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文档简介
1、 临床肌注一般选择臀大肌和三角肌,小儿选择臀中肌和臀小肌,但对于新生儿选臀部肌肉和三角肌不理想。不选臀部和三角肌的原因 1、新生儿臀部肌肉不发达,尤其是早产儿及足月小样儿,不适合注射药物 2、选择臀部大多需要患儿临时改变体位,尤其是危重儿位于暖箱或心电监护时操作不方便 3、选择三角肌要解开上衣暴露注射部位,过程繁琐调查 通过对新生儿常用肌注区肌肉厚度的测定及解剖学观测,为新生儿肌注区的选择提供解剖学基础。对新生儿的臀大肌、股外侧肌、小腿三头肌和三角肌进行分区解剖并测量皮下组织及肌肉厚度肌肉(cm)皮下组织(cm)臀大肌(外上区) 1.40.30.760.23股外侧肌(中区) 1.290.180
2、.541.079小腿三头肌0.840.130.4560.008三角肌0.430.120.1660.091总结 新生儿股外侧肌中区肌肉较厚,无主要血管神经通过,易暴露,可供注射范围大,是新生儿理想的肌注部位。选择大腿外侧中1/3处最合适优点 1、大腿外侧中1/3为股外侧肌群所在,属大肌肉群,在新生儿较臀部肌肉发达,适用于反复注射药物 2、此处无大血管大神经通过,安全可靠 3、仰卧位或侧卧位均可操作,易于固定,无穿脱之繁琐,方便易行定位 从髂前上棘到髌骨上缘中点做一连线,垂直于该线做两条横线将股外侧肌分为上中下三等分,分别标为上区、中区、下区。取中区作为肌注的主要部位。方法 1、备齐用物 2、选择新生儿大腿外侧中1/3处常规消毒 3、左手拇指和食指顺下肢纵轴捏起该处皮肤及肌肉层,右手持针快速注射。三快一适中:进针快、
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