2017年上海主治医师(消化科)中级资格模拟试题

1、2017年上海主治医师（消化科）中级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化最突出的临床表现A脾大B腹水C. 腹壁静脉曲张D内分泌紊乱E.出血倾向2、诊断胰头癌的主要体征是A.无痛性胆囊肿大左上腹包块B. 黄疸左锁骨上淋巴结肿大C. 上腹压痛3、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A.胰腺脓肿常在起病后34周形成假性囊肿穿破可致胰源性腹水B. 消化道出血的原因为应激性溃疡感染以混合菌为主，真菌少见C. 大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎4、患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0X1

2、09/L,血小板8X109/L，骨髓增生活跃，粒：红=5:1, 巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A.特发型血小板减少性紫癜（急性型）B. 急性白血病再生障碍性贫血C. 脾功能亢进过敏性紫癜5、和肝癌的发生有关的疾病是A.酒精性肝硬化B. 血吸虫性肝纤维化胆汁性肝硬化C. 淤血性肝硬化戊型病毒性肝炎6关于咯血和呕血的鉴别，下列错误的是A.咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B. 咯血为鲜红色，呕血多为暗红色呕血见于消化道疾病C. 咯血属碱性，呕血属酸性咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液7、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A三腔二囊管B手术C胃镜D血管升压素E.生

3、长抑素8、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D. 血小板质或量的异常血管壁异常9、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A.胆石症B. 胆道感染胆囊息肉C. 胆道蛔虫胆道肿瘤10、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白+,红细胞15个/HP;选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑大动脉炎A. 颓动脉炎结节性多动脉炎B. 显微镜下多血管炎Wegener肉芽肿11、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A.地西泮B. 阿托品乙酰胺C

4、. 维生素K1碘解磷定12、患者男性，32岁，因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg.心率120/min，应诊断为A.肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征心力衰竭C. 尿毒症脑病高血压脑病13、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B. 消化性溃癌急性胃炎肝硬化C. 胆石症14、引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C. 心绞痛风湿性心脏病E自发性气胸15、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节掌指关节B. 胸锁关节肩锁关节C. 手指间关节16、能够通过胎盘的

5、免疫球蛋白A. igGIgAB. IgMIgEC. IgD17、持续性房颤是指房颤持续时间超过A. 48h3dB. 7d14dC. 半年18、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A.立即注射乙肝疫苗立即注射丙种球蛋白B. 立即过氧乙酸泡手立即投入抗病毒药物C. 立即注射乙肝高效价免疫球蛋白19、有关解剖学方位的描述，错误的是A.近腹侧为前近头侧为上B. 近足侧为下近腋中线为内侧C. 近心侧为近端20、患者，65岁，白细胞计数40X109/L,分类计数中性粒细胞0.04,淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A.百日咳流感B. 慢淋伤寒E慢粒21、患者女性，30岁，因和丈夫吵架后

6、口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A成人呼吸窘迫综合征中间型综合征B. 中毒性心肌炎，心搏骤停迟发性多发性神经病C. 脑水肿22、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A. 淋巴细胞增多中性粒细胞增多B. 单核细胞增多嗜酸性粒细胞增多C. 嗜碱性粒细胞增多23、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状

7、加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A.无效腔增大低通气B. 通气/血流比率失调支气管静脉和肺静脉分流C. 吸入气体氧浓度低24、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A. 二尖瓣狭窄程度减轻合并了二尖瓣关闭不全B. 合并主动脉瓣狭窄合并肾小球肾炎C. 合并右侧心力衰竭25、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A. 切除患侧睾丸+全身

8、化疗切除双侧睾丸+全身化疗B. 双侧睾丸放疗+全身化疗患侧睾丸放疗十全身化疗C. 全身化疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎2、cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎白塞病D. 韦格纳肉芽肿3、血清促胃液素

9、减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征慢性浅表性胃炎B. 胃溃疡D慢性萎缩性胃炎C. 十二指肠壶腹溃疡4、患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为A.急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎B. 慢性肾功能不全膀胱炎C. 急性肾盂肾炎5、易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A.波摩那群黄疸出血群B. 犬群秋季群C. 爪哇群6对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间B. 导管另一端应置于水封瓶水面下12cm水封瓶玻璃管中液面不再波动时，

10、即证明肺已全部复张，可拔除导管C. 导管水封瓶水面下过深气体引流不完全7、慢性胃炎的特异性症状是A.无规律性上腹疼痛上腹饱胀不适，特别在餐后B. 暧气和泛酸呕吐C. 以上均不是8、无反应性肺结核易误诊为A.败血症B肺炎B. 肝炎脑炎C. 重症肌无力9、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致A.致敏的T淋巴细胞减少外源性细菌感染B. 局部真菌感染干酪性坏死、空洞形成及病灶播散C. 局部大量的白细胞浸润10、下列哪项可以确诊为肠结核A.腹痛，腹泻，伴血沉明显增快抗结核治疗有效B. PPD试敏强阳性X线钡影跳跃征象C. 活检找到干酪样坏死性肉芽肿11、

11、三叉神经痛的好发年龄为A. 510岁B. 1020岁C. 2030岁D. 3040岁E. 40岁以上12、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是A.能区分良恶性肿瘤采用软组织扫描模式B. 病人平静呼气后摒住呼吸检查前半小时口服阴性对比剂C. 扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏13、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化恢复正常B. 细支气管狭窄支气管扩张C. 肺大疱形成14、下列属于非感染性发热的是A. 大叶性肺炎肺脓肿B. 扁桃体炎甲状腺功能亢进症C. 流行性脑脊髓膜炎15、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经A肚脐B. 肚脐下3cm剑突到肚脐连线中点C. 肚脐到耻骨联合连线中点E剑突

12、到耻骨联合连线中点16、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦一片距又称FFDB. 物一片距减小，模糊度增大C焦一物距是焦点到被照休的距离D物一片距是被照体到胶片的距离焦一片距是焦点到胶片的距离17、中年女性，I周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力；查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个月手术输血400ml,为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是A.甲型肝炎病毒抗体B. 乙型肝炎病毒抗体丙型肝炎病毒抗体C. 丁型肝炎病毒抗体戊型肝炎病毒抗体18、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL9.9卩mol/L，HBsAg(+)，H

13、BeAg(+)，抗-HBcIgG(+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A.患者病毒活动指标阳性，使用抗病毒药物治疗B. 患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗该患者应休息治疗C. 行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗立即使用干扰素19、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A.卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B. 结素试验阳性者需卡介苗接种卡介苗接种并不能预防感染C. 卡介苗接种显著降低儿童结核病新生儿接种卡介苗，其保护力可维持510年20、患者女性，56岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月，给予氧氟沙星及头抱类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为A.急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎C. 肾结核尿道综合征21、原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查A.酶学检查B. 甲胎蛋白检查超声检查D肝血管造影腹部平片22、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B. 中性粒细胞增多C. 单核细胞增多D. 嗜酸性粒细胞增多E. 嗜碱性粒细胞增多23、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A.病毒性肝炎败血症B. 白血病血吸虫病C. 钩端螺旋体病24、患者女性，50