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文档简介

1、胆囊息肉必须手术吗胆囊息肉必须手术吗?胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的占位性病变。胆囊息肉在我国较为常见,有国内健康查体统计机构证明:正常人群中,约有5%的胆囊息肉检出率。胆囊息肉可以是球形,也可以是半球形;可以有蒂,也可以无蒂,但一般都属良性。胆囊息肉患者,临床上往往无症状或症状轻微,因此想要确诊病情,需依靠影像学检查手段的协助。影像学检查胆囊息肉的手段,主要是B超检查和CT检查。其中,B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化,对于胆囊息肉的检出率在九成左右;CT检查可作为B超检查的补充,用来检视胆囊息肉是否有蒂。另外,

2、增强CT还能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变,从而筛选出应予手术的肿瘤性病变。胆囊息肉必须手术吗?当然不。尽管目前国内医疗机构习惯于应用手术处理胆囊息肉,但是手术风险仍然存在,费用也较为昂贵。专家认为,并非所有的胆囊息肉患者都需要通过手术进行治 疗。在对胆囊息肉进行准确判断之后,可针对胆囊息肉的大小、良恶的不同,再决定应用手术还是药物进行治 疗。下面具体说一下胆囊息肉的不同处理方法。首先,胆固醇型胆囊息肉胆固醇型胆囊息肉,是胆囊息肉中最为常见的一种。其患者大多数无症状,胆囊功能良好,一般只需每36个月进行B超检查,平时坚持服用药物进行调理,注意进食和生活保养即可。胆囊息肉患者服用的药物,如:。

3、每日取1付,将方中的药材饮片置于锅中,加水浸泡片刻,然后以大火煮至沸腾,再以小火慢煎30分钟。去渣取汁,分3次服用。胆囊息肉患者服用的药物,又如:双花连胆汤每日取野菊花20克,金银花20克,制香附15克,白芍15克,青皮15克,柴胡15克,元胡15克,茯苓15克,厚朴15克,茵陈15克,龙胆草10克,甘草10克,黄连10克。将上述药材全部置于锅中,加清水浸泡后煎煮至沸腾,取汁,分3次服用。不过,当胆固醇型胆囊息肉出现明显症状或胆囊息肉迅速增大的情形是,则应该考虑进行手术。需进行手术的胆固醇型胆囊息肉往往直径小于10mm,多发,外观呈桑椹状,蒂细如线,质脆易落,容易摘除。若是胆囊功能良好的,可行

4、经皮胆囊镜息肉摘除;若是胆囊功能不良的,则行腹腔镜胆囊切除。其次,良性非胆固醇性胆囊息肉这类型的胆囊息肉包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中,炎症性息肉无恶变,但伴有程度不等的胆囊炎症,临床症状较明显;腺瘤与腺肌瘤病、腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等,则有恶变的可能。这一类型的胆囊息肉,需要通过手术来切除存在风险的胆囊息肉。胆囊息肉必须手术吗?专家认为,除了可应用药物进行调理的胆囊息肉,以及可药物可手术的胆囊息肉之外,还有些胆囊息肉是必须进行手术切除的类型,即那些满足6个易发生肿瘤的高危因素的胆囊息肉。这6个导致胆囊息肉患者必须进行手术的高危因素分别是:患者年龄大于50岁;胆囊息肉单发;胆囊息肉直径大于10mm;胆囊息肉广基或蒂粗大;胆囊息肉有增长趋势;合并存在胆结石。现阶段,针对胆囊息肉进行的手术可分为 3种。一种是在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术,一种是切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术,还有一种是加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术。具体选择何种手术,需在术前判断胆囊息肉的性质,再加以选择。一般而言,直径小于18mm的胆囊息肉,由于仍有早期癌的可能,可经膜腔镜胆囊切除行

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