2018年临床助理医师模拟与答案

1、2018年临床助理医师模拟与答案单选题1、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A小弯侧关闭止血不确切B吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血单选题2、胃波疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题3、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎单选题4、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便C腹痈D体重下降E大便次数增多单选题5、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲届献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合

2、格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原(+)单选题6、男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成赛道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题7、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A凝血功能B肝功能检查C胃镜D腹部B超E上消化道X线彻剂造影单选题8、男，57岁。十咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管

3、狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D放疗+手术E手术单选题9、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A下肢水肿B皮肤波疡C局部血管破裂出血D血栓性静脉炎E皮下淤血单选题10、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞痛B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌单选题11、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A浸润性小叶癌B髓样癌C小管癌D乳头状癌E黏液腺癌单选题12、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痈后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不活。可考虑为A纠正休克为主

4、，死胎不急于引产B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产C纠正休克同时尽快剖宫产D立即人工破膜，等待自然分娩E静脉滴注缩宫素引产单选题13、男，40岁。突发右腰部剧痈3小时，疼痈向右下腹放射，伴恶心，呕吐最可能的疾病是A胆石症B急性胆囊炎C上尿路结石D急性阑尾炎E肾盂肾炎单选题14、届于针对传播途径的措施是A消蠹、杀虫B药物预防C个人防护D隔离、留验、医学观察E预防接种单选题15、男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

5、A胸部X线片示心胸比增大B超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题16、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题17、女，60岁。活晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红,口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A一氧化碳中蠹B安眠药中蠹C有机磷农药中蠹D乙醇中蠹E阿托品中蠹单选题18、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是A辐照红细胞B浓

6、缩红细胞C去除白细胞的红细胞D悬:浮红细胞E冰冻红细胞单选题19、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A始于妊娠期4-6周，37-38周达高峰B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰D始于妊娠期10-12周，30-32周达高峰E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰单选题20、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A900-1200mlB1200-1500mlC1500-1800mlD1600-1900mlEl300-1600ml1-答案：C胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于手术后4-6天，

7、多由于吻合口黏膜坏死。2-答案：E患者宵年男性，周期性上腹疼痈多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。答案：B急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痈，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痈缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痈，突发性右上腹绞痈，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痈。答案：B结肠炎乂称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痈一便意一排便一缓解的特点。答案：C血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾脏滤

8、出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。答案：B考虑为慢性骨髓炎。有赛道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底活除病灶。答案：E急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线彻剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。答案：C小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。答案：B长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。10-答案：B目前肾癌分为10种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%答案：A浸润性非特殊癌（最常见）：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管

9、癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。答案：C有高血压病史，腹痈，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。答案：C患者宵年男性，突发右腰部剧痈3小时，疼痈向右下腹放射，提示上尿路结石。答案：D隔离、留验、医学观察届于针对传染源的措施。答案：B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。答案：C小细胞肺癌多见于中宵年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。答案：A患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中蠹。答案：C去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。答案：E妊娠6-8周血容量开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%,平均增加约1450ml,维持此水平直至分娩。20-答案：C小儿脱水补