骨折的基本知识

1、骨折的基本知识 经准时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫抢救车。离医院比较远的病人，必需进行简洁的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不行逆的后果。 (一)病因和发病 发生骨折的主要缘由是外伤，如打伤、撞伤、挤压、跌伤。其次是由全身性疾病及骨头本身的疾病所引起。如软骨瘤、坏血病、骨软化症、骨肿瘤、骨囊肿、急慢性骨髓炎等。部分骨折与疲惫及职业有关，如过于劳累可导致足部骨折、机床工多消失手部骨折等等。 (二)病人表现 骨折发生后，病人表情苦痛，局部痛苦。小儿哭闹不止。骨折局部可消失肿胀，瘀血，变形和功能障碍。触摸局部可

2、感觉骨头变形，压痛明显，有特别活动及骨茬磨擦音。 (三)家庭养护 1.应急处理 (1)如有皮肤伤口及出血者，要清除可见的污物，然后用洁净的棉花或毛巾等加压包扎。 (2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时，不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧，以不出血为度，并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处，以避开损伤桡神经。 (3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。 (4)骨盆骨折，用宽布条扎住骨盆，病人仰卧，膝关节半屈

3、位，膝下垫一枕头或衣物，以稳定身体，削减晃动. (5)通过以上处置后，可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻，使受伤肢体避开弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者，须由2-3人，同时托头、肩、臀和下肢，把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时，要有1人牵引固定头部，其他人抬躯干上担架，然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时，可由1人托住伤肢，其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬运时，方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗段时间后，需要回家康复，家庭成员除应留意患用药、养分饮食外，着重加强护理，帮助早期功能熬炼。 2.家庭用药 (1)鱼肝油丸2丸，每日3次口服。 (2

4、)钙片4片，每日3次口服。 (3)沈阳红药2片，每日3次口服。 (4)跌打丸1丸，每日2次口服。或用合骨丸l丸，每日2次口服。 (5)七厘散用黄酒调成糊状敷于骨折处，每日一换。上药可联合服用或任选几种服用。 3.中药及偏方 (1)罗汉松根500克，续断、小接骨丹各30-60克，75%酒精15毫升，松节油5毫升，仙人掌适量。将上药捣碎混合成糊状，外敷患处0.5厘米厚，5-7天更换1次。 (2)黄柏、续断各30克，大黄、血竭、龙骨各18克，红花、元胡、牛膝各15克。将上药研成末用蜜或开水调成糊状敷于骨折处，隔日换。 4.养分和饮食 骨折的病人由于痛苦，卧床不活动，消化功能不好，可引起身体代谢的变化

5、，最明显的是蛋白质的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入)。外伤所致的失血也是体内养分的损失。骨折的愈合、软组织的修复，都需要充分的养分物质供应，假如饮食调整不好，养分跟不上，不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力，而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。骨折病人需要吃些易消化、富有养分、清淡的食物，宜采纳高热量，高蛋白，高维生素饮食，要多食用些动物的肝、肚、排骨汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。 5.家庭护理 (1)骨折病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照看，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人急躁细致周到的护理，家人有什么不开心之事，不要在病人面前表观

6、出来，以免引起病人的误会。常常同病人谈谈，多加劝慰，使其感到家庭的暖和、亲切，增加康复的信念。 (2)皮肤的护理，对长期卧床、特殊是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。 (3)便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接，使用便盆时，用枕头垫高上身;假如需长期卧床可将床边开洞口，大便时便盆放在洞孔下，臀部下方垫一小油布或塑料布，自洞口上缘下垂于便盆，保持洞口及其四周清洁。 (4)预防垂足，留意保持伤肢功能位置，床上应备支被架，防止局部受压，预防垂足。 6

7、.康复措施 (1)加强功能熬炼。长期卧床的病人，如不适当的活动常会导致肌肉萎缩，关节强直，肢体末端肿胀。因此，应将伤肢保持在适当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌肉收缩，足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢，并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握握力圈、健身球、健身棒熬炼，以达到活动的目的。 (2)在不影响骨折固定愈合的状况下，病人可扶持他人或借助双拐的力气，早期下床，早活动，晚持重，活动量由小到大渐渐进行，切忌急躁。 (四)留意事项 1.怀疑病人有骨折时，要就地取材，简洁止血和包扎固定，准时送往就近医院，切不行任凭复位。 2.治疗期间，要遵从医务人员的处置，按时服药，切不行自行其便。 3.在医生指导下，准时进行熬炼，伤后 l-2周主要熬炼肌肉，有节律的收缩、放松;3-6周加强关节的活动，渐渐增加运动量，亲密观看固定部位的状况及远端肢体的颜色、感觉活动状况，如有特别现象，应准时与医生联系。 4.长期卧床休息要留意卫生，防止虱、蛆生长。 5.避开再次受伤。 (五)预防常识 部分病人是可以避开发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以平安第，时刻留意就能削减骨折发生。儿童走路不稳，简单摔倒，尤其不能到高处玩耍，要训练和看好儿童，避开摔伤。少年玩耍