局部感染的康复

1、 局部感染局部感染123一、概述一、概述（一）定义： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。一、概述一、概述（三）内脏器官化脓性感染（三）内脏器官化脓性感染（四）炎症后遗（四）炎症后遗 （一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染（二）骨关节化脓性感染（二）临床表现：常见的软组织化脓性感染常见的软组织化脓性感染 疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等 一、概述一、概述（二）临床表现：骨关节化脓

2、性细菌感染骨关节化脓性细菌感染 化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质、 骨髓组织 化脓性关节炎为关节内化脓性感染 一、概述一、概述（二）临床表现：内脏器官化脓性感染内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿 化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等按损伤病理机制 一、概述一、概述局部局部症状症状急性炎症急性炎症 -红、肿、痛、热和功能障碍 软组织慢性感染软组织慢性感染 - -局部肿胀或硬结肿块，骨关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管 器官器官- -系统系统功能障碍功能障碍感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功能障碍能障碍如：肾盂肾炎可出现尿频、尿急等 全

3、身全身症状症状感染轻微无全身症状感染轻微无全身症状感染重时可以出现毒血症症状感染重时可以出现毒血症症状 二、康复评定二、康复评定（二）骨关节化脓性感染（二）骨关节化脓性感染三、康复治疗三、康复治疗（三）内脏器官化脓性感染（三）内脏器官化脓性感染（四）炎症后遗症（四）炎症后遗症 （一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染（二）骨关节化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染.早期浸润阶段.化脓坏死阶段.吸收修复阶段.慢性迁延阶段溃疡、窦道、瘘管.早期浸润阶段（可逆） 1.紫外线照射 镇痛、局限炎症，增强组织免疫力 2.超短波治疗 促进血液循环

4、、减轻组织水肿 注意剂量（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染.化脓坏死阶段（局限，不可逆） 温热治疗( (微热量超短波微热量超短波10-15min10-15min、白炽、白炽灯、红外线等灯、红外线等) )与紫外线红斑量照射紫外线红斑量照射，促使组织坏死液化，加速脓肿形成。 感染灶中心坏死严重：超红斑量照射超红斑量照射，促使坏死组织脱落。 （一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染.吸收修复阶段 1.微热量超短波、亚红斑量紫外线、氦氖激光等： 促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 2.白炽灯、红外线、微波等： 改善组

5、织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染.慢性迁延阶段 白炽灯、红外线、激光、微波等： 加强局部血液循环，改善组织营养，提高免疫力，促进炎症完全吸收（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染溃疡、窦道、瘘管 （排除结核等特异性感染、癌变后排除结核等特异性感染、癌变后）紫）紫外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等 （一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染红外线、激光、红外线

6、、激光、微波等微波等 改善局部血液循环，促进炎症消散，防止发生粘连、肥厚、瘘管等后遗症 1.1.超短波超短波 缓解疼痛，消散水肿、减少渗出、增加药物在局部的吸收及促使炎症局限2.2.紫外线紫外线以减轻疼痛、控制炎症 （二）骨关节化脓性感染（二）骨关节化脓性感染化脓性骨髓炎、化脓性关节炎可在应用抗感染药物的同时早期应用物理治疗 超短波：超短波：微热量微热量超短波：超短波：无热量无热量全身中毒症全身中毒症状消失后状消失后（三）内脏器官化脓性感染（三）内脏器官化脓性感染 内脏器官系统炎症感染的部位较深，单用药物治疗单用药物治疗不能使之完全吸收不能使之完全吸收而转为慢性而转为慢性 （四）炎症后遗症（四

7、）炎症后遗症n蜡疗、红外线蜡疗、红外线等温热疗法等温热疗法n音频电、调制音频电、调制中频电中频电n直流电碘离子直流电碘离子导入导入n超声波等治疗超声波等治疗n运动疗法运动疗法n按摩按摩 n蜡疗、红外线蜡疗、红外线n音频电、干扰音频电、干扰电、调制中频电电、调制中频电疗疗n呼吸运动呼吸运动n腹肌锻炼、腹腹肌锻炼、腹部按摩及下肢活部按摩及下肢活动动n呼吸训练呼吸训练n物理因子物理因子治疗治疗 n蜡疗蜡疗、红外线等、红外线等温热疗法温热疗法n音频电、调制中音频电、调制中频电、直流电碘频电、直流电碘离子导入离子导入等治疗等治疗n超声波治疗超声波治疗n磁疗磁疗n运动治疗运动治疗 n按摩按摩 n压力衣的应用压力衣的应用关节挛缩关节挛缩腹腔内粘连腹腔内粘连胸膜粘连胸膜粘连 早期康复治疗！紫外线照射（早期浸润阶段） 超短波治疗注意剂量问题： v 小剂量（无热量，5-8分钟）v 剂量过大时渗出增多，红肿加重v 特别是组织疏松、血管丰富部位的炎症（如睑腺炎、乳腺炎等）治疗时尤其要注意剂量 蜡疗：石蜡具有较好的润滑性，冷却时有机械压迫作