微创时代急腹症、创伤诊疗模式ppt课件

1、微创医学时代微创医学时代急腹症诊疗方式的变化急腹症诊疗方式的变化背景背景“无创无创 中医药中医药有创有创 近现代医学近现代医学巨创巨创 20世纪医学世纪医学 微创微创 21世纪医学世纪医学 无创无创 预防预防协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y 依赖于医学科学提高：实际依赖于医学科学提高：实际 药物药物 技术技术内镜技术内镜技术腔镜技术腔镜技术介入技术介入技术影像技术影像技术其他技术其他技术协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF

2、 EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y微创医学方式微创医学方式传统急诊传统急诊&创伤疾病诊疗方式创伤疾病诊疗方式 巨创型手术巨创型手术 创伤大创伤大 患者难以耐受患者难以耐受 手术时机把握困难手术时机把握困难 时间长时间长 破费高破费高 并发症多并发症多协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y微创诊疗方式优点微创诊疗方式优点创伤小创伤小患者耐受性好患者耐受性好时间短时间短并发症少并发症少总体破费低总体破费低协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创

3、伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y常用急腹症、创伤诊疗技术一内镜胃镜 结肠镜 小肠镜 支气管镜 胆道镜 ERCP等消化道出血消化道梗阻胆系梗阻消化道异物呼吸道异物协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y急性出血内镜治疗选择套扎套扎硬化剂硬化剂电凝电凝钛夹钛夹药物药物协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA

4、 TIC SURGER Y上消化道梗阻上消化道梗阻下消化道梗阻下消化道梗阻 消化道异物消化道异物胆系梗阻胆系梗阻呼吸道异物呼吸道异物协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y内镜治疗其他顺应症二腔镜技术腹腔镜腹腔镜 胸腔镜胸腔镜 脑室镜脑室镜 等等腹盆腔疾病腹盆腔疾病妇产科疾病妇产科疾病胸腔食道疾病胸腔食道疾病泌尿系疾病泌尿系疾病心血管疾病心血管疾病脑外伤脑外伤协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TR

5、AUMA TIC SURGER Y腹腔镜技术腹腔镜技术炎症性疾病：阑尾炎炎症性疾病：阑尾炎 胆囊炎胆囊炎 胆管炎胆管炎 腹膜炎腹膜炎 附件炎附件炎 盆腔炎盆腔炎 脓肿脓肿梗阻性疾病：肠梗阻梗阻性疾病：肠梗阻 胆道梗阻胆道梗阻 胆囊梗阻胆囊梗阻穿孔性疾病：球溃穿孔穿孔性疾病：球溃穿孔 胃穿孔胃穿孔 肠穿孔肠穿孔 出血性疾病：脾破裂出血性疾病：脾破裂 食管胃底曲张静脉破裂出血食管胃底曲张静脉破裂出血 肝破肝破 裂裂 肠破裂肠破裂肿瘤性疾病：消化道肿瘤性疾病：消化道 肝胆胰肝胆胰 妇产科妇产科 泌尿系泌尿系特异性疾病：腹内疝特异性疾病：腹内疝 腹外疝腹外疝 结石结石 肠套叠肠套叠 诊断性治疗：腹腔探

6、查诊断性治疗：腹腔探查创伤性疾病：出血创伤性疾病：出血 穿孔穿孔 积液积液协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y胸腔镜技术胸腔镜技术协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y气胸血气胸肺大泡胸腔肿瘤食道疾病三介入技术三介入技术出血性疾病：动脉性出血出血性疾病：动脉性出血 门静脉高压症门静脉高压症 心脑血管心脑血管 术后术后创伤性疾病：创伤性疾病： 本质性器官创伤本质

7、性器官创伤 手术手术梗阻性疾病：心脑血管梗阻性疾病：心脑血管 胆道梗阻胆道梗阻 血管栓塞血管栓塞 消化道梗阻消化道梗阻 泌尿系梗阻泌尿系梗阻肿瘤性疾病：肿瘤性疾病： 本质性脏器肿瘤本质性脏器肿瘤其他：其他： 疼痛疼痛 积液积液 积血积血 囊肿囊肿 脓肿脓肿 等等协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y四门静脉高压出血介入治疗四门静脉高压出血介入治疗 曲张血管栓塞术曲张血管栓塞术+ +脾动脉栓塞术脾动脉栓塞术(PTVE+PSE)(PTVE+PSE) 经颈静脉肝内门腔静脉分流术经颈静

8、脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS) (TIPSS) 协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y四影像技术四影像技术 B超 CT 引导下治疗 重症胰腺炎穿刺引流 胸腔穿刺引流 腹腔穿刺诊断引流 胆道梗阻穿刺引流 颅内出血穿刺引流协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y运用于急诊创伤疾病的其他微创技术运用于急诊创伤疾病的其他微创技术脑出血微创置管引流运动系统创伤内固定微创技术协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y急诊创伤疾病微创诊疗相关问题急诊创伤疾病微创诊疗相关问题微创技术选择手术顺应、忌讳症协和医院急诊创伤外科协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT & TRAUMA TIC SURGER Y协和急诊创伤外科急诊创伤疾病微创技术协和急诊创伤外科急诊创伤疾病微创技术病房规模、规划开展的微创诊疗技术