春季幼儿保健

1、l身体健康身体健康l心理健康心理健康l良好的社会适应能力良好的社会适应能力l合理营养：吃什么、吃多少、如何吃合理营养：吃什么、吃多少、如何吃l科学教养科学教养l预防疾病：预防疾病： 常见疾病常见疾病-呼吸道感染、过敏症呼吸道感染、过敏症 传染病传染病-水痘、麻疹、腮腺炎、手足水痘、麻疹、腮腺炎、手足口病、甲流感等。口病、甲流感等。l（一）平衡膳食（一）平衡膳食l1、食物品种搭配多样化，每周四荤四素不重、食物品种搭配多样化，每周四荤四素不重 复，每复，每l2周吃内脏一次，每周面食周吃内脏一次，每周面食l2 次，自制点心四次，咸甜搭配，粗细搭配，次，自制点心四次，咸甜搭配，粗细搭配， 荤素搭配，杂

2、粮类占荤素搭配，杂粮类占5%；l 2、食物的烹调注意色香味形，并讲究烹调技、食物的烹调注意色香味形，并讲究烹调技 术，尽可能保存食物中的营养素，食物要适术，尽可能保存食物中的营养素，食物要适 合儿童的消化特点，少吃油炸及辛辣食物。合儿童的消化特点，少吃油炸及辛辣食物。l3、动物性蛋白质与豆类蛋白质占总蛋白、动物性蛋白质与豆类蛋白质占总蛋白50 （50-55%） 。l（二）一日三餐两点热量分配：（二）一日三餐两点热量分配：l早餐早餐20、午餐、午餐35、点心（早、点心（早点点5、午点、午点10）15、晚餐、晚餐30，保证儿童得到各种营养和足，保证儿童得到各种营养和足够的热能。够的热能。l做到二周

3、食谱不重复。做到二周食谱不重复。食品组 名称摄入量范围（g/d） 1粮食组150-200 2蔬菜组100-1503水果组75-100 4肉禽鱼组蛋85-10550 5牛 乳豆制品200-400256植物油10-15食品组名称摄入量范围（g/d）1粮食组200-2502蔬菜组150-2503水果组100-154肉禽鱼组蛋105-125505牛乳豆制品200-40025-506植物油15-20lNO.1补充钙质的食物补充钙质的食物l1岁以下的幼儿每天需要的钙量约为岁以下的幼儿每天需要的钙量约为300-400毫克，毫克，1-4岁每天需要的钙量约为岁每天需要的钙量约为600毫克，毫克，4-7岁每天需要

4、的钙量约为岁每天需要的钙量约为800毫毫克，其他年龄段的孩子应每日不少于克，其他年龄段的孩子应每日不少于1000毫克。毫克。lNO.1补充钙质的食物补充钙质的食物l日常有许多食物可供钙源补充。比如乳制品类日常有许多食物可供钙源补充。比如乳制品类的牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等；豆制品的牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等；豆制品类的黄豆、蚕豆、豆腐、豆腐干等；海产品类类的黄豆、蚕豆、豆腐、豆腐干等；海产品类的鲫鱼、鲤鱼、泥鳅、虾、虾米、螃蟹、海带、的鲫鱼、鲤鱼、泥鳅、虾、虾米、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、田螺等；肉类与禽蛋类的羊肉、紫菜、蛤蜊、田螺等；肉类与禽蛋类的羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋等；蔬菜类的芹菜

5、、油菜、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋等；蔬菜类的芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等；水果胡萝卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等；水果与干果类的柠檬、枇杷、苹果、杏仁、山楂、与干果类的柠檬、枇杷、苹果、杏仁、山楂、葡萄干、花生、莲子等。葡萄干、花生、莲子等。lNO.1补充钙质的食物补充钙质的食物l特别提醒：家长应让孩子均衡摄取各项特别提醒：家长应让孩子均衡摄取各项富含钙质的食物。羊肉等食物性温，不富含钙质的食物。羊肉等食物性温，不宜让宝宝吃得太多。此外，应控制宝宝宜让宝宝吃得太多。此外，应控制宝宝高盐分、高蛋白、高脂肪饮食，控制糖高盐分、高蛋白、高脂肪饮食，控制糖或甜食、汽水、可乐等苏打水的摄入，或

6、甜食、汽水、可乐等苏打水的摄入，以免丢失钙质或减少、阻碍钙质吸收。以免丢失钙质或减少、阻碍钙质吸收。lNO.2NO.2含含“不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸”的食物的食物l不饱和脂肪酸是人体大脑和脑神经的重要不饱和脂肪酸是人体大脑和脑神经的重要营养成份，摄入不足将影响人的记忆力和思维营养成份，摄入不足将影响人的记忆力和思维能力，影响婴幼儿的智力发育。由于人体不能能力，影响婴幼儿的智力发育。由于人体不能自行合成不饱和脂肪酸，因此应从相关食物中自行合成不饱和脂肪酸，因此应从相关食物中摄取。一般来说，动物性脂肪主要含饱和脂肪摄取。一般来说，动物性脂肪主要含饱和脂肪酸，植物性脂肪则主要含不饱和脂肪酸。酸，植物

7、性脂肪则主要含不饱和脂肪酸。llNO.2NO.2含含“不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸”的食物的食物l不饱和脂肪酸来源：家长可以在给宝宝不饱和脂肪酸来源：家长可以在给宝宝做菜时尽量采用植物油，并可多吃一些做菜时尽量采用植物油，并可多吃一些富含植物性脂肪的饮食，如核桃粥、黑富含植物性脂肪的饮食，如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥等，或者吃些富含植物芝麻粥、花生粥等，或者吃些富含植物脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。子、葵花子等。l特别提醒：动物性脂肪和植物性脂肪的特别提醒：动物性脂肪和植物性脂肪的摄入量应均衡；日常不能通过多吃油炸摄入量应均衡；日常不能通过多吃油炸

8、食物的方法来增加植物油的摄取。食物的方法来增加植物油的摄取。lNO.3富含维生素的食物富含维生素的食物l在春季，儿童容易出现烂嘴角，齿龈出血，皮肤变得粗糙等症状，这大都是源于维生素缺乏，此外，孩子维生素缺乏还容易引起感冒、呼吸道疾病和胃肠道疾病。专家提醒，维生素是人体代谢中必不可少的有机化合物。儿童膳食中如缺乏维生素A会出现干眼病、皮肤干燥和呼吸道疾病；缺乏维生素B可患唇炎、口角炎、舌炎；缺乏维生素D会缺钙等。llNO.3富含维生素的食物富含维生素的食物l维生素可在多种食物中摄取，维生素A在鱼肝油、肝脏和深绿色、深黄色蔬菜及水果中含量较多；维生素B富含于肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、谷物、胡

9、萝卜、鱼、蔬菜等食物中；维生素C在绿色蔬菜、枸橼类水果中含量较多；维生素D在鱼肝油、肝脏、蛋黄和牛奶中含量较多；维生素E在麦、米胚中的油脂, 蛋、肝脏、肉类中含量较多。llNO.3富含维生素的食物富含维生素的食物l特别提醒：家长最好通过医生了解孩子应该补充何种维生素；吃得过于精细容易导致宝宝维生素缺乏，所以平时宜精粮、粗粮搭配吃；日常做饭时，米不要过度淘洗，防止维生素流失；烹调蔬菜时，时间不宜长，以减少水溶性维生素的损失lNO.4“药食同源药食同源”的食物的食物l为孩子选用一些“药食同源”的食物，提高宝宝机体免疫力和抗病能力。l“药食同源”的食物包括：红枣、桂圆肉、蘑菇、香菇、黑木耳、枸杞子、

10、山药、米仁、核桃肉、龙眼肉、山楂、乌梅、杏仁、橘子、粳米、赤小豆、桂皮、砂仁、南瓜子、蜂蜜等等，这些食物既含有丰富的多种营养素，又都味甘性平，疗效虽然不及中药那样突出和迅速，但副作用小，适于儿童。lNO.4“药食同源药食同源”的食物的食物l特别提醒：孩子体质存在差异，并有特别提醒：孩子体质存在差异，并有虚实寒热之分，家长最好先请教相关中虚实寒热之分，家长最好先请教相关中医儿科医师，了解孩子体质后，对症进医儿科医师，了解孩子体质后，对症进食。食。l肥胖：肥胖：l肥胖发生的三个高峰：肥胖发生的三个高峰：4-5岁、岁、12-14岁、岁、40岁岁以后。以后。l预防体重过重预防体重过重/控制体重增长：控

11、制体重增长：l1、平衡膳食；、平衡膳食；l2、少食高热量食物；、少食高热量食物；l3、合理烹调，少用油炸、多用煮蒸的方法；、合理烹调，少用油炸、多用煮蒸的方法；l4、定时进餐；、定时进餐；l5、增加运动量；、增加运动量；l6、多食富含粗纤维的食物；、多食富含粗纤维的食物；l7、注意心理调适。、注意心理调适。l消瘦：消瘦：l1、平衡膳食；平衡膳食；l2、适当增加高热量食物；、适当增加高热量食物；l3、定时进餐，改正不良的进餐行为；、定时进餐，改正不良的进餐行为；l4、加强锻炼；、加强锻炼；l5、调适脾胃功能；、调适脾胃功能；l6、注意心理调适。、注意心理调适。l缺铁性贫血：缺铁性贫血：l1、 平

12、衡膳食；平衡膳食；l2、经常食用动物肝脏、血、瘦肉，新鲜水果蔬菜；、经常食用动物肝脏、血、瘦肉，新鲜水果蔬菜；l锌缺乏：锌缺乏：l症状：食欲不振、味觉减退、皮肤粗糙、头发干枯、症状：食欲不振、味觉减退、皮肤粗糙、头发干枯、异食、口腔溃疡、生长发育迟缓。异食、口腔溃疡、生长发育迟缓。l预防：食用动物性食物预防：食用动物性食物海产品、肝、瘦肉等。海产品、肝、瘦肉等。维生素维生素A摄入不足摄入不足症状：皮肤干糙、干眼、抵抗力下降、生长症状：皮肤干糙、干眼、抵抗力下降、生长 迟缓。迟缓。预防：多食富含维生素预防：多食富含维生素A的食物有绿叶蔬的食物有绿叶蔬 菜菜 胡萝卜、柿子、杏等。胡萝卜、柿子、杏等

13、。l钙摄入不足钙摄入不足l1、调整膳食结构，每天、调整膳食结构，每天2瓶奶；瓶奶；l2、多晒太阳，多做户外活动；、多晒太阳，多做户外活动；l3、加强锻炼，在医生的指导下补钙。、加强锻炼，在医生的指导下补钙。1、选择钙元素含量高的钙剂：、选择钙元素含量高的钙剂：l 碳酸钙（40%）磷酸氢钙（23-17.7%）l 醋酸钙（22%）乳酸钙（13%）l 葡萄糖酸钙（9%）2、考虑溶解度、吸收率、口感、价格等。、考虑溶解度、吸收率、口感、价格等。补钙注意事项：补钙注意事项：l1、不与奶制品、富含植酸盐、草酸盐、膳食纤维、高脂肪的食物同服。l2、宜与维生素D 同服。不同年龄阶段钙供给推荐量：l0岁 300

14、 mgl0.5岁 400 mgl1岁 600 mgl4岁 800 mgl7岁 800 mgl11岁 1000 mgl18岁 800 mg l一年四季都可发病，其中以冬春季为多。一年四季都可发病，其中以冬春季为多。l平均潜伏期平均潜伏期14142121天，多为天，多为1515一一1717天。水天。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1 12 2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性；天至皮疹干燥结痂时，均有传染性；l主要通过飞沫和直接接触传播。主要通过飞沫和直接接触传播。 l病后可终身免疫。病后可终身免疫。l在家隔离直至全部结痂。在家隔离直至全部结痂。 l发热时要让病儿休息

15、，吃富有营养易消发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要化的饮食，要 勤喝开水和果汁水。勤喝开水和果汁水。l 不要用手抓破痘疹，以免疱疹被抓破不要用手抓破痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染如果疱疹破了，可涂化脓感染如果疱疹破了，可涂3 3的碘伏，的碘伏，如有化脓可涂抗生素软膏。如有化脓可涂抗生素软膏。ll 病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽 ，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。而造成过热引起疹子发痒。l 如水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如如水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头发现病

16、儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。治。 l 流行性腮腺炎症状：发热、耳下腮部、颌下流行性腮腺炎症状：发热、耳下腮部、颌下硬肿疼痛，腮腺肿大的特点是，以耳垂为中心硬肿疼痛，腮腺肿大的特点是，以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜炎。向前、后、下方蔓延，可并发脑膜炎。l多见于学龄儿童，以多见于学龄儿童，以48岁的儿童为主，男性岁的儿童为主，男性发病率略高于女性，无免疫力的成人也可发病。发病率略高于女性，无免疫力的成人也可发病。 l传播途径：呼吸道或消化道。传播途径：呼吸道或消化道。l病后可持久免疫。病后可持久免疫。l隔离：至腮肿

17、完全消退为止。l卧床休息：促进康复，减少并发症。l合理的饮食：应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，要多给病儿喝水出。l口腔护理：注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。l发热腮肿局部的护理：对于发热39以上的病儿。可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。l腮肿局部的护理：在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。l以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。l 手足口病症状：手足口病潜伏

18、期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。l消毒隔离消毒隔离隔离直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。l保持室内空气流通保持室内空气流通居室内应避免人员过多，防止空气污浊，避免继发感染。l休息及饮食休息及饮食患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物

19、。l口腔护理口腔护理应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。l皮疹的护理皮疹的护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。防止抓破皮疹。疱疹破裂者，局部可涂擦3%碘伏或抗菌素软膏。l发热的护理发热的护理低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5，可在医生指导下服用退热剂。l注意观察病情变化注意观察病情变化由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院

20、就诊。l 流感病人为传染源，主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。l患病时出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状，还可出现肠胃不适。l重点接种对象：托幼机构儿童及中小学生；60岁及以上人群；慢性病患者及体弱儿童；医护人员；为公众服务的人群；有较重要岗位的人群；其他一切自愿接种的人群。l与季节性流感疫苗需间隔至少14天接种。 l以下人群不能接种甲型以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗：流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合

21、症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。l也称为急性结膜炎，好发于春季，主要临床症状是双眼先后发病，发病后眼部明显红赤、眼睑肿胀、发痒、怕光、流泪、眼屎多，一般不影响视力。红眼病的传染性极强，只要健康的眼睛接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或12天内发病。往往一个孩子得病很快便会蔓延全家或整个幼儿园。 l(1)避光避热，少用眼。严重的红眼病病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。l l(2)保持眼部清洁。由于患红眼病时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。l (3)初期冷敷，慎用激素类眼药。红眼病病人初期时，眼部宜作冷敷，有助于消肿退红