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文档简介

T2增强增强增强增强增强CTA镜下描述： 检物示大量梭形细胞增生，栅栏状，排列疏密不等，局灶呈结节样分布，期间血管丰富。病理诊断病理诊断：（颈静脉孔区）考虑神经鞘瘤，待免疫组化进一步诊断 1、一、颈静脉球瘤一、颈静脉球瘤CT示左侧中耳溶骨性破坏 肿物占据左颈静脉孔，周围骨质被吸收破坏 “椒盐” 征：盐代表慢血流和肿瘤细胞，胡椒代表快速血流造成的血管流空影。27nCT示颈静脉孔扩大，骨质破坏的边缘光整。nMRI：T1等或稍低信号，T2高信号，信号不均匀，病灶边界清楚，超25%病灶内可见变性、坏死的囊变区；Gd-DTPA增强后肿瘤多呈明显不均匀增强。n颈静脉孔增大、边缘光整颈静脉孔增大、边缘光整是颈静脉孔神经鞘瘤最主要的CT和MRI表现。影像表现图1 右颈静脉孔钟经鞘瘤B型：MRI横断面增强扫描右颈静脉孔肿瘤不均匀中度增强 图2 左颈静脉孔神经鞘瘤c型：MRI冠状面T1WI病灶呈肾形，信号不均匀，内有囊变区，由颈部向颈静脉孔内生长 图3 左颈静脉孔神经鞘瘤：CT骨窗左颈船脉孔扩大破坏的骨质边缘光整肿瘤肿瘤CTMR颈静脉球瘤颈静脉孔扩大、边缘极不规则（虫蚀样改变）“椒-盐征”、明显强化神经鞘瘤颈静脉孔扩大、边缘光整不均匀强化，部分可见囊变信号脑膜瘤颈静脉孔扩大不明显、边缘骨质增生

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