ECMO总体介绍台大医院

1、ECMO总体介绍台大医院ECMO Introduction台大醫院 外科加護病房柯文哲 醫師 ECMO总体介绍台大医院ECMO IntroductionDr. Wen-Je KoSICU, Department of SurgeryNational Taiwan University HospitalECMO总体介绍台大医院ECMOextracorporeal membrane oxygenation(體外膜氧合器)(艾克膜)(體外維生系統)ECMO总体介绍台大医院ECMOextracorporeal membrane oxygenation(Extracorporeal Life Suppo

2、rt)ECMO总体介绍台大医院ECMO prolonged partial cardiopulmonary bypassECMO总体介绍台大医院ECMO vs CPB Veneous reservoirECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院CPB vs ECMO CPB ECMO Site OR ICU Venous reservoir Yes No Heparin (ACT) 600 120-180 Autotransfusion Yes No Hypothermia Yes No Hemolysis Yes No Hemodilut

3、ion Yes No Arterial filter Yes No ECMO总体介绍台大医院ECMO Short-term cardiopulmonary support Buy time to decide the next step Recovery Transplantation long-term device (ventricular assist device) Operation (CABG, pulmonary embolectomy,.) Give-upECMO总体介绍台大医院for lung 1. support : O2 supply & CO2 removal

4、2. rest : reduce ventilator induced lung injury ECMO总体介绍台大医院for heart support : improve systemic perfusion rest : catecholamine myocardial work decrease preload requirement and congestionECMO总体介绍台大医院ECMO TypeVV - ECMOVA - ECMOECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院VV-ECMO indication : for lung disease only purpose

5、 : to decrease barotrauma ( to prevent ventilator-induced lung injury) ventilator setting : PC mode, PEEP 10 , PIP PaCO2, FiO2- PaO2ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院VA-ECMO advantage : 1. both lung & heart support 2. higher PaO2ECMO总体介绍台大医院An Example of MCSECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总体介绍台大医院ECMO总