田氏西门子16排螺旋CT后处理技术的骨科应用课件

1、缙云县田氏伤科缙云县田氏伤科(shn k)医院医院第一页，共八十页。螺旋螺旋(luxun)(luxun)与多排螺旋与多排螺旋(luxun)(luxun)CTCT螺旋螺旋CTCT扫描：扫描：Spiral CT,Helical CTSpiral CT,Helical CT 螺旋螺旋CTCT是通过滑环技术与扫描床连续是通过滑环技术与扫描床连续(linx)(linx)平直移动而实现的。在扫描时，平直移动而实现的。在扫描时，X X线管连续旋线管连续旋转并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移转并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使

2、X X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。多排螺旋多排螺旋CTCT：multidetector CTmultidetector CTCT进展第二页，共八十页。常规常规(chnggu)CT：间隔式扫描间隔式扫描螺旋螺旋CT：连续容积扫描连续容积扫描(somio)，轨迹呈螺旋形轨迹呈螺旋形第三页，共八十页。第四页，共八十页。1 1 没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间2 2 快速容积快速容积(rngj)(rngj)扫描，提高小病灶的检出，防扫描，提高小病灶的检出，防 止遗漏小病灶止遗漏小病灶3 3 能进行容积扫描后处理：能进行容积扫描后处

3、理：CTCT血管造影，血管造影， CTCT三维重建，三维重建，CTCT仿真内窥镜等。仿真内窥镜等。 螺旋CT螺旋螺旋(luxun)(luxun)CTCT的优点的优点第五页，共八十页。一一.16层螺旋层螺旋CT特点特点扫描速度快扫描速度快- -扫描范围大扫描范围大 - -发现更小更早病变发现更小更早病变- -图像质量好图像质量好 - -0.50.5秒秒/ /圈圈 1616层层/ /圈，老年人、儿童、圈，老年人、儿童、创伤病人创伤病人(bngrn)(bngrn)等，减少运动伪影等，减少运动伪影全身全身(qun shn)扫描扫描高空间高空间(kngjin)分辨率分辨率 0.75mm各向同性各向同性扫

4、描层厚薄扫描层厚薄 多种图像后处理功能多种图像后处理功能第六页，共八十页。第七页，共八十页。第八页，共八十页。CT临床应用 16排CT-高分辨率纵向成像第九页，共八十页。第十页，共八十页。第十一页，共八十页。 20th 世世 纪纪21th 世世 纪纪CT临床应用进展第十二页，共八十页。 螺旋及多排螺旋螺旋及多排螺旋CTCT的二维及三维重建的二维及三维重建 CTCT血管造影血管造影(zoyng)(zoyng)（CTACTA） CTCT心脏成像心脏成像 CTCT灌注成像灌注成像 CTCT仿真内窥镜仿真内窥镜第十三页，共八十页。 二维重组MPR：矢状面和冠状面重组 斜面重组： 旋转(xunzhun)

5、任意层面重 组 曲面重组： 组织拉直同层面 重组第十四页，共八十页。第十五页，共八十页。第十六页，共八十页。第十七页，共八十页。第十八页，共八十页。第十九页，共八十页。血管曲面(qmin)重建第二十页，共八十页。肋骨(lig)曲面重建第二十一页，共八十页。第二十二页，共八十页。第二十三页，共八十页。 三维重建：表面遮盖显示（SSD） 最大密度投影(tuyng)（MIP） 最小密度投影（MinP） 容积显示（VRT） 腔内重建技术（VE）第二十四页，共八十页。表面遮盖(zhgi)显示（SSD）第二十五页，共八十页。肋软骨重建(zhn jin)容积显示（VRT）第二十六页，共八十页。最小密度(md

6、)投影（MinP）第二十七页，共八十页。最大密度(md)投影（MIP）第二十八页，共八十页。最大密度(md)投影（MIP）第二十九页，共八十页。 最大密度投影最大密度投影MIPMIP(Maximum Intensity Projection) 容积再现技术容积再现技术VRTVRT(Volume Rendering Technique)第三十页，共八十页。 三维重建：骨骼重建 血管重建 其它器官或组织重建 肺小结(xioji)分析第三十一页，共八十页。第三十二页，共八十页。第三十三页，共八十页。第三十四页，共八十页。第三十五页，共八十页。第三十六页，共八十页。第三十七页，共八十页。第三十八页，共

7、八十页。第三十九页，共八十页。第四十页，共八十页。第四十一页，共八十页。第四十二页，共八十页。第四十三页，共八十页。第四十四页，共八十页。普通造影：动脉(dngmi)期（动脉(dngmi)早期和晚期） 静脉期或门脉期 延迟期（有相对性）第四十五页，共八十页。第四十六页，共八十页。第四十七页，共八十页。 螺旋及多排螺旋螺旋及多排螺旋CTCT CTCT血管造影血管造影(zoyng)(zoyng)（CTACTA） CTCT心脏成像心脏成像CTCT仿真内窥镜仿真内窥镜第四十八页，共八十页。 . 是静脉内是静脉内注入对比剂注入对比剂后在靶血管内对比剂浓度达到最高后在靶血管内对比剂浓度达到最高峰时间内进行

8、峰时间内进行螺旋容积扫描螺旋容积扫描，经计算机，经计算机三维重建三维重建并加并加上伪彩，可立体显示血管影像。上伪彩，可立体显示血管影像。 . .目前主要用于脑血管、颈部血管、胸腹主动脉目前主要用于脑血管、颈部血管、胸腹主动脉 、四肢、四肢(szh)(szh)大血管、肾动脉与肺动脉等。大血管、肾动脉与肺动脉等。 . .主要优点：不需要动脉插管，损伤性小，可从任意主要优点：不需要动脉插管，损伤性小，可从任意角度观察，可将血管剖开，观察血管腔内改变，主要角度观察，可将血管剖开，观察血管腔内改变，主要不足在于小的血管分支不能显示。不足在于小的血管分支不能显示。第四十九页，共八十页。第五十页，共八十页。

9、双侧颈动脉体瘤双侧颈动脉体瘤腹主动脉瘤腹主动脉瘤第五十一页，共八十页。MIP与与SSD重建重建(zhn jin)技术比较技术比较MIP：可分辨：可分辨(fnbin)血血管壁钙化与充盈造影剂管壁钙化与充盈造影剂的血管腔的血管腔SSD：不能反映：不能反映(fnyng)灰阶度灰阶度第五十二页，共八十页。腹部腹部(f b)动脉成像动脉成像病人资料(zlio): 男性男性,39岁岁扫描条件: 120KV, 120mAs扫描层厚：扫描层厚：16x0.75mm 扫描时间: 10sec CT临床应用进展第五十三页，共八十页。第五十四页，共八十页。第五十五页，共八十页。第五十六页，共八十页。第五十七页，共八十页

10、。第五十八页，共八十页。第五十九页，共八十页。第六十页，共八十页。第六十一页，共八十页。第六十二页，共八十页。第六十三页，共八十页。第六十四页，共八十页。男 24岁右下肢砸伤1天查体足背动脉(dngmi)搏动消失第六十五页，共八十页。CT进展 多排螺旋多排螺旋CTCT CT CT血管造影（血管造影（CTACTA） CTCT心脏心脏(xnzng)(xnzng)成像成像CTCT仿真内窥镜仿真内窥镜第六十六页，共八十页。第六十七页，共八十页。第六十八页，共八十页。第六十九页，共八十页。第七十页，共八十页。第七十一页，共八十页。第七十二页，共八十页。第七十三页，共八十页。 （CT virtural e

11、ndoscopy,CTVECT virtural endoscopy,CTVE） 螺旋螺旋CTCT容积扫描容积扫描+ +计算机仿真技术计算机仿真技术 利用计算机软件，将利用计算机软件，将CTCT容积扫描获得的图像数容积扫描获得的图像数 据进行后处理，重建出空腔器官表观立体图据进行后处理，重建出空腔器官表观立体图 像，类似纤维内镜所见。像，类似纤维内镜所见。 临床应用：仿真临床应用：仿真(fn(fn zhn) zhn)血管内镜、仿真血管内镜、仿真(fn(fn zhn) zhn)支支气管镜、仿气管镜、仿 真喉镜、仿真结肠镜等，真喉镜、仿真结肠镜等， 优点是可从病灶的任意方向观察，无痛苦，优点是可从

12、病灶的任意方向观察，无痛苦， 不足之处是不能取组织作病理切片。不足之处是不能取组织作病理切片。第七十四页，共八十页。正常气管正常气管(qgun)、支气管、支气管(qgun)VECT（从上往下（从上往下观察）观察）第七十五页，共八十页。Borrmann 3型结肠癌型结肠癌 （浸润（浸润(jnrn)溃疡型）溃疡型）CT增强增强(zngqing)3D气体气体(qt)铸形铸形第七十六页，共八十页。 Borrmann 4 型直肠癌型直肠癌 （浸润（浸润(jnrn)型）型）第七十七页，共八十页。CT colonoscopy第七十八页，共八十页。第七十九页，共八十页。田氏西门子16排螺旋CT后处理技术的骨科应用内容(nirng)总结16排螺旋CT的临床应用。多排螺旋C