股骨干骨折的临床护理路径

1、股骨干骨折的临床护理路径适用对象：第一诊断为 股骨干骨折 行股骨干骨折内固定术患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 16天 住院天数项目入院第1日入院第2日术前1日宣 教1. 自我介绍后，介绍病区环境、规章制度2. 介绍主管医生及查房时间，介绍主管护士及职责3. 介绍病友4. 介绍各种检查的目的、要求及配合方法（如心电图、胸透、彩超、血生化）5. 介绍疾病病因、治疗方法，预后6. 介绍卧床、患肢制动的必要性7. 介绍牵引的目的及配合注意事项8. 介绍饮食种类、性质9. 戒烟、酒10. 介绍此种疾病的临床护理路径1. 给予心理

2、安慰，纠正睡眠状态，帮助患者学会放松2. 告知纠正合并症（发热、高血压、高血糖等）的重要性3. 指导患者在床上正确使用大、小便器的方法4. 指导患者主动练习患肢肌肉自主的收缩和舒张练习5. 根据病情进行详细饮食指导1. 通知手术时间，告知术前各种准备的时间，配合方法2. 简单介绍手术方式及预后3. 介绍手术麻醉方式及其生理效应4. 术前禁食12小时，术前禁水6小时5. 术前一晚：21:00后入睡困难告知医生，必要时给药6. 讲解腕带标识的意义护理措施1. 准备床单位，备齐患者所需物品2. 通知主管医师，测量生命体征、查体3. 完成入院评估，书写护理记录，遵医嘱给予级别护理4. 做好心理护理5.

3、 协助完成术前检查6. 纠正术前各种合并症7. 通知服务中心明晨接患者进行检查1. 级别护理2. 晨空腹采血3. 测量生命体征，整理床单位4. 评估睡眠质量5. 由服务中心人员陪伴患者进行检查6. 了解患者全身情况，告知各项检查、化验结果1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床单位3. 青霉素皮试4. 备皮5. 理发，剪指（趾）甲、洗澡、更换病号服6. 评估患者心理状态，给予相应的心理疏导，减轻患者心理压力7. 评估患者夜间的睡眠情况，必要时遵医嘱给予镇静药，包扎患者睡眠质量饮 食普食普食普食活 动院内活动院内活动病区内活动并发症特别提示注意患肢有效牵引、保暖，防止褥疮（续 表） 住院天数项目

4、术日晨术毕回病房术后第1日宣 教1. 洗漱、排空大小便2. 取下义齿、发夹、眼镜、首饰及贵重物品3. 女患者询问是否处于月经期，不可化妆，以免影响麻醉师的观察4. 告知肌内注射的目的5. 术晨静点抗生素的目的、意义1. 做好家属的指导工作2. 教会患者使用放松疗法，减轻疼痛3. 告知体位的重要性、目的4. 术后6小时进流食5. 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应6. 讲解正确使用热水袋的方法（冬季）1. 强调早期活动的重要性2. 床上被动活动，按摩足底、腿部肌肉，指导患者进行足踝关节主动功能练习3. 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应护理措施1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床

5、单位3. 术前30分钟肌内注射术前药4. 准备病历、相关资料及物品5. 与手术室护士交接患者6. 准备床单位、氧气1. 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况2. 级别护理，监生命体征3. 术后去平卧位6小时，抬高患肢4. 必要时氧气吸入5. 评估疼痛，必要时给予镇痛药（止痛泵护理）6. 观察患肢远端的血运情况7. 观察切口渗液情况，确保引流通畅8. 遵医生止血抗感染治疗9. 观察切口渗出情况，渗出多少及时通知医生1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床单位3. 协助患者洗脸、梳头、漱口、更衣4. 评估患者血运情况，观察肢体肿胀、颜色、皮温、足背动脉搏动情况5. 遵医嘱抗感染治疗6. 保持止

6、痛泵运行良好，若异常通知麻醉科7. 陪同复查X线检查8. 指导功能练习：以主动练习为主，被动为辅饮 食禁食禁水禁食禁水-流食普食活 动病区内活动卧床卧床并发症出血、血肿下肢静脉血栓形成特别提示注意观察患肢血运加强患肢肌肉功能锻炼，防止下肢血栓形成（续 表） 住院天数项目术后第23天术后第49天术后第10日出院前1日出院日宣 教1. 与其交流，了解术后心理反应及心理要求，提供相应措施2. 术后3天内体温偏高，不超过38.5为术后吸收热，3天后体温逐渐下降，为机体正常反应3. 告知伤口换药的意义，注意保持切口敷料告知的重要性4. 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应5. 指导患者主动功能练习（

7、包括踝、膝关节）1. 加强营养2. 患者活动：可逐日增加活动量3. 告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应（一般术后用药4天）1. 告知出院时间、出院流程、准备好出院所需手续2. 出院指导（1） 出院后逐渐增加活动量，途中注意安全（2） 出院后定期复查（3） 出院后切口完全愈合1周后可拆线（4） 注意卧床并发症（5） 交换克制咨询电话（6） 离拐负重前应复查X片评估患者对出院注意事项掌握的情况护理措施1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床单位3. 评估患肢血运情况，观察肢体肿胀、颜色、皮温、足背动脉搏动情况4. 协助医师换药5. 遵医嘱抗感染治疗6. 营养饮食7. 患肢肌肉主动收缩术中，足趾踝关节屈伸练习1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床单位3. 保持个人卫生，室内活动4. 评估患肢血运情况，观察肢体肿胀、颜色、皮温、足背动脉搏动情况5. 遵医嘱抗感染治疗1. 级别护理2. 测量生命体征，整理床单位3. 保持个人卫生，病区内活动4. 协助医师换药，评估切口愈合情况、拆线5. 做出院指导1. 征求患者意见及建议，