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文档简介

张红云,女,张红云,女,52岁,因劳累致腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木、无力岁,因劳累致腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木、无力2天天T:36.5 P:80次次/分分 BP:120/80mmhg1:一般情况可,神清,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,颈软,:一般情况可,神清,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,颈软,气管居中,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率:气管居中,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率:80次次/分,分,律齐,心浊音界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,微隆,压痛(律齐,心浊音界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,微隆,压痛(-)2:否认:否认“肝炎、结核、高血压肝炎、结核、高血压”等病史,否认药物过敏史。等病史,否认药物过敏史。3:腰椎:腰椎CT提示:提示:L3/4、L4/5椎间盘膨出,椎间盘膨出,L5/S1椎间盘突出、钙化。椎间盘突出、钙化。 腰椎腰椎MRI提示:提示:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。椎间盘膨出。 4:处理原则:处理原则:1.入院后即刻给予神经根封闭术,并同时给予脱水、消炎、活血化瘀、入院后即刻给予神经根封闭术,并同时给予脱水、消炎、活血化瘀、止痛、营养神经等药物对症治疗。止痛、

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