科室质量管理手册--医技医辅科室(药剂科、放射科、功能影像科、检验科)_第1页
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1、科室质量管理手册 - 医技医辅科室 ( 药剂科、放射科、功能影像科、检验科 )大邑县妇幼保健院科室管理手册科室：年度：一、科室质量管理小组组长职责1. 主持科室质量管理工作，完成医院下达的质量管理目标；2. 组织制定本科质量管理工作计划并组织实施， 督促检查，按期总结汇报；3. 定期组织召开科室质量管理小组工作例会， 讨论科室质量管理中存在的问题并提出改进措施；4. 督查科室的质量改进情况， 进行改进效果评价， 持续改进医疗质量；5. 按时上报科室质量管理信息。二、科室质量管理小组成员组成及分工组长：科室主任，全面负责科室医疗质量管理工作。成员:质控组成员，协助组长完成科室医疗质量管理工作。姓

2、名性别年龄学历职称质量管理小组成员分工三、科室职工花名册年度考核姓名性别 年龄 学历 党团 专业 / 亚专业 专业技术职称 备注结果年度考核姓名性别 年龄 学历 专业 / 亚专业 专业技术职称 备注结果四、科室上年度工作总结五、本年度工作计划（甘特图）六、科室月度管理记录时间： 201年月（一）科务会记录时间主持人记录人参加人员会议内容（二）科室质量管理小组活动记录时间主持人记录人参加人员发现问题整改措施改进效果评价（三）（月/ 季/ 年）科室质量目标达标分析报告报告时间报告人质量目标达成情况：质量目标分析：改进要求：审批意见：（四）医疗安全不良事件管理事件事件责任科室当事人事件经过原因分析整改措施时间发生地点级别类型（五）本年度科研及新技术新项目管理项目编号项目名称负责人开始时间进展情况（六）科内“三基”理论培训及技能考核管理月度时间主讲人/考核人培训人员培训内容备注（七）纠纷投诉管理时间投诉人 / 患者住院号 / 登记号诊断责任人事由存在问题原

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