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文档简介
T2增强增强增强增强增强CTA镜下描述: 检物示大量梭形细胞增生,栅栏状,排列疏密不等,局灶呈结节样分布,期间血管丰富。病理诊断病理诊断:(颈静脉孔区)考虑神经鞘瘤,待免疫组化进一步诊断 1、一、颈静脉球瘤一、颈静脉球瘤CT示左侧中耳溶骨性破坏 肿物占据左颈静脉孔,周围骨质被吸收破坏 “椒盐” 征:盐代表慢血流和肿瘤细胞,胡椒代表快速血流造成的血管流空影。27nCT示颈静脉孔扩大,骨质破坏的边缘光整。nMRI:T1等或稍低信号,T2高信号,信号不均匀,病灶边界清楚,超25%病灶内可见变性、坏死的囊变区;Gd-DTPA增强后肿瘤多呈明显不均匀增强。n颈静脉孔增大、边缘光整颈静脉孔增大、边缘光整是颈静脉孔神经鞘瘤最主要的CT和MRI表现。影像表现图1 右颈静脉孔钟经鞘瘤B型:MRI横断面增强扫描右颈静脉孔肿瘤不均匀中度增强 图2 左颈静脉孔神经鞘瘤c型:MRI冠状面T1WI病灶呈肾形,信号不均匀,内有囊变区,由颈部向颈静脉孔内生长 图3 左颈静脉孔神经鞘瘤:CT骨窗左颈船脉孔扩大破坏的骨质边缘光整肿瘤肿瘤CTMR颈静脉球瘤颈静脉孔扩大、边缘极不规则(虫蚀样改变)“椒-盐征”、明显强化神经鞘瘤颈静脉孔扩大、边缘光整不均匀强化,部分可见囊变信号脑膜瘤颈静脉孔扩大不明显、边缘骨质增生
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