单位监理单位专家一览表姓名性别年龄工作单位职称专业联系电话设计方案评审意见：评审结论：

8、专家签名专家组： 年 月 日说明：1、设计方案评审意见填写不下可附页。 2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。施工方案专家论证记录工程名称施工方案名称设计单位施工单位监理单位专家一览表姓名性别年龄工作单位职称专业联系电话施工方案评审意见：评审结论：专家签名专家组： 年 月 日说明：1、施工方案评审意见填写不下可附页。 2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。深基坑支护工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2基坑边线定位记录3材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告5见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8施工阶段变形观测记录9紧急情况

9、处理记录勘查单位意见：设计单位意见：验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘查单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 基槽(坑)验收记录序号项 目验 收 意 见1检验批验收记录经检查，符合设计和验收规范要求。2工程定位测量放线记录 经检查，符合设计要求。3轴线 引测基准经检查，轴线引测基准与规划及设计文件

10、相符。轴网测量经复核，符合验收规范要求4 标高引测基准经检查，标高引测基准与勘察报告及设计文件相符。标高测量经复核，符合验收规范要求5几何尺寸符合设计要求勘查单位意见：基槽土质，层土满足设计要求设计单位意见：符合设计图纸及施工质量验收规范要求。验收结论：基槽（坑）经勘察、设计等单位共同验收，均满足勘察设计以及施工质量验收规范要求，可以进行下道工序施工。参加验收单位施工单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘查单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方

11、一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。基桩工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3工程定位测量放线记录4原材料出厂合格证及进场复验报告5施工试验报告6见证检测报告7施工记录（含新工艺、新材料）8隐蔽工程验收记录9 预制构件、预拌砼合格证10桩基竣工平面图11桩基检测报告12轴线、标高检查情况13质量问题、事故的处理方案和验收记录勘查单位意见：设计单位意见：验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日基桩施工单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘查单位项目负责人年 月

12、日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。地基与基础分部工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3原材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告5见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8预制构件、预拌砼合格证9防水效果检查记录10地基基础检测报告11质量问题、事故的处理方案和验收记录实体观感质量验收验收结论：经验收组验收，基础工程的施工质量满足设计文件、施工合同以及施工质量验收规范的要

13、求，可以进行新的工序施工。参加验收单位施工单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。钢结构/网架工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽谈记录4原材料出厂合格证及进场复验报告5施工试验报告6见证检测报告7施工记录（含新工艺、新材料）8隐蔽工程验收记录9质量问题、事故的处理方案和验收记录10安全和功能检验（检查）记录实体观感质量

14、验收验收结论：经验收组验收，钢结构/网架工程的施工质量满足设计文件、施工合同以及施工质量验收规范的要求，可以进行新的工序施工。参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。主体结构工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3原材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验

15、报告5见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8质量问题、事故的处理方案和验收记录9垂直度、标高测量记录10沉降观测记录11安全和功能检验（检查）记录实体观感质量验收专业分项验收结论：符合设计图纸及施工质量验收规范要求。主体分部验收结论：经验收组验收，主体结构工程的施工质量满足设计文件、施工合同以及施工质量验收规范的要求，可以进行新的工序施工。参加验收单位施工单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写

16、，各方责任主体均应签字盖章。幕墙工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽谈记录4原材料出厂合格证及进场复验报告5后置埋件的现场拉拔试验报告6幕墙的拉风压性能、空气渗透性能、雨水渗性能及平面变形性能检测报告7施工记录（含新工艺、新材料）8防雷装置测试记录9隐蔽工程验收记录实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年

17、月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 建筑装饰装修分部工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3原材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告5见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8质量问题、事故的处理方案和验收记录9安全和功能检验（检查）记录实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专

18、业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 墙体节能分项工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽谈记录4系统型式检验报告5样板件原材料出厂合格证和进场复验报告、试验报告6工程原材料出厂合格证和进场复验报告7施工试验报告8见证检测报告9隐蔽工程验收记录和相关图像资料10外墙节能构造现场实体检验记录验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单

19、位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 建筑节能分部工程验收记录序号项 目份 数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽谈记录4原材料出厂合格证及进场复验报告5 施工试验报告6见证检测报告7隐蔽工程验收记录和相关图像资料8外墙节能构造现场实体检验记录9外窗气密性现场实体检验报告10施工记录（含新工艺、新材料）11风管及系统严密性检验记录12现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录13设备单机运转及调试记录14系统节

20、能性能检验报告15系统联合式运转及调试记录验收结论：参加验收单位施工单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日分包单位建造师质量检查员年 月 日分包单位建造师质量检查员年 月 日分包单位建造师质量检查员年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 工程验收记录 序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3原材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告5见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐

21、蔽工程验收记录8质量问题、事故的处理方案和验收记录9安全和功能检验（检查）记录实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 工程验收记录 序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽谈记录3原材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告5见证检测报告6施工记录（含

22、新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8质量问题、事故的处理方案和验收记录9安全和功能检验（检查）记录实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位建造师质量检查员年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目专业负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 分部、分项工程质量验收记录汇总表工程名称： 日期： 年 月 日分部工程子分部工程名分项工程名称检验批数量合格/不合格验 收 意 见施工单位监理

23、单位建设单位地基与基础主体结构建筑装饰装修建筑屋面建筑给水、排水及采暖建筑电气智能建筑通风与空调电梯建筑节能说明：1、本表由施工单位根据本工程的实际情况按照本表格式拓展填写，可采用打印方式。2、各分部工程完成后及时汇总。3、“验收意见”分别由建造师、总监理工程师、建设单位项目负责人本人签字。单位(子单位)工程质量控制资料核查记录序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混泥土合格证8地基与基础、主体结构检验及抽样检测资料9分

24、项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽谈记录2材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更、洽谈记录2材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告3设备调记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录单位(子单位)工程质量控制资料核查记录（续表）序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料

25、、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录 7施工记录8分项、分部工程质量验收记录1给排水与采暖土建布置图纸会审、设计变更、洽谈记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更、洽谈记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7系统检查报告8

26、分项、分部工程质量验收记录单位(子单位)工程质量控制资料核查记录（续表）序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2原材料出厂合格证及进场检（试）验报告3施工试验报告及见证检测报告4隐蔽工程验收记录5施工记录6外墙节能构造现场实体检验记录7外墙气密性现场实体检验报告8风管及系统严密性检验记录9现场组装的组合式空调机组的 量测试记录10 设备单机试运转及调试记录11系统联合试运转及调试记录12系统节能检验报告13分项、分部工程质量验收记录14工程质量事故及事故调查处理资料15新材料、新工艺施工记录结论： 质量控制资料经验收组检查验收完整，同意验收

27、。施工单位建造师： 总监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑和结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗性能检测报告7建筑物沉降观测测量记录8室内环境检查报告91给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3

28、避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测记录31智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（续表）序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑节能外墙节能构造现场实体检验记录2外窗气密性现场实体检验报告3风管及系统严密性检验记录4现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录5设备单机试运转及调试记录6系统联合试运转及调试记录7系统节能性能检验报告 结论：本工程的安

29、全和功能检验资料经核查完整，主要功能经验收组抽查符合施工质量验收规范的规定 总监理工程师：施工单位建造师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日说明：抽查项目由验收组协商确定。单位(子单位)工程观感质量检查记录序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运

30、行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房安装设备及建筑2现场设备安装观感质量综合评价质量综合评定为一般结论：工程的观感质量经检查一般，同意竣工验收。 施工单位建造师： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日说明：1、质量评价为差的项目，应进行返修。 2、“抽查质量状况”，“”代表“好”，“0”代表“一般”，“×”代表“差”住宅工程分户验收情况汇总表工程名称层数户数序号验收项目验收内容检验数合格数经整改后合格数1楼地面、墙面、和顶棚楼地面空鼓、裂缝、起沙墙面、顶棚、裂缝、脱层和爆灰2门窗安装外窗台高度外窗渗漏推拉窗防脱落装置安全玻璃认证标识3栏杆安装

31、栏杆高度竖杆间距防攀登措施护栏玻璃4防水工程屋面渗漏有防水要求的地面渗漏外墙渗漏5室内空间尺寸室内净高室内净开间室内净进深6给排水工程管道渗漏管道坡向地漏水封高度伸缩节、阻火圈（防火套圈设置）7电气工程配电箱安装质量开关、插座安装质量8其他烟道设置空调孔、板设置项 目份 数验 收 意 见住宅工程分户验收记录参加验收人员施工单位建设单位监理单位验收结论说明：本表按合肥市住宅工程分户验收检查记录表相关内容汇总填写。工程竣工报告结构类型建筑面积 m2高度/跨度m/ m工程造价 万元层数（地上/地下）/开工日期完工日期工程量完成情况：按合同内容如期完成所有工程量施工单位竣工质量检查情况：本工程按图纸设计施工，工程质量符合设计和验收规范要求。建造师（签字）： 质量（技术）部门负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日监理单位竣工质量检查情况：该项目经验收满足设计文件及施工规范要求。企业法人（签字）： 单位（公章） 年 月 日总监理工程师（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，监理单位审查，保建设单位。工程质量评估报告总监理工程师