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文档简介

1、健康体检目的是筛查出有潜在的疾病或不健康的致病危险因素,以便及时采取预防和治疗措施。体检结果一般分三类,健康、亚健康、疾病。因此,根据体检结果对各类人群采取相应的健康管理措施。使疾病得到更好的、更早的诊治,使亚健康回归健康,使健康人更健康、更长寿。健康体检和疾病检查是两回事健康体检和疾病检查是两回事 基础的健康体检项目包括:一般项基础的健康体检项目包括:一般项目目、内科、外科常规检查,内科、外科常规检查,B B超超(肝、(肝、胆、脾、胰、双肾的腹部彩超检查),胆、脾、胰、双肾的腹部彩超检查),心电图,胸片心电图,胸片(DRDR直接数字化直接数字化X射线射线摄影系统摄影系统),),化验室检查化验

2、室检查(血、尿常(血、尿常规、肝功能五项、血脂三项、血规、肝功能五项、血脂三项、血 糖),糖),体检汇总体检汇总。指的是腹型肥胖,是根据腰围测量出来的。 肥胖一般项目一般项目是根据体重/身高2计算出来的。肥胖使各脏器负担加重,耗氧量增加。肥胖者腹部脂肪堆积,膈肌抬高,肺活量明显下降,机体耐受能力降低,严重者呼吸困难,嗜睡,气道阻塞等。使脊柱、四肢关节负荷加重,引起腰背痛、关节变形。体重指数(BMI)关于体重指数和腹型肥胖相关解释关于体重指数和腹型肥胖相关解释过轻过轻正常正常过重过重轻度轻度肥胖肥胖中度中度肥胖肥胖重度重度肥胖肥胖体重指数体重指数 BMI18.518.52424272730303

3、5 35腰围(腰围(cm) 男性腰围 90cm,女性腰围 80cm定义为腹型肥胖体重指数过轻,请注意合理营养并加强运动,如果持续下降或出现食欲不振、疲倦、心悸等身体不适症状请及早就医。超重或肥胖请控制体重,如果持续增加,出现嗜睡、倦怠、活动易喘等身体不适症状请及早就医。内科检查内科检查 体检中检出的,血压高于正常的人中,有相当一部分无任何症状及不适。当体检查出血压偏高时,要尽快到医院就诊复要尽快到医院就诊复查查,如确诊高血压病,要在医生指导下正确服药,因为高血压是不可以根治的, 需要长期正确服用药物治疗控制。成人的成人的理想血压理想血压平均应在平均应在120/80mmHg120/80mmHg左

4、右。左右。当在安静状态下,不同时间,测量三次血压值当在安静状态下,不同时间,测量三次血压值均大于或等于均大于或等于140/90mmHg140/90mmHg时,就称为高血压病。时,就称为高血压病。 高血压病基本知识及日常保健w了解高血压病的基本知识了解高血压病的基本知识w人体血压正常范围人体血压正常范围14090/9060mmHg。w主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无症状。少部分病人可以无症状。w最大的危险是导致心脑血管疾病。最大的危险是导致心脑血管疾病。w需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在需终身服药,目标是把血压长期平稳地

5、控制在正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药物。选择适合自己的药物。w易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药、感觉血压正常了而自行停药、不按医嘱服药、感觉血压正常了而自行停药。药。w加强自身日常保健加强自身日常保健w合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。量饮酒。w做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动过

6、大、大喜大悲。波动过大、大喜大悲。w坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。健康常识健康常识 血小板:血小板:当我们受当我们受伤出血时,血小板常成伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。当血而起到止血作用。当血小板低于正常值可能会小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板过有出血倾向;血小板过多也可见于原发性血小多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病板增多症、慢性白血病等。等。 血小板减低可见于血小板减低可见于某些生理状态,如女性某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,可见于全身性出血疾病,

7、如血小板减少性紫癜、如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白再障、脾功能亢进、白血病等。血病等。白细胞:白细胞:全身各部位全身各部位感染性疾病,可以使感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性粒的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中细胞在白细胞分类中占的比例最高占的比例最高50-75%50-75%,主要起吞噬杀灭细菌主要起吞噬杀灭细菌作用作用 ; 白细胞降低:白细胞降低:多见于病毒感染、建多见于病毒感染、建议复查,长期明显减议复查,长期明显减少可见于药物反应、少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数影

8、响,使白细胞总数降低及造血功能障碍降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期所致疾病,建议定期复查。复查。红细胞:红细胞:由于血液浓缩,红细由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;因缺氧尿、长期不能进食者;因缺氧及血液系统疾病也可以出现红及血液系统疾病也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;血等;血红蛋白血红蛋白与红

9、细胞计数与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。床意义与红细胞相同。化验室检查化验室检查1、总胆固醇(总胆固醇(TC):正常值):正常值2.555.65mmol/L 。当血液中胆固醇过高时,。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯(、甘油三酯(TG):正常值):正常值0.51.7mmol/L 。含量过高,可使凝血倾向增。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝高,血栓形成可能性增大,促

10、使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇(、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC):正常值):正常值0.91mmol/L 。对低密度脂蛋。对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。所以,常被称为细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。所以,常被称为“好好”胆固醇。胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇(、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC):正常值):正常值1.953.36mmol/L :其过高是:其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为引起

11、动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏坏”胆固醇。胆固醇。 化验室检查化验室检查 血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-63-6小时后可逐小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后渐趋于正常。因此常在饭后10-1410-14小时空腹采血,这样才小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。健康常识健康常识 血脂异常被称作血脂异常被

12、称作“静悄悄的杀手静悄悄的杀手”。临床症状不明显,。临床症状不明显,不仅病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没不仅病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。,随时都有可能会爆炸。 血脂异常可以造成血脂异常可以造成“血稠血稠”,这些脂质容易在血管,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小壁上沉积,逐渐形成大、小“斑块斑块”,即动脉粥样硬化。,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢

13、,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻

14、木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。调理血脂的三大法宝调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。蔬菜、全麦面包和谷类)。 2、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂、有氧运动:坚持体育健身运动,

15、有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,防止血流郁滞,有利于防止胆固醇肪,并加速血液运行,防止血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在血管壁沉积。 3、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水加强、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水加强对血液的稀释作用,降低血液的粘稠度;保持健康心理,对血液的稀释作用,降低血液的粘稠度;保持健康心理,乐观豁达。乐观豁达。健康常识健康常识化验室检查化验室检查谷丙转氨酶正常谷丙转氨酶正常40u/L,增高见于肝增高见于肝胆疾病胆疾病 传染性肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性、胆管炎、脓疡、脂肪肝、梗阻性

16、、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等脏淤血,药物影响等 谷草转氨酶正常谷草转氨酶正常40u/L40u/L,ASTAST的测定可的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞

17、、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。性疾病、药物影响等。总蛋白(总蛋白(TPTP):成人):成人606083g/L83g/L,血清总蛋白增高见于,血清总蛋白增高见于1 1)各种原因脱水所致的血液)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退高热、肾上腺皮质功能减退等;等;2 2)血清蛋白合成增加:)血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等,血清总如多发性骨髓瘤等,血清总蛋白降低,蛋白降低,1 1)各种原因引起)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收足

18、,如营养不良、消化吸收不良;不良;2 2)血清水分增加:可)血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液的低渗溶液 谷丙转氨谷丙转氨酶酶ALT谷草转谷草转氨酶氨酶AST总蛋白总蛋白白蛋白:成人白蛋白:成人353555g/L.55g/L.增高:见于严增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低:白蛋白浓度降低:1 1)营养不良:摄入不)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。足、消化吸收不良。2 2)消耗增加:多种)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或

19、蛋白丢失过多,如急性大出血、严重或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。烧伤、慢性肾脏病变。3 3)合成障碍:主)合成障碍:主要是肝功能障碍。要是肝功能障碍。白蛋白白蛋白化验室检查化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目空腹血糖检测是最常规的体检项目之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为指标。正常为3.93.96.16.1毫摩尔毫摩尔/ /升。在升。在饱食、高糖饮食、情绪激动、剧烈运动、饱食、高糖饮食、情绪激动、剧烈运动、等情况可出现生理性高血糖,病理性高等情况可出现生

20、理性高血糖,病理性高血糖还可以出现在内分泌系统疾病以及血糖还可以出现在内分泌系统疾病以及应激状态下。只不过糖尿病是临床上最应激状态下。只不过糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很高常见的疾病之一,体检检出率也是很高的,达到的,达到17%17%以上,所以大家误以为血以上,所以大家误以为血糖只是查糖尿病的。因而血糖不在正常糖只是查糖尿病的。因而血糖不在正常范围应复查并进一步家检查。范围应复查并进一步家检查。 目前目前WHOWHO糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准空腹血糖空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后或餐后2 2小时小时血糖血糖

21、11.1 mmol/L(200 mg/dl)11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 得得了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是适当运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围,预把血糖长期稳定的控制在正常范围,预防并发症的发生,提高生活质量。防并发症的发生,提高生活质量。 血糖 尿酸是人体嘌呤代谢产物我尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一,是检查们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。痛风的一种主要方法。正常成人正常成人男性为男性为150150380mol380molL L ,女性,女性10

22、0100300mol300molL L ;更年期接近;更年期接近男性。有很大波动,应反复检测。男性。有很大波动,应反复检测。 ( (男性和绝经期后女性男性和绝经期后女性420420mol/L;mol/L;绝经期前女性绝经期前女性350350mol/Lmol/L诊断为高尿酸血症诊断为高尿酸血症 ) 增加增加 :痛风、急慢性白血病、多:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视,体检检出偏高要引起重视,日常日常生活应控制肉食的

23、用量生活应控制肉食的用量, , 少吃红少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品肉、动物内脏、海鲜、油炸食品, ,少饮酒少饮酒, ,多喝白开水(多喝白开水(2000ml2000ml以上以上) )以达到增加尿酸排泄的作用慎用以达到增加尿酸排泄的作用慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药尿药. .血尿酸在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:细胞:红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过阴性或不超过2 2个个/HP/HP。若尿中出现多量红细胞,则。若尿中出现多量红细胞,则可能由于可能由于泌尿

24、系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期以及留取标本污染等引起;或经后期以及留取标本污染等引起;白细胞:正白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5 5个。个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。尿常规尿常规化验室检查化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,

25、是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、主要包括酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、潜血、酮比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、潜血、酮体及尿糖等体及尿糖等1111项。项。 细胞细胞尿常规尿常规化验室检查化验室检查正常尿液中尿蛋白阴性,正常尿液中尿蛋白阴性,如检查为阳性,主要如检查为阳性,主要见于各种见于各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、多发性骨征、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、高血压、髓瘤、肾移植术后、高血压、糖尿病等。此外,药物中毒等糖尿

26、病等。此外,药物中毒等引起肾小管上皮细胞损伤也可引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。见阳性。正常尿液中尿糖为阴性,若正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳性尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿也可出现应激性糖尿; ;过多食入高过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性升高,使尿糖阳性。正常参考值:阴性。阳性多见于正常参考值:阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫

27、、胰胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性,常弱阳性,阳性,见于溶血性黄疽、阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。 尿蛋白尿蛋白尿糖尿糖胆红素胆红素正常参考值:阴性。临床意义:阳性,正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、

28、输尿管肿瘤(肾、膀胱、输尿管 )、此外,女性)、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及服用药会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及服用药物等物等尿潜血尿潜血B超检查超检查脂肪肝脂肪肝 肝脏是人体重要的消化器官,肝脏是人体重要的消化器官,对肝脏的检查是腹部对肝脏的检查是腹部B B超检查的重点部位之一,超检查的重点部位之一,通过对近几年的检查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是通过对近几年的检查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是3535岁以上岁以上居多,但青年人中也不少见,居多,但青年人中也不少见,男性多于女性男性多于女性。被称为。被称为“破坏肝功能的头号杀手破坏肝功能的头号杀手”

29、的的脂肪肝脂肪肝应引起重视,应引起重视,如果不积极治疗,很可能发展为肝纤维化,甚至肝硬化,严重如果不积极治疗,很可能发展为肝纤维化,甚至肝硬化,严重影响肝脏的正常功能。它还会增加高血压和影响肝脏的正常功能。它还会增加高血压和冠心病冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患者的生活质量,还会使患者寿命缩短管病的患病风险,这不但严重影响患者的生活质量,还会使患者寿命缩短4 41010年。年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了

30、健康的警钟。经为我们敲响了健康的警钟。 危害危害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要有脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要有 :1.1.促促进动脉粥样硬化的形成;进动脉粥样硬化的形成;2 2、诱发或加重高血压、冠心、诱发或加重高血压、冠心病;病;3 3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、

31、肝癌的概率是正常人的常人的150150倍。倍。4 4、诱发或加重糖尿病;、诱发或加重糖尿病;5 5、降低人体免、降低人体免疫功能、解毒功能;疫功能、解毒功能;6 6、对机体消化系统的损伤;、对机体消化系统的损伤;7 7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。 脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,轻者无任何表现症非一种独立的疾病,轻者无任何表现症状,可能很多人不是很在意,但是一旦状,可能很多人不是很在意,但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,体检仅次于病毒性

32、肝炎的第二大肝病,体检查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活。活。防治防治B超检查超检查肝囊肿肝囊肿是一种良性疾病。通常患是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过可能只是在体检中,通过B B超检查发超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功现一个或几个。囊肿不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种能,也不

33、会发展为肝癌,所以这种囊肿只要定期观察。但如果它长得囊肿只要定期观察。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。可以进行治疗。肝血管瘤肝血管瘤是最常见的肝脏良性是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状及不适感,瘤体,因其多数无症状及不适感,一般均在体检时发现。这种病主要一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,是在胚胎发育中血管发育异常所致,大概占肝脏良性瘤的大概占肝脏良性瘤的42-45%42-45%。肝血。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。女发病没有明显差异。胰腺超声胰腺超声:可检

34、可检查出胰腺炎、胰查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。等胰腺疾病。胆囊息肉胆囊息肉是一种多发病,患者早是一种多发病,患者早期一般没有什么症状期一般没有什么症状 , ,有的患者有的患者只是感到右胁下不适只是感到右胁下不适 , ,在体检中在体检中B B超检查才被发现,治疗需手术;超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察较小的可定期观察 。脾脏超声:脾脏超声:弥漫性脾肿大常弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染,各种血见于急、慢性感染,各种血液病、充血性心力衰竭及肝液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。查出脾肿瘤。肾脏超声:肾脏超声:可检出

35、有无肾可检出有无肾结石、肾囊肿、结石、肾囊肿、 多囊肾、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。水等疾病。心电图心电图 心电图是体检常规项目,要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医心电图是体检常规项目,要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语: 1 1、窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构、窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。是心脏搏动的最高成,叫做窦房结。是心脏搏动的最高“司令部司令部

36、”,引起心肌细胞的收缩和舒,引起心肌细胞的收缩和舒张的张的“心脏起搏点心脏起搏点”。窦房结每发生。窦房结每发生1 1次冲动,心脏就跳动次冲动,心脏就跳动1 1次,在医学上称次,在医学上称为为“窦性心律窦性心律”。 2 2、左心室高电压是个心电图诊断的术语、左心室高电压是个心电图诊断的术语, , 代表心室除极代表心室除极时间增长时间增长, ,主要是由于心室壁增厚导致主要是由于心室壁增厚导致, ,临床上以高血压、冠心病病人多见。临床上以高血压、冠心病病人多见。 3 3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞

37、者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。意义。 4 4、HRHR:即心率,如:即心率,如HR64HR64就是心律就是心律6464次次/ /分分 5 5、T T波改变:轻度升高波改变:轻度升高一般无重要意义,一般无重要意义, 如如显著增高显著增高 心梗超急性期、高血钾心梗超急性期、高血钾 低平低平/ /倒置:倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;T T波明显倒置且两支对称,顶端居中波明显倒置且两支对称,顶端居中( (冠冠状状T T波波) ) 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左

38、室肥大;急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;6 6、ST ST 段:可发段:可发生在心肌缺血生在心肌缺血/ /心肌损伤心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况情况 。心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基缺血、心脏传导阻

39、滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。本功能,具有重要的参考价值。X线检查线检查 X X线胸片检查较胸透线胸片检查较胸透“影像清晰,对比度较好,影像清晰,对比度较好,适于细微病变适于细微病变和厚密部位的观察,能留有永久性记录。因此,从和厚密部位的观察,能留有永久性记录。因此,从20132013年开始全员年开始全员健康体检将胸透改为胸片(健康体检将胸透改为胸片(DR,DR,计算机计算机X X线摄影)实现了线摄影)实现了X X线摄影信线摄影信息的数字化,提高了诊断水平,降低了辐射量。息的数字化,提高了诊断水平,降低了辐射量。 是是X X线诊断术语,表现从

40、肺门向肺线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是肺纹理重、增多、紊乱等是X X线一线一个征象,可能的原因很多,既可个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他性质,并与其他x x线表现和临床情线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,况及技术条件结合起来

41、综合考虑,才能得出正确的结论才能得出正确的结论肺纹理一般来所是结核或者其一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病他炎症痊愈后遗留的病灶灶. .这种情况下的钙化就这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧意味着病变已经是陈旧性的了性的了. .就好比皮肤创伤就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样好了以后留下疤一样。钙化灶如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等,提示肺部有病变,应尽快到团状影等,提示肺部有病变,应尽快到医院就诊复查,以免延误病情。医院就诊复查,以免延误病情。注意注意关于健康体检的几点建议关于健康体检的几点建议第一点第一点要正确的面对健康检查要正确的面对

42、健康检查 “健康健康是人生的第一财富是人生的第一财富”,需要维护,忽,需要维护,忽视健康就等于拿自己的生命开玩笑!健康与视健康就等于拿自己的生命开玩笑!健康与疾病无明显界限,没病疾病无明显界限,没病健康,现在健康不健康,现在健康不等于永远健康,等到有了病再上医院就晚了,等于永远健康,等到有了病再上医院就晚了,为此希望职工要积极参加健康体检,为此希望职工要积极参加健康体检, 定期进定期进行健康行健康体检体检是保护人体健康的一项十分重要是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施,使潜伏在身体内的的预防性措施,使潜伏在身体内的“定时炸定时炸弹弹”及早暴露,达到预防疾病、延缓疾病进及早暴露,达到预防疾病、延缓疾病进展、提高生存质量的目的。展、提高生存质量的目的。第二点第二点体检项目要逐项检查,不要随意舍弃体检项目要逐项检查,不要随意舍弃检查项目。检查项目。 体检表内设定的检查项目,既有反映体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一身体健康状况的基本项目,也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现查项目

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