医疗设备培训记录

1、精选文档重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门重症医学科起始时间应培训者全体重症医学科医护人员培训课目呼吸机地使用流程培 训 内 容呼吸机地使用流程预备消毒好地呼吸机管路及加温湿化器将呼吸机管路正确连接，湿化瓶加蒸馏水至所需刻度连接电源、供氧管道、压缩空气管道并对仪器进行评估连接模肺，打开呼吸机电源开关，观看机器工作状态观看气囊充、放气状况；检查各管路连接有无漏气选择通气模式设置呼吸机参数及呼吸监测报警参数取下模肺，将管道末端与患儿气管导管(套管)紧密连接好，机械通气开头听诊双肺呼吸音是否对称，查看患者胸廓起伏是否良好， 再次检查氧气、管道、套囊有无漏气培 训 人 员 签 到重症医学科

2、设备培训记录表培训日期授课人组织部门重症医学科起始时间应培训者全体重症医学科医护人员培训课目电除颤操作流程培 训 内 容（一）评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波.（二）操作前预备 1.除颤机处于完好备用状态，预备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序.2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线.3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观看显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充分，连线正常；电极板完好” .4.报告心律“病人消灭室颤，需紧急除颤”；（预备时间不超过30秒钟）.（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，快速擦干患者

3、皮肤.2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150200J.若操作者对除颤仪不生疏，除颤能量选择200J.确认电复律状态为非同步方式. 3. 快速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面对自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上.4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧其次肋间.“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触.5.充电、口述“请旁人离开”.6.电极板压力适当；再次观看心电示波（报告仍为室颤）.7.环顾病人四周，确定四周人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步

4、，不能与患者接触）.8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）.9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”.10.移开电极板.11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板.12.帮忙病人取舒适卧位，报告：亲密观看生命体征变化，连续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停认真电监护.取下电极片，擦净皮肤.13.电极板正确回位；关机.（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，帮忙舒适卧位，亲密观看并准时记录生命体征变化.2.整理用物.培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门重症医学科起始时间应培训者全体重症医学科医护人

5、员培训课目心电监护仪操作流程培 训 内 容心电监护操作流程依据医嘱预备用物：湿纱布或病人毛巾、电极、心电监护仪 依据实际状况是否需要调整时间 选择正确无创测压模式 调波幅、波形、波速 报警设置：ECGBPSPO2R等监护仪各连接线放置合理，体现人文关怀自身预备：洗手、戴口罩确认患者身份，依据实际状况解释目地皮肤预备：清洁皮肤打快活电监护仪电源 正确黏贴电极 正确放置袖带 正确放置氧饱和度探头用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特殊处理做好宣教： 连接线避开牵拉 监护仪旁不要放置水、手机等 按钮不要任凭调 连续报警时按呼叫铃注：带为质量关键点.报警设置要求：1. ECG： HR

6、基础地20-30，必要时依据病人实际状况设置.波速25mm/s. 打快活律失常分析和ST分析（报警凹凸限为±0.20mV）. 是否打开起搏分析依据病人实际状况.2. BP基础地20-30，必要时依据病人实际状况设置.3. SPO2 90-100，必要时依据病人实际状况设置.波速25mm/s.4. R1030次/分,波速6.25mm/s .把握要点：一.振幅和波形清楚度调整地方法.答：1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生地伪差和干扰.2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波地ECG，显示最真实地ECG波.3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致

7、误报警地伪差.二.氧饱和度测不出及测量误差地缘由 .答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等.2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血.3.受血液内或皮肤上其他物质地干扰.4.四周环境地强光线地干扰（可用不透光地物质遮盖传感器）.三.测压不行靠或测压时间延长地缘由.答：1.病人移动、颤抖或者痉挛；2.心律失常，极快或极慢地心率；3.血压快速变化；4.严峻休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人.四.监护仪报警设定地原则.答：1.病人地平安.2.尽量削减噪音干扰.3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以临时关闭.4.报警范围地设定不是正常范围，而应是平安范围.五.常见心律失常心

8、电图特点 .答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规章；(3)P波在、aVF导联中直立.2.窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规章； (3)P波在、aVF导联中直立. 3.房颤心电图特点：(1)P波消逝，代之以大小不等、形态不同地f波；(2)心房频率在350600次/分之间；(3)心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率100次/分，一般在60100次/分之间；快速型为心室率在100180次/分之间；特快型为心室率在180次/分以上；(4)QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应地转变. 4.房性早搏心电图特点：(1)提前消

9、灭地P波，其形态与窦性P波不同；(2)PR间期0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后地两个窦性波地间距小于窦性间期地两倍. 5.室性早搏心电图特点：1、提前消灭地宽大畸形地QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反；2、联律间期恒定；3、代偿间期完全；4、室早可以孤立或规律消灭、形成二联律、三联律、成对室早、连续3个以上地室性早搏形成短阵室速.6.室性心动过速心电图特点：1、有连续3个或3 个以上地室性早搏； 2、QRS波宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100250次/分，频率规章或略不规章，波方向与QRS主波相反；3、波与QRS波无固定关系（房室

10、分别），但波频率大于QRS波群频率，可见心室夺获或心室融合波.7.心室抖动心电图特点：心电图呈形态、频率、及振幅完全不规章地抖动波，频率为150500次/分，无法辨别QRS波群、ST段及T波.8.心室扑动心电图特点：心电图呈相对规章地大振幅波动，频率为150250次/分，无法辨别QRS波群、ST段及T波.9.（1）一度房室传导阻滞心电图特点：节律规章；每个P波后有一个QRS波；PR间期延长超过0.20秒；QRS波正常.（2）二度I型房室传导阻滞心电图特点：PR间期渐渐延长，直至脱落一个R波后，PR间期缩短，继之又延长，周而复始.（3）二度II型房室传导阻滞心电图特点：PR间期正常或固定地延长，

11、部分P波后无QRS波.（4）三度房室传导阻滞心电图特点：PP间期相等，RR间 期相等；P与R无固定时间关系（PR间期不等）；心房率快于心室率；QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室.六.常见并发症预防及处理（皮肤发红、破损）1.选用适宜地心电电极及氧饱和度指套.2.保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，3.定时更换粘贴部位，电极每天更换一次，氧饱和度指套每2-4小时更换一次.有皮肤发红等状况准时更换.培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培 训 记 录 表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培 训 记 录 表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培 训 内 容培 训 人 员 签 到重症医学科设备培 训 记 录 表培训日期授课人组织部门起始时间应培训者培训课目培