人体胚胎学概要

1、人体胚胎学概要人体胚胎学概要第一页，共65页。第二页，共65页。第三页，共65页。第四页，共65页。第五页，共65页。第一节第一节 生殖细胞的成熟生殖细胞的成熟 1.精子的发生与成熟分裂 睾丸曲细精管中的精原细胞，从青春期开始，在垂体促性腺激素的刺激下，经过23次有丝分裂后，部分细胞演变成初级精母细胞，其染色体组型为46，XY，初级精母细胞很快进入成熟分裂(又称减数分裂 2.精子的成熟和获能精子形成后进入附睾，在附睾液的作用下，最后成熟但尚无受精能力。因为在男性生殖管道中有抑制精子释放顶体酶的因子，只有进入女性生殖管道后，特别是在子宫和输卵管中，其内有解除这种抑制作用的酶，从而使精子能释放顶体

2、酶，溶解放射冠和透明带，获得受精能力，此过程称为获能第六页，共65页。第七页，共65页。 ( (二二) )卵子的发生和排卵卵子的发生和排卵 1.卵细胞的两次成熟分裂，胞质分配不均，结果只形成一个大而圆的卵细胞，三个小而圆的极体。 2.出生后卵巢内不含卵原细胞，只有静息在第一次成熟分裂前期阶段的初级卵母细胞。 ( 2)卵子发生过程 3.青春期后，初级卵母细胞开始发育，排卵前完成第一次成熟分裂，开始第二次成熟分裂，但停留在分裂中期，排卵后，在精子穿入的激发下，完成第二次成熟分裂，形成成熟的卵细胞。 4.卵细胞不需经过形态变化第八页，共65页。第九页，共65页。第一节第一节 生殖细胞的成熟生殖细胞的

3、成熟人体的发生始于受精卵，月经龄：从孕妇末次月经第一日算起，约为280天（40周）妊娠前8周称胚胎，从第9周开始称胎儿妊娠8周末：胚胎初具人形，超声显像可见早起心脏形成，并有搏动妊娠12周末：胎儿身长9cm妊娠16周末：胎儿身长16cm,通过腹壁可听到胎心音妊娠24周末：胎儿身长30cm,各脏器已发育，皮下脂肪开始沉积，皮肤出现皱纹，出现眉毛及睫毛妊娠28周末：胎儿身长约45cm,体重约2500g，此时出生胎儿基本可以存活妊娠40周末：胎儿已足月，发育成熟第十页，共65页。第十一页，共65页。第二节第二节 受精与卵裂受精与卵裂受精：精子与卵细胞结合形成受精卵的过程受精一般发生在排卵后的24小时

4、之内，受精部位在输卵管壶腹部受精条件：1、卵子必须处于第二次成熟分裂的中期，精子成熟并且已经或能2、精子数量足够且发育正常3、生殖细胞在限定时间内相遇4、男女生殖管道通畅第十二页，共65页。第十三页，共65页。受精的意义受精的意义1、受精标志着一个新生命的开始2、受精决定了性别3、恢复细胞二倍体核型第十四页，共65页。卵裂卵裂卵裂：受精卵早期的细胞分裂卵裂球：卵裂产生的细胞桑椹胚：受精后第3日形成了1216个卵裂球，聚集在一起为桑椹胚胚泡：受精后第4天，桑椹胚继续分裂形成一个囊泡状结构胚泡形成后，透明带变薄并消失，胚泡得以与子宫内膜接触，开始植入第十五页，共65页。第三节第三节 植入与蜕膜植入

5、与蜕膜植入：胚泡埋入子宫内膜的过程（又名着床）植入时间：植入开始于受精后第68天，第1112天完成植入部位：子宫体上部或子宫底植入条件：1、母体雌性激素和孕激素分泌正常2、子宫内环境正常3、子宫内膜发育与胚泡发育同步蜕膜：胚泡植入后的子宫内膜功能层第十六页，共65页。第十七页，共65页。第四节第四节 三胚层的形成与分化三胚层的形成与分化三胚层：二胚层、胚外中胚层、三胚层二胚层：受精后第2周（羊膜腔）胚外中胚层：第3周初三胚层：第3周末三胚层的分化：发生在胚胎发育的第48周，三个胚层的细胞分化成人体主要器官系统原基，胚胎初具人形第十八页，共65页。第十九页，共65页。 (一)二胚层形成期(第2周

6、)第2周的主要变化是胚泡逐渐地埋入子宫内膜，以后胚体的发育即在子宫内膜中进行；滋养层分化形成绒毛膜；内细胞群分化形成内胚层和外胚层 1.内胚层和卵黄囊的形成 2.外胚层与羊膜囊的形成羊膜囊底部的外胚层和卵黄囊顶部的内胚层紧密相贴，形似圆盘，故称胚盘。胚盘是胚体发生的基础，胚盘以外的结构形成胚体的辅助成分第二十页，共65页。第二十一页，共65页。( (二二) )三胚层形成期三胚层形成期( (第第3 3周周) ) 第第3 3周人胚的主要变化是原条的出现及三胚层胚盘的形成周人胚的主要变化是原条的出现及三胚层胚盘的形成 1.原条的发生与中胚层的形成 口咽膜前端的中胚层称生心区，是发生心的部位2.脊索的

7、发生与神经管的形成成人椎间盘中央的髓核即为脊索的遗迹 。第二十二页，共65页。第二十三页，共65页。( (三三) )体节形成期体节形成期胚层分化胚层分化( (第第4 4周周) ) 第第4 4周胚体的主要变化是：胚体由鞋底形的胚盘长成了圆柱周胚体的主要变化是：胚体由鞋底形的胚盘长成了圆柱状的胚体；三个胚层分化形成器官的原基。状的胚体；三个胚层分化形成器官的原基。1.外胚层的分化 (1)神经管的分化：神经管中央的腔将来分化为脑室和脊髓中央管，前、后神经孔于第4周末闭合，若不闭合则形成无脑儿和脊髓裂，后者多兼脊柱裂 (2)神经嵴的形成第二十四页，共65页。第二十五页，共65页。第二十六页，共65页。

8、胚体在第58周其外形有明显变化，至第8周末已初具人形，故此期称为胚胎完成期。该期的主要变化是胚体头部起初向腹侧弯曲呈C字形，继而头部逐渐抬起，躯干变直；眼、耳、鼻及颜面逐渐生长形成；胚体出现肢芽，逐渐生长形成四肢；外生殖器已发生，但不能分辨性别；脐带形成，神经、肌肉已发育 。 此期是人胚外形及内部器官、系统原基发生的重要时期，同时对致畸因子的影响极其其敏感。所以孕妇在此期要注意保健，如果胚胎发生发育障碍，会产生先天性畸形。第二十七页，共65页。第二十八页，共65页。第二十九页，共65页。第三十页，共65页。第三十一页，共65页。第三十二页，共65页。第三十三页，共65页。第三十四页，共65页。

9、第三十五页，共65页。第五节第五节 胎盘与胎膜胎盘与胎膜胎膜：胎儿的附属结构，胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带，胎膜对胚胎起保护和营养作用。胎膜发育异常会严重地影响胎儿的正常发育，甚至引起先天性畸形。第三十六页，共65页。 1. 1.绒毛膜绒毛膜(1)绒毛膜的形成：（2周末3周初）绒毛发育的先后可分为三级：初级绒毛：以细胞滋养层为中轴，外包合体滋养层。次级绒毛：胚外中胚层壁层长入绒毛内成为中轴，外包细胞滋养层和合体滋养层。三级绒毛：绒毛中轴的胚外中胚层出现了血管 (2)绒毛膜的演变第8周后，基蜕膜侧的绒毛因营养丰富而生长茂盛，形成丛密绒毛膜，将来参与构成胎盘；如果绒毛表面的滋养层细胞过

10、度增生，绒毛变成囊泡状，绒毛中轴部分的间质水肿，血管消失，形成很多大小不等的葡萄状水泡样结构，形似葡萄称葡萄胎或水泡状胎块；如果滋养层细胞恶性变则为绒毛膜上皮癌第三十七页，共65页。第三十八页，共65页。第三十九页，共65页。 2. 2.羊膜羊膜 羊膜是一层半透明的薄膜。由羊膜上皮和胚外中胚层羊膜是一层半透明的薄膜。由羊膜上皮和胚外中胚层构成构成羊膜腔内充满羊水。羊水来自羊膜上皮细胞的分泌物和胚胎的排泄物。羊水内含有胎儿的脱落上皮细胞、无机盐、蛋白质、碳水化合物、脂肪、酶与激素等，胎儿能吞咽羊水，经肠吸收，其代谢产物由胎儿血循环运至胎盘由母体排出，使羊水不断更新第四十页，共65页。第四十一页，

11、共65页。胚体浸浴在羊水中，足月胎儿的羊水约有1000ml，若羊水少于500ml为羊水过少，易发生羊膜与胚体粘连出现畸形，若羊水多于2000ml为羊水过多，可使子宫异常增大，羊水的过多过少，常伴有胎儿发育异常。如羊水过多常见于消化管闭锁、无脑儿和脑积水等；羊水过少常见于胎儿无肾或尿道闭锁等。羊水具有保护作用，可防止胎儿肢体粘连；能缓冲外部对胎儿的振动和压迫；在分娩时还有扩张宫颈和冲洗产道的作用。此外，通过羊膜穿刺术吸取羊水进行细胞学检查或测定某种物质的含量，可确定胎儿染色体有无异常、胎儿的性别以及代谢异常等，为优生工作提供科学根据。第四十二页，共65页。. .卵黄囊卵黄囊(yolksac) (

12、yolksac) 人胚卵黄囊小，内无卵黄人胚卵黄囊小，内无卵黄。第4周，卵黄囊顶壁的内胚层随着胚盘向腹侧包卷形成原始消化管，其余部分留在胚外。第5周时，卵黄囊缩小呈梨形，仅以卵黄蒂与原始消化管相连。第6周末，逐渐与原始消化管脱离并入脐带中，残存于脐带根部(胎盘侧)。第四十三页，共65页。4.4.尿囊尿囊(allantois)(allantois)尿囊发生于第尿囊发生于第3 3周，卵黄囊顶部尾周，卵黄囊顶部尾侧的内胚层向体蒂内长出的盲管，即为尿囊。侧的内胚层向体蒂内长出的盲管，即为尿囊。尿囊动、静脉保留，将来成为脐动脉和脐静脉尿囊动、静脉保留，将来成为脐动脉和脐静脉第四十四页，共65页。 5.脐

13、带(umbilical cord) 是羊膜将体蒂、尿囊及卵黄蒂等结构包围到胚体腹侧而形成的一条圆柱状条索，它是胎儿与胎盘间物质运输的通道，早期脐带表面包有羊膜，内有卵黄囊尿囊两条脐动脉一条脐静脉以及胶样结缔组织脐带长平均为55cm，直径l2cm，脐带过短可影响胎儿娩出或分娩时引起胎盘早期剥离而出血过多。脐带过长可发生缠绕胎儿颈部或其它部位，甚至打结而影响胎儿发育，严重时可导致胎儿死亡第四十五页，共65页。第四十六页，共65页。第四十七页，共65页。 ( (三三) )胎盘胎盘1.胎盘的结构胎盘的结构 足月胎盘足月胎盘(placenta)呈圆盘状，重约呈圆盘状，重约500g，直径，直径1520cm

14、，平均厚，平均厚23cm，胎盘的胎儿，胎盘的胎儿面被覆羊膜而光滑面被覆羊膜而光滑，中央或近中央处有脐带附着，中央或近中央处有脐带附着，透过羊膜可见下方的血管从脐带附着处向周围呈放透过羊膜可见下方的血管从脐带附着处向周围呈放射状行走。射状行走。胎盘母体面粗糙胎盘母体面粗糙，由不规则浅沟将其分为，由不规则浅沟将其分为1520个稍为突起的胎盘小叶个稍为突起的胎盘小叶 (1)胎儿部分：由丛密绒毛膜构成胎儿部分：由丛密绒毛膜构成(2)母体部分：由基蜕膜构成母体部分：由基蜕膜构成第四十八页，共65页。第四十九页，共65页。 2. 2.胎盘的功能胎盘的功能 (1)物质交换物质交换:胎儿发育所需要的氧、营养物

15、质以及胎儿发育所需要的氧、营养物质以及代谢产物的排出都必须通过胎盘代谢产物的排出都必须通过胎盘(2)内分泌功能内分泌功能 1)绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素:该激素在受精后第该激素在受精后第12周即周即可从孕妇尿中测出可从孕妇尿中测出,临床上常用来作为早孕诊断的临床上常用来作为早孕诊断的指标之一指标之一 2)胎盘催乳素胎盘催乳素:催乳素能促进母体乳腺生长、发育催乳素能促进母体乳腺生长、发育 3)孕激素孕激素:孕激素可继续维持妊娠孕激素可继续维持妊娠4)雌激素雌激素:与孕激素一样有维持妊娠的作用与孕激素一样有维持妊娠的作用第五十页，共65页。胎盘的营养价值： 胎盘主要成分是蛋白质、激素和各种酶

16、，具有温肾、益精、补气、养血等功效。但胎盘中含有的多种激素和一些活性物质，只对孕妇本身具有促进乳腺、子宫、卵巢发育，以及增强机体抵抗力及抗过敏作用。另外胎盘能够益气养血，补肾益精。对虚喘劳嗽、气虚无力、血虚面黄、不孕少乳等症状都有疗效。所以胎盘是可以吃的。中医上胎盘是一种常用的中药，将健康产妇的胎盘除去羊膜脐带等，洗净烘干、研磨成粉、制成中药，药名为“紫河车”，对人体有补益作用。第五十一页，共65页。 3. 3.胎盘的血液循环胎盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环胎盘内有母体和胎儿两套血液循环胎儿血来自脐动脉，脐动脉分支进入绒毛中轴形成毛细血管网，然后汇入脐静脉返回胚体，两套血管各自循

17、环互不相通，两者间隔以胎盘膜又称胎盘屏障胎盘屏障越来越薄，最后绒毛内的毛细血管直接与合体滋养层相贴，两者间仅隔一层基膜，这种结构更有利于物质交换。胎盘屏障在正常情况下，能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒(如风疹、麻疹、水痘、脊髓灰质炎及艾滋病毒)也可通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒(如风疹)和药物(反应停)还可引起先天性畸形，故孕妇用药应慎重第五十二页，共65页。第五十三页，共65页。 一、胎儿血液循环的途径一、胎儿血液循环的途径胎儿的血液在胎盘内与母体血液进行物质交换后，经脐动脉流入肝脏，大部分经静脉导管直接注入

18、下腔静脉，小部分通过肝血窦，与肝门静脉的血液相混，经肝静脉注入下腔静脉。下腔静脉还汇集来自下肢、盆部、腹部的静脉血，故下腔静脉血是混合的血。下腔静脉的血液进入右心房后，大部分经卵圆孔流入左心房，再经左心室流入主动脉。主动脉中的大部分血液经主动脉弓的分支流入头颈部和上肢，只有少量血液流入降主动脉。上腔静脉的血液流入右心房，与少量来自下腔静脉的血液一起流入右心室，再流入肺动脉干。因胎儿肺尚处于静息状态，所以肺动脉干的血液大部分经动脉导管流入降主动脉。降主动脉中的血液一部分供应躯干和下肢；另一部分经脐动脉流入胎盘，再与母体进行物质交换第五十四页，共65页。二、胎儿血液循环的特点二、胎儿血液循环的特点1.两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。脐动脉将胎儿的静脉血运送到胎盘，经物质交换后，又经脐静脉把动脉血运送回胎儿体内。 2.连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。 3.连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。 4.下腔静脉来的动脉血经卵圆孔进入左心房，再进入左心室，最后流入主动脉第五十五页，共65页。三、胎儿出生