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文档简介

1、建设项目环境影响登记表（社会服务业）项 目 名 称 : 建设单位（盖章）： 编制日期： 二九年 月 日成都市环境保护局印制填 表 说 明 一、本表一式二份，市环境保护主管部门批准后，由市环保部门、项目建设单位各备存一份。 二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。 三、投资比例指环保投资占总投资的百分比。 四、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称或市政污水管网）。五、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别、周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并

2、附上与项目建设地点相关的外环境关系图。 六、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺流程、拟达到的治理效果、投资进行简述。 七、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。项目名称经营单位法人代表联系人通讯地址联系电话传真邮政编码项目地点营业面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例（%）预期开工（装修）日期预计投入使用日期层 数内 部 功 能规 模（平 方 米）123主 要 设 施、数 量安 装 位 置一、周围环境简况（可附图说明）1、自然环境概况（1）地理位置： （2）地形地貌：（3）地 质：（4）气 象：（5）水 文：（6）土壤植被条件：2、社会环境概况3、环境质量状况（1）环境空气质量：（2）环境噪声：（3）地表水环境质量：二、与项目相关的老污染源情况（包括各污染源排放情况，治理措施，排放达标情况）三、建设期拟采取的防治污染措施四、环保投资概况序号环 保 设 施数 量单 价（万 元）合 计（万 元）1234合 计污染物种类产生位置排放量处理措施排放去向废水油烟设备噪声固体废物

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