急诊护士的心理健康与维护

1、急诊护士的心理健康与维护【摘要】急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的"窗口"单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理【关键词】  急诊护士 心理健康 维护急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样，严重影响了急诊护

2、理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响，导致急诊护士心理状况不佳。因此，急诊护士的心理健康维护是十分重要的。1  急诊护士的心理健康状况    负性心理在临床护理队伍中存在着一定的普遍性。宋华调查显示2，90以上的医护人员中感到心身疲倦，尤以心理疲倦甚；相当一部分医护人员有睡眠障碍，活力下降。另外，存在无价值感占50。由于急诊工作环境的特殊性，急诊护士压力高、身心健康状况差3。逢冰洁等3使用GHQ-12对747名护士进行调查和单因素统计表明，急诊科护士心理状况不佳检出率为30。2  影响急诊护士心理健康的相关因素2.1  急诊

3、护士工作强度和责任  从工作的属性角度考察急诊护士的工作状态，不难发现，种过强度且要负重大责任的工作极易影响护士的心理健康状况。    首先，护士工作极其繁忙，工作时间极长。尤其晚上、节假日极重就诊者增多，值班护士不仅要完成各项治疗、护理工作，还要维护环境秩序、承担与其它科室的协调工作，护理工作超负荷运转，护士的身心得不到有效的调整，导致生理、心理功能下降。    其次，急诊工作复杂多变，护士必须保证自己在任何紧急情况下都能迅速、正确判断，决不允许技术及操作上出任何差错，否则后果将很严重。因此，作为急诊科护士往往最先对患者负

4、起责任，并且将延续到整医疗过程。正是长期处于这种高风险与压力中，容易使急诊护士的机体经常处于应激状态，继而容易出现紧张、恍惚、过分担忧、把持不定等心理。2.2  急诊科服务的特殊性  急诊科的服务对象是各种急、重症病人，病人及家属普遍存在急躁、忧虑等情绪，都认为自己是最需要在第一时间得到救治的，如果医护人员正忙于抢救危重病人而暂时无暇顾及其他病人时，就会产生急诊不急的误会。工作的繁重和服务对象的不理解，容易导致护士心理不平衡。另一方面，重症病人随时有死亡的可能，也带给护士一种强烈的不安全感和重大责任感。2.3  急诊工作环境  急诊科是医院救治工作的沿，

5、在工作中会面对各种突发的状况，往往面对的是最紧急的状况，加之工作环境差，嘈杂和噪声刺激会导致护士感觉超负荷，容易产生烦躁、焦虑情绪。2.4  社会支持因素  研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括3个维度：主观支持、客观支持及对支持的利用度4。结果表明，社会支持总分与心理健康有显著的负相关性，说明社会支持与健康状况息息相关。急诊护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中，且缺乏社会支持，无法使其精神紧张、焦虑、失眠和抑郁等得到缓解；加之，社会上对护理工作认识不足，护士的价值得不到承认，使护士的心理不平衡，其结果加重急诊护士的心理病症。3  维护急诊护士心

6、理健康    主要从两方面着手：一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围；二是要对护士进行心理卫生的教 育，使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识，增强抵御外界一切 不良因素的能力。3.1 重视人力资源管理 合理安排人员 医院应适当增加科内人员编制，工作中应以人为本，管理者要善于发现每个护士的特长，激发护士的潜能，提升护士的自信心和满足感。护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难，及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神，加强同事间紧密合作，营造温馨愉快的工作环境，增强护士的归属感。3.

7、2科学排班 由于护士三班倒，尤其夜班时人员少，突发事件多，尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时，容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以减轻压力。创造有序的工作环境，培养良好的心理素质，树立正确的人生观。放松心情，倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活，适当的压力可转变成进步的动力。  3.3  加强业务学习,提高自身素质参加院内、外的各种护士继续教育讲座;科内的特殊病历讨论;基础护理操作培训;积极参加护理专科或本科教育，不断更新知识。工作中严格遵守查对制

8、度，熟练掌握抢救的各种仪器、技术的程序，提高应急能力，提高护士的自信心和成就感。在急诊科工作应做到忙而不乱、有条不紊地进行。被锐器损伤，应立即做局部3%碘酒消毒。怀疑有乙肝病毒传染时，即应肌注高价免疫球蛋白。工作中应勤戴口罩、手套。有体液污染时应及时更换。危重患者尽量在病情稳定后送射线检查，检查中护士应暂时离开，需监护在旁时，应穿上防护服。 3.4  建立护理人员支持系统，缓解心理压力，减轻疲劳  护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力，及时进行安抚、反馈，针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验，建立护理人员自己的支持系统，如护理人员健身娱乐

9、中心、心理咨询室等6，使护理人员在紧张的工作之余，可以得到适当的锻炼和放松，特别是处于困境且感到身心疲惫时，得到适时宣泄，以便好地调节情绪，减轻压力，消除疲劳。3.5 提高护士的福利待遇 护士的劳动强度本身就大，因此更应该使其辛勤付出能得到相应回报。社会媒体多作公平正面的宣传，树立白衣天使的纯洁形象，提高护士的社会地位，增强护士的光荣感。3.6  创造良好的人际环境  护士交往面广，人际关系复杂，应主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境，有安全感和自信心，才能充分发挥自身的专业才能，学会运用一些交际技巧，如在人际交往中做到

10、坦诚-融洽、不封闭自己，主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪，升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动，培养多种兴趣爱好，在各种活动中陶冶情操。4  维护方法尽管影响急诊护士心理健康的因素较多，但要维护急诊护士的心理健康，使护士保持和形成健康的心理，应该从内外两方面入手，护士本人首先应具有心理调适能力，及时释放工作带来的压力，保证自己的心理健康。而对于医院管理者而言，应该为护士创造良好的工作氛围，让急诊护士对事业和生活充满信心，维护身心健康，实现急诊护理质量的持续发展。【参考文献】  1 席惠君.急诊护士心理压力分析及缓解M.解放军护理杂志，2003，20（2）：88-99 .2 宋 华.医护人员心理卫生问题及防护J.中华医院管理杂志，1999，15（3）：190.3 逢冰洁，张曼珍.护理工作应急与护士健康状况的研究J.中华护理杂志，1998，33（8）：435-438.4 徐 习.社会支持与急诊科护士心理健康状况的相关研究J.实用护理杂志，2001，17（10）：56-57.5 李小妹，刘彦