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文档简介

1、；压力触发压力触发 吸入气体的温度保持在吸入气体的温度保持在32 32 36 36 的范围内的范围内 最适宜的气囊压力为最适宜的气囊压力为18. 418. 4 21. 8mmHg21. 8mmHg。有研究发现有研究发现, ,当气管导管气囊内压力超过当气管导管气囊内压力超过21. 8mmHg21. 8mmHg时，时，气气 管黏膜血流开始下降，而达到管黏膜血流开始下降，而达到30. 1mmHg 30. 1mmHg 时时, ,黏膜血流黏膜血流明显明显 减少。减少。每每4 46h 6h 放气放气1 1 次，每次次，每次3 35min5min目前观点认为气囊定期放气是不需要的目前观点认为气囊定期放气是不

2、需要的 依据：依据： 1 1）气囊放气后，）气囊放气后，1h 1h 内气囊压迫区的黏膜毛细血管血流难以恢复，放内气囊压迫区的黏膜毛细血管血流难以恢复，放 气气5min 5min 不可能恢复局部血流。不可能恢复局部血流。 2 2）对于机械通气条件较高的危重病人，气囊放气将导致肺泡通气不足。因）对于机械通气条件较高的危重病人，气囊放气将导致肺泡通气不足。因此危重病人往往不能耐受气囊放气。此危重病人往往不能耐受气囊放气。 3 3）常规的定期气囊放气）常规的定期气囊放气- -充气，往往使医护人员忽视充气容积或压力的调充气，往往使医护人员忽视充气容积或压力的调整，反而易出现充气过多或压力过高的情况。整，反而易出现充气过多或压力过高的情况。 当气道峰值压力明显升高或降低时，为避免气囊当气道峰值压力明显升高或降低时，为避免气囊压力过高或过低时应将气囊放气，重新调整气囊压力过高或过低时应将气囊放气，重新调整气囊压力压力气囊对气管黏膜的损伤除了受压力影响外，还与气囊对气管黏膜的损伤除了受压力影响外，还与压力持续时间，病人全身状况有关。压力持续时间，病人全身状况有关。手估气囊测压法因其操作简便在临床中最常用 方法：用手捏与气囊相通的外露小储气囊以估测导管气囊内的压力，如触口唇为度,一般充气810ml。 此估测法凭个人经验和指感判断气囊充气是否恰当，准确率较低，但培训后的护士对高压水平识别率相

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