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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上脑出血的护理常规一、 一般护理1、环境:安静、舒适、光线柔和,避免声光刺激,保证休息2、体位:急性期绝对卧床休息24周,颅内压增高者,床头抬高15度30度,伴昏迷者采取平卧位,头偏向一侧,或侧卧位,以利口腔内分泌物引流。有躁动者,给予加床档,必要时使用约束带或给予镇静药,使其安静。3、饮食:急性重症患者发病48小时内一般禁食,以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。48小时后不能进食者给予鼻饲,以混合奶或匀浆为主。有消化道出血者应禁食,待无咖啡色物质排出后再进食。4、心理护理:对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗,消除其紧张心理,使情绪稳定利于患者恢复。二、
2、专病护理1、病情观察(1)注意瞳孔的变化,如有一侧瞳孔突然散大,或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失,提示脑疝发生。(2)观察生命体征的变化,血压急剧上升,呼吸、脉搏变慢,剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现,每1530分钟测一次并记录。(3)、保持呼吸道通畅,有痰及时吸出,必要时进行气管切开。处理(1)立即建立静脉通路,快速给脱水剂20%甘露醇250500ml。(2)抬高床头1530°呼吸不好者给予呼吸兴奋剂或气管插管。2、降温:体温过高者,每4小时测量体温一次,给予头置冰袋、冰毯等物理降温措施。3、保护脑细胞:及时吸氧,氧流量23升/分。及时、准确地给予脱水剂,降低颅内压,常用20%甘露醇,
3、同时观察药液有无渗出至皮下,避免发生组织坏死。4、对有尿潴留者,给予留置尿管;尿失禁者,注意更换尿布,床单,防止尿液对皮肤刺激,发生压疮;3天以上未行大便者应保留灌肠。5、瘫痪肢体的护理(1)急性期 应将患肢功能位摆放,避免出现并发症(如肩手综合征)。(2)恢复期或稳定期 积极进行肢体及全身的功能锻炼,促进肢体功能恢复和预防关节变形及肌肉挛缩。2周后在床上进行被动活动,并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。6、语言康复护理,积极配合康复师进行语言训练,适时给予鼓励。三、健康指导1、环境保持安静、舒适、光线柔和,避免声光刺激;减少探视人员,保证休息。2、饮食以清淡、易消化、低盐、低脂为原则。多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟酒,保持大便通畅。3、积极坚持患肢功能锻炼及语言训练,促进早日康复。4、保持情绪稳定,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。对疾病要有认识,不要独处,有事多向他人倾诉5、向高血压患者讲解降压药使用原
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