躯干骨及其连结

1、 教学目标教学目标 （一）掌握躯干骨的组成（一）掌握躯干骨的组成 。（二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨的（二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨的特征特征 。（三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本形（三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本形态态 。（四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类（四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类 。（五）掌握躯干骨的重要骨性标志（五）掌握躯干骨的重要骨性标志 。躯干骨及其连结躯干骨及其连结自学指导：请同学们认真阅读课本请同学们认真阅读课本P37P374545页内容：页内容：1 1、躯干骨的组成、躯干骨的组成 。2 2、熟悉椎骨的一般形态特征及各部椎骨的特征、如、熟悉椎骨的一

2、般形态特征及各部椎骨的特征、如何区分，椎孔、椎间孔区别何区分，椎孔、椎间孔区别 。3 3、胸骨角的概念及意义，胸骨的基本形态及重要标、胸骨角的概念及意义，胸骨的基本形态及重要标志志 。4 4、肋骨的一般形态结构和分类，真肋、假肋、浮肋、肋骨的一般形态结构和分类，真肋、假肋、浮肋的概念的概念 。5 5、躯干骨的重要骨性标志、躯干骨的重要骨性标志 有哪些。有哪些。6 6、仔细观察课本插图，认识各骨的特征。、仔细观察课本插图，认识各骨的特征。（时间：（时间：1515分钟）分钟） 教学内容教学内容 一、躯干骨的组成一、躯干骨的组成 二、椎骨二、椎骨 三、肋三、肋 四、胸骨四、胸骨 五、躯干骨的重要骨性

3、标志五、躯干骨的重要骨性标志躯干骨及其连结躯干骨及其连结躯干骨躯干骨包括包括椎骨椎骨、肋肋和和胸骨胸骨。 躯干骨及其连结躯干骨及其连结一、组成一、组成 颈椎颈椎7块块 椎骨椎骨26块块 胸椎胸椎12块块 腰椎腰椎5块块 骶骨骶骨1块块 尾骨尾骨1块块 肋骨肋骨12对对(24块块) 胸骨胸骨1块块一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在未成年未成年 前有前有32333233块块 颈椎颈椎7 7块块 胸椎胸椎1212块块 腰椎腰椎5 5块块 骶椎骶椎5 5块块 尾椎尾椎3-43-4块块颈椎颈椎7 7块块胸椎胸椎1212块块腰椎腰椎5 5块块骶椎骶椎脊柱侧面观脊柱侧面观 颈椎颈椎7 7块块 胸椎胸椎1212块块

4、 腰椎腰椎5 5块块 骶椎骶椎5 5块块 尾椎尾椎3-43-4块块侧面观侧面观前面观前面观后面观后面观一、椎骨一、椎骨椎骨在椎骨在未成年未成年 前有前有 32 33 32 33 块块u青春期后青春期后5 5块块骶椎骶椎融合成融合成1 1块块骶骨骶骨u3434块块尾椎尾椎融合成融合成1 1块块尾骨尾骨，u因此，因此，成人成人椎骨共有椎骨共有 2 6 2 6 块。块。 （一）椎骨的一般形态（一）椎骨的一般形态 椎骨属不规则骨。椎骨属不规则骨。 每块椎骨均由椎体和椎弓构成。每块椎骨均由椎体和椎弓构成。 椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨椎体椎体椎弓椎弓椎骨椎骨椎弓椎弓椎体椎体上面观上面观侧面观侧面观 椎体位于

5、椎骨的前方椎体位于椎骨的前方 呈矮圆柱状，呈矮圆柱状， 是脊柱承重的主体是脊柱承重的主体 从颈椎到腰椎，椎体从颈椎到腰椎，椎体的横断面积逐渐增大的横断面积逐渐增大 1 1、椎体、椎体前前后后侧面观侧面观颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎侧面观侧面观前面观前面观后面观后面观2 2、椎弓、椎弓u椎弓椎弓是附在椎体后方的弓状骨板是附在椎体后方的弓状骨板u椎弓椎弓 与与 椎体椎体 围成围成 椎孔椎孔 u 所有所有 椎孔椎孔 相互连通形成相互连通形成 椎管椎管椎弓椎弓椎体椎体椎孔椎孔上面观上面观椎弓椎弓 与与 椎体椎体 相接的相接的部分较细称部分较细称椎弓根椎弓根u椎弓根椎弓根 上方有较浅上方有较浅的的椎上切迹椎

6、上切迹 u椎弓根椎弓根 下方有较浅下方有较浅的的椎下切迹椎下切迹椎弓根椎弓根椎椎体体椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹侧面观侧面观椎弓根椎弓根椎椎体体椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹侧面观侧面观相邻椎骨的椎上、下切迹围成相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔椎间孔 椎间孔椎间孔椎体椎体椎体椎体区别区别：“ 椎孔椎孔 ” 与与 “ 椎间椎间孔孔 ” 椎间孔椎间孔椎孔椎孔侧面观侧面观上面观上面观椎弓的后部呈宽厚的板状，称椎弓的后部呈宽厚的板状，称 椎弓板椎弓板 。从椎弓板发出从椎弓板发出7 7个突起，正中向后的突个突起，正中向后的突起称起称 棘突棘突 ，向两侧伸出的称，向两侧伸出的称 横突横突横突横突横突

7、横突椎体椎体棘突棘突从椎弓板向上伸出的从椎弓板向上伸出的1 1对突起称对突起称上关节突上关节突从椎弓板向下伸出的从椎弓板向下伸出的1 1对突起称对突起称下关节突下关节突上关节突上关节突椎体椎体下关节突下关节突侧面观侧面观从椎弓板向上伸出的从椎弓板向上伸出的1 1对突起称对突起称上关节突上关节突从椎弓板向下伸出的从椎弓板向下伸出的1 1对突起称对突起称下关节突下关节突上关节突上关节突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突棘突棘突横突横突侧面观侧面观上关节突上关节突椎体椎体上关节突上关节突横突横突横突横突棘突棘突上面观上面观 1 1、颈椎、颈椎 2 2、胸椎、胸椎 3 3、腰椎、腰椎 4 4、骶骨、骶骨

8、 5 5、尾骨、尾骨（二）各部椎骨的特点（二）各部椎骨的特点(二二)各部椎骨的特征各部椎骨的特征1、颈椎、颈椎u椎体较小椎体较小u上面的左右两上面的左右两 端上翘称端上翘称椎体钩椎体钩u椎孔较大椎孔较大u横突有横突孔横突有横突孔u棘突末端分叉棘突末端分叉第一颈椎第一颈椎无椎体和棘突，呈环形，又称无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎寰椎 第二颈椎第二颈椎有齿突，又称有齿突，又称枢椎枢椎 第七颈椎第七颈椎棘突特长，又称棘突特长，又称隆椎隆椎。其棘突是计数。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。椎骨的重要体表标志。低头时在颈后低头时在颈后皮下可摸到皮下可摸到。第第7 7颈椎棘突颈椎棘突 2、胸椎、胸椎u 椎体呈

9、心形，椎体呈心形，u 椎孔小，椎孔小， u 横突的前面有横横突的前面有横突肋凹，突肋凹， u 棘突伸向后下方棘突伸向后下方 u 关节突关节面近关节突关节面近冠状位冠状位 3、腰椎、腰椎u 椎体大椎体大u 椎孔大椎孔大u 棘突为板状位棘突为板状位u 矢状方向平伸向矢状方向平伸向后后各部椎骨特征各部椎骨特征体体孔孔横突横突肋凹肋凹棘突棘突颈椎颈椎小小大大有孔有孔无无末端有分叉末端有分叉胸椎胸椎中中小小无孔无孔有有无分叉、斜向下无分叉、斜向下腰椎腰椎大大大大无孔无孔无无宽大呈板状宽大呈板状 4、骶骨、骶骨 骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘后面，两侧缘后面观

10、后面观前面观前面观骶骨骶骨尾骨尾骨侧面观侧面观四、骶骨四、骶骨:倒三角形倒三角形 一尖：下接尾骨一尖：下接尾骨 一底：有骶岬一底：有骶岬(骶骨底前缘向前突出的部分骶骨底前缘向前突出的部分) 前面：光滑，有四对骶前孔前面：光滑，有四对骶前孔 后面：粗糙，有四对骶后孔后面：粗糙，有四对骶后孔 侧缘：有耳状面侧缘：有耳状面 一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管 裂孔，两侧有骶角裂孔，两侧有骶角 在在 骶骨骶骨 背面背面 下端的两侧，各可摸到下端的两侧，各可摸到一小突起，称一小突起，称骶角骶角。两骶角之间即骶。两骶角之间即骶管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻管裂孔，临

11、床上可由此进针行骶管麻醉术。醉术。后面观后面观骶角骶角 5、尾骨、尾骨 尾骨：由尾骨：由4-5节尾椎退化融合而成。节尾椎退化融合而成。二、肋二、肋u 肋：包括肋：包括 肋骨肋骨 和和 肋软骨肋软骨 两部两部分。分。u 肋骨共肋骨共 12 12 对对分类分类真肋：第真肋：第1-71-7对对假肋：第假肋：第8-128-12对对浮肋：第浮肋：第11-1211-12对对其中第其中第810810肋的肋软肋的肋软骨依次相连构成骨依次相连构成肋弓肋弓 肋头肋头 肋颈肋颈 肋结节肋结节 肋角肋角肋的形状肋的形状后端后端前端前端肋体肋体肋沟肋沟三、胸骨三、胸骨胸骨长而扁，胸骨长而扁，位于胸前壁正中皮下位于胸前壁

12、正中皮下胸骨胸骨三、胸骨三、胸骨组成：组成： 胸骨柄胸骨柄 胸骨体胸骨体 剑突剑突颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨柄上缘有胸骨柄上缘有3 3个凹陷个凹陷锁切迹锁切迹锁切迹锁切迹 胸骨柄的外侧胸骨柄的外侧有：有：第第1 1肋切迹肋切迹第第1 1肋切迹肋切迹胸骨柄胸骨柄 与与 胸骨体胸骨体 相相连接处稍向前突，连接处稍向前突，称为称为 胸骨角，胸骨角， 胸骨角两侧平对第胸骨角两侧平对第2 2肋，是临床上在胸肋，是临床上在胸前壁计数肋骨的重前壁计数肋骨的重要体表标志。要体表标志。胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体胸骨柄胸骨柄剑突剑突剑突：胸骨体下部的突剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹起，在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄，角内。剑突窄而薄，末端游离，形态变化末端游离，形态变化较大。较大。 胸骨体胸骨体剑突剑突肋弓肋弓胸骨角胸骨角四、躯干骨的重要骨性标志四、躯干骨的重要骨性标志1 1、胸骨角：、胸骨角： （前面已阐述）（前面已阐述）2 2、颈静脉切迹、颈静脉切迹3 3、剑突、剑突4 4、肋弓、肋弓5 5、第、第7 7颈椎棘突颈椎棘突6 6、骶角、骶角小结：小结： （主要内容）（主要内容） 一、躯干骨的组成一、躯干骨的组成 二、椎骨二、椎骨 三、肋三、肋 四、胸骨四、胸骨 五、躯