数据推送及质量控制

1、深圳市卫生信息平台数据报送与质量控制管仕武产品总监软件工程硕士高级项目经理 建设背景01 总体框架02 实现过程03 04 应用效果目 录1、与HIS系统的表结构耦合程度高（无法把控如院内系统升级、数据库密码更改等带来的问题）2、对院内系统运行会造成压力（带宽、效率）3、数据质量无法有效保证（对院内系统分析不彻底，院内系统字典变更无法及时响应等）1、与院内系统不直接关联，耦合程度低2、医院主动掌握报送时机，可错峰作业 3、医院按统一数据标准报送， 主动对所报送数据的质量负责，能有效提高数据质量，促进平台数据质量控制体系完善4、数据采集过程协作责任边界不清4、以前置机为边界,分工协作，职责清晰深

2、圳市城市质量精神：质量成就未来平台抓取方式的缺陷平台抓取方式的缺陷医院主动报送方式的优势建设背景总体框架医院其他社康公卫机构源数据前置机/WebServices数据报送-批量/实时报送事务库业务数据库综合管理ESB/ETL侦听器平台处理CDR其他主题EHR标准体系数据质量控制体系MPI实现过程-国家卫生信息标准体系基本框架基础类标准标准体系表与标准化技术指南管理类标准技术类标准数据元标准数据类标准分类与代码标准卫生信息模型术语标准共享电子文档规范数据集标准系统功能规范系统建设技术规范信息安全与隐私保护规范测试与评估其他管理标准监理与验收实现过程-标准建设及应用u建设原则：遵循并引入国家标准和卫

3、生标准补充国家空缺但项目亟需的标准梳理完善存在冲突的卫生标准时 间工作推进情况2012年启动数据报送标准开发，以前置机为责任边界，力求解决数据孤岛等问题；2013年8月标准规范通过专家评审；原市卫人委发布发布2013版2014年4月市卫计委发布2014版2014年5月启动数据质量控制2014年8月对7月份报送数据质量进行公示u建设历程：实现过程-标准建设及应用 卫生信息数据元 16类 卫生信息基本数据集 43个 字典代码标准 352个 报送业务环节 9类 报送规范 56个中间表 数据质量规范 4大类、18小类、共786项质控内容 评价打分考察项 4个：标准符合度、及时性、业务环节完整、正确性实

4、现过程-标准建设及应用1、推送内容：机构基本信息、居民个人基本信息、门诊、住院、检验、检查、健康体检、满意度评价、电子认证、用药监管；2、推送方式：批量(中间表)、实时(Web Services)、批量(Excel文件上传)。u深圳市区域卫生计生数据交换标准规范（2014版） 1、规定了健康档案共享数据集相关数据元引用的数据代码，依据WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码、 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集、 WS 445-2014 电子病历基本数据集等一系列标准规范制定的；2、建立了深圳市卫生计生组织机构代码库。u深圳市区域卫生计生数据代码标准（2014版）实现过程

5、-报送标准接口建设u批量报送接口u实时报送接口实现过程-质控系统建设1、建立质控模型2、制定质控规则（786项质控点）3、前置机端即时质控4、平台数据中心端综合质控5、数据质量量化评价（对各医院）6、质控结果统计、展示及反馈7、进一步完善数据标准及质控模型u质控流程：实现过程-质控系统建设u质控系统架构：实现过程-质控系统建设u建立质控模型： 786质控点+每日巡检、月度评分(卫统核对)、年度综合评分；u质控结果： 1、近一个月数据质量最较的排名：龙岗区中医院、龙岗区第二人民医院、 福田区人民医院、南山区人民医院、深圳市职防院2、错误质量排名3、错误分析 1数据报送不及时2住院费用明细表与住院

6、费用收据记录表外键关联错误3诊疗项目的区域联网编码不符合编码体系SD.4.9999.24常规检验结果明细表与检验登记表外键关联错误5住院医嘱的药物类型不符合编码体系CV5301.066药品的区域联网编码不符合编码体系SD.4.9999.37住院医嘱的药物剂型不符合编码体系SD.11.1.2118门诊处置治疗申请单明细表与门诊处置治疗申请单主表外键关联错误9发药明细表的用药途径不符合编码体系SD.11.1.15810发药明细表的剂量单位不符合编码体系SD.4.9999.204应用效果-报送情况报送医院报送情况11家与信息中心建立了良好的沟通其中有2家（龙岗区中医院、深圳市中医院）能保证数据的标准率、及时率其中有9家医院因维护不到位，数据标准率得不到保证有35家医院与信息中心建