尿 液常规 检 查

1、尿尿 液液 检检 查查 尿液的收集方法、要求尿液的收集方法、要求 尿液性状检查尿液性状检查 尿尿 量量 尿液外观尿液外观 尿液气味尿液气味 尿液酸度尿液酸度 尿液比重尿液比重 尿尿 量量 （一）（一） 尿尿 量量（二） 尿尿 量量 （三）（三） 尿液外观尿液外观血血 尿尿 hematuria （一）一）血血 尿尿 hematuria （二）二）血尿的原因血尿的原因各种疾病引起血小板功能障碍各种疾病引起血小板功能障碍和和/ /或数量减少或数量减少败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、白血病、血友病、血小板减少性紫癜、白血病、血友病、血小板减少性紫癜、LNLN、过

2、敏性紫癜、过敏性紫癜、亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰肾小球基底膜肾小球基底膜通透性改变通透性改变薄基底膜、薄基底膜、Alport Alport 综合征、综合征、指甲指甲- -骨骨- -肾综合征、慢性肾炎肾综合征、慢性肾炎炎症炎症膀胱炎、肾盂肾炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核肾结核损伤损伤结石、外伤、结石、外伤、肾穿刺肾穿刺邻近器官疾病邻近器官疾病前列腺炎、急性阑前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎尾炎、急性盆腔炎肿瘤肿瘤肾脏、输尿管、肾脏、输尿管、膀胱肿瘤膀胱肿瘤血尿血尿血管异常血管异常畸形畸形多囊肾多囊肾药物或化学作用药物或化学作用功能性血尿功能性血尿Causes of

3、 haematuria寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 伴随症状伴随症状1 1寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 伴随症状伴随症状2 2寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 实验室检查实验室检查1 1寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 实验室检查实验室检查2 2寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 影象学检查影象学检查寻求血尿病因的方法寻求血尿病因的方法 其他检查其他检查血尿的尿色是否都是红的？血尿的尿色是否都是红的？尿液呈红色是否都是血尿？尿液呈红色是否都是血尿？肾脏部位的出血都是肾性血尿？肾脏部位的出血都是肾性血尿？肾（小球）性血尿？肾（小球）性血尿？非肾性血尿？非肾性血尿？ 由于

4、肾小球病变引起通透性变化使不由于肾小球病变引起通透性变化使不该滤过的红细胞能通过肾小球基底膜而引该滤过的红细胞能通过肾小球基底膜而引起的血尿。红细胞在通过病变的肾小球基起的血尿。红细胞在通过病变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，以后又受到肾小底膜时，受到挤压损伤，以后又受到肾小管中不同渗透压、介质张力、管中不同渗透压、介质张力、pHpH等因素的等因素的作用，使红细胞在大小形态上发生变化，作用，使红细胞在大小形态上发生变化，导致红细胞畸形，使细胞变小。导致红细胞畸形，使细胞变小。 肾（小球）性血尿肾（小球）性血尿 其出血部位和肾小球性其出血部位和肾小球性血尿不同，主要在肾以外或血尿不同，主要在肾以

5、外或非肾小球部位出血，是由于非肾小球部位出血，是由于毛细血管或小血管破裂所引毛细血管或小血管破裂所引起的。起的。 非肾性血尿非肾性血尿 v异形红细胞异形红细胞33种种v比例比例7070肾性血尿肾性血尿 非肾性血尿非肾性血尿-PCMPCM 肾性血尿肾性血尿-PCMPCM 肾性血尿肾性血尿v红细胞容积分布曲线红细胞容积分布曲线( (EVDC)EVDC) 曲线左移，容积变小曲线左移，容积变小血血 尿尿 hematuria （三）三） 血红蛋白尿血红蛋白尿hemoglobinurin肌红蛋白尿肌红蛋白尿myoglobinuria 胆红素尿胆红素尿 bilirubinuria 尿胆原尿尿胆原尿 urob

6、ilinogenuria 脓脓 尿尿 pyuria 菌菌 尿尿 bacteriuria乳糜尿乳糜尿 chyluria 脂肪尿脂肪尿 lipiduria 尿液气味尿液气味 尿液酸度尿液酸度 urine acidity（一）一） 尿液酸度尿液酸度 urine acidity（二）二） 尿液酸度尿液酸度 urine acidity（三）三） 尿液比重尿液比重 specific gravity,SG（一）一） 尿液比重尿液比重 specific gravity,SG（二）二） 尿液化学检验尿液化学检验 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (一）一） 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (二）二） 尿蛋白检测尿蛋白检测 (

7、 (三）三） 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (四）四） 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (五）五） 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (六）六） 尿蛋白检测尿蛋白检测 ( (七）七） 尿糖检测尿糖检测 （一）（一） 尿糖检测尿糖检测 （二）（二） 尿酮体检测尿酮体检测 尿沉渣检查尿沉渣检查（一）（一） 尿沉渣检查尿沉渣检查（二）（二） 尿细胞尿细胞（一）（一） 尿细胞尿细胞（二）（二） 尿细胞尿细胞（三）（三）尿管型尿管型 cast （一）一） 形成于肾小管和集合管腔的圆管状体，形成于肾小管和集合管腔的圆管状体，最具临床意义最具临床意义 透透 明明 管管 型型 hyaline cast 复合性透明管型复合性透明管型特征特征 两端圆钝两端圆钝 无色半透明无色半透明意义意义