MRI成像原理及序列概述

1、MRIMRI成像原理及序列概述成像原理及序列概述MRI的来源与发展 Nuclear magnetic resonanceNuclear magnetic resonance，NMR(NMR(核磁共振核磁共振) )是一种核物理现象，是一种核物理现象，19461946年年BlochBloch与与PurcellPurcell报道了这种报道了这种现象，并应用于波谱学。现象，并应用于波谱学。19731973年年LauterburLauterbur发表了发表了MRIMRI技术，应用于技术，应用于医学领域医学领域。广泛使用较晚，原因：太慢广泛使用较晚，原因：太慢磁共振：具有磁性的原子核处在外界静磁共振：具有

2、磁性的原子核处在外界静磁场中，并用一个适当频率的射频电磁场中，并用一个适当频率的射频电磁波来激励这些原子核，从而使原子磁波来激励这些原子核，从而使原子核产生共振，向外界发出电磁信号的核产生共振，向外界发出电磁信号的过程。过程。磁共振成像：利用磁共振原理探测人体磁共振成像：利用磁共振原理探测人体内不同部位的信号，并形成图像。内不同部位的信号，并形成图像。影像诊断方式对比普通普通X X线：主要以形态学变化来诊断疾病线：主要以形态学变化来诊断疾病CTCT：以形态学和密度差异来诊断疾病：以形态学和密度差异来诊断疾病MRIMRI：以形态学、多种信号差异、密度差：以形态学、多种信号差异、密度差异来诊断异来

3、诊断进入新世纪后，进入新世纪后，MRIMRI进入组织代谢水进入组织代谢水平，以代谢产物的变化来协助诊断平，以代谢产物的变化来协助诊断功能成像功能成像fMRI:BOLDfMRI:BOLD、DTIDTI等等分子影像学的建立分子影像学的建立MRMR的优势的优势：多方位、多参数扫描多方位、多参数扫描 （ 已知参数十余种，序列组合百种以已知参数十余种，序列组合百种以上）上）软组织对比度最高软组织对比度最高无骨伪影，对颅底结构显示清晰无骨伪影，对颅底结构显示清晰无损伤检查无损伤检查MRMR不足之处及解决办法不足之处及解决办法1 1、对于钙化的特异性差对于钙化的特异性差2 2、脑出血的诊断能力低于、脑出血的

4、诊断能力低于CTCT。这是传统观念，。这是传统观念，高场强磁共振明显提高了敏感性，应用高场强磁共振明显提高了敏感性，应用FEFE序列序列这一对出血更为敏感的序列，除明确诊断外可这一对出血更为敏感的序列，除明确诊断外可以分期，判断出血时间以分期，判断出血时间3 3、检察时间长。现已开发出快速序列、检察时间长。现已开发出快速序列4 4、价格高。显示清晰、诊断明确、可显示其他、价格高。显示清晰、诊断明确、可显示其他方法不能显示的病变，性价比高。方法不能显示的病变，性价比高。5 5、禁忌症多。、禁忌症多。具有危险性和影响检查质量的因素具有危险性和影响检查质量的因素l心脏起搏器（绝对禁忌）心脏起搏器（绝

5、对禁忌）l大块铁磁性金属（骨折外固定器（多以采用钢大块铁磁性金属（骨折外固定器（多以采用钢制无磁性物质）制无磁性物质）l体内动脉止血夹（银夹及钛合金不受影响）体内动脉止血夹（银夹及钛合金不受影响）l心力衰竭，不能平卧心力衰竭，不能平卧l人工瓣膜植入术后人工瓣膜植入术后l眼内或颅内铁磁性金属异物眼内或颅内铁磁性金属异物l胰岛素微量泵胰岛素微量泵临床医生须知临床医生须知1 1、烦躁、躁狂无自主意识的病人、烦躁、躁狂无自主意识的病人2 2、因疼痛不能安静平卧的病人、因疼痛不能安静平卧的病人3 3、无意识不自主移动的病人、无意识不自主移动的病人需经过处理后才能进行检查，提前预约需经过处理后才能进行检查

6、，提前预约序列分类序列分类自旋回波序列自旋回波序列SESE和场回波序列和场回波序列FEFE加权分类加权分类T2WIT2WIT1WIT1WIPDWIPDWI附加功能附加功能FsatFsat、STIRSTIR、探针技术、水抑制、探针技术、水抑制 这些都是用来化妆的，不论如何，人还这些都是用来化妆的，不论如何，人还是那个人是那个人乱花渐欲迷人眼乱花渐欲迷人眼提纲挈领，把握关键提纲挈领，把握关键我院使用的诊断序列：我院使用的诊断序列：常规序列常规序列T2WI：SE序列序列T2加权成像加权成像T1WI：SE序列序列T1加权成像加权成像FLAIR序列：快速液体衰减反转恢复序列序列：快速液体衰减反转恢复序列

7、MRA：血管成像：血管成像EPI-T2*WI:FE序列为基础的序列为基础的T2加权序列加权序列选用序列选用序列T1-FLAIR：质子密度加权为基础的水抑制：质子密度加权为基础的水抑制DWI：弥散加权成像：弥散加权成像PWI：灌注成像（超急性脑梗塞专用）：灌注成像（超急性脑梗塞专用）重重T2 水成像水成像:显示第七八对颅神经及脑室水显示第七八对颅神经及脑室水成像成像脂肪抑制序列（脂肪抑制序列（STIR、 FatSat）没有购买及安装的序列没有购买及安装的序列张力白质束成像张力白质束成像(TDI)磁共振波谱分析（磁共振波谱分析（MRS）脑功能成像脑功能成像(fMRI)属于选购软件，主要用于科研项目

8、。属于选购软件，主要用于科研项目。 参数序列名称TRTET1WI1000200075PDWI200025T2WIT2WI序列序列： 发现病变最为敏感的序列，显示发现病变最为敏感的序列，显示正常及病变组织内水含量的变化，水正常及病变组织内水含量的变化，水含量越多，信号强度越高，绝大多数含量越多，信号强度越高，绝大多数病变的病变的T2WIT2WI信号都比正常组织高。信号都比正常组织高。我院参数：我院参数：TR=4500 TE=80-120TR=4500 TE=80-120T1WIT1WI序列：序列： 显示解剖结构的序列，显示部分病显示解剖结构的序列，显示部分病变组织内的信号变化，水含量越多，信变组

9、织内的信号变化，水含量越多，信号强度越低。绝大多数病变的号强度越低。绝大多数病变的T1WIT1WI信号信号都比正常组织低。多数都比正常组织低。多数增强扫描增强扫描采用这采用这一序列。一序列。我院参数：我院参数：TR=400-600 TE=10-20TR=400-600 TE=10-20FLAIRFLAIR序列序列： 以重以重T2T2为基础，加用与水的中心频为基础，加用与水的中心频率相同的反转回波脉冲，抑制自由水的率相同的反转回波脉冲，抑制自由水的信号，减少信号，减少CSFCSF对病变信号的影响，可用对病变信号的影响，可用于鉴别脑软化灶和脑梗塞，对皮层下的于鉴别脑软化灶和脑梗塞，对皮层下的病灶显

10、示有优势，对于蛛网膜下腔病变病灶显示有优势，对于蛛网膜下腔病变（出血、积脓）有显示能力，是（出血、积脓）有显示能力，是T2WIT2WI的的重要补充序列。重要补充序列。我院参数：我院参数：TR=8000 TE=120 TI=2200TR=8000 TE=120 TI=2200MRAMRA序列序列： 属于属于 FE FE 序列的血管成像，突出显序列的血管成像，突出显示血管表现，发现血管改变，共有两种示血管表现，发现血管改变，共有两种形式，形式，TOFTOF法显示动脉，清晰准确，但容法显示动脉，清晰准确，但容易受到脑出血的影响导致部分结构无法易受到脑出血的影响导致部分结构无法显示。显示。PCPC法时

11、间较长，但可以选择流速、法时间较长，但可以选择流速、显示静脉、不受出血信号影响。显示静脉、不受出血信号影响。我院参数：我院参数：TR=30 TE=6.8 FA=20TR=30 TE=6.8 FA=20EPI-T2EPI-T2* *WIWI序列序列 梯度回波序列的梯度回波序列的T2WIT2WI，发现强顺磁，发现强顺磁性物质最为敏感的序列，主要用于显示性物质最为敏感的序列，主要用于显示脑出血和顺磁性物质的沉积，其余信号脑出血和顺磁性物质的沉积，其余信号表现与表现与T2WIT2WI相同。在脑出血病变的显示、相同。在脑出血病变的显示、分期、判断出血时间方面有突出作用。分期、判断出血时间方面有突出作用。

12、我院参数：我院参数：TR=1500 TE=40 FA=20TR=1500 TE=40 FA=20脂肪抑制序列脂肪抑制序列 发现隐藏在脂肪高信号内的病变发现隐藏在脂肪高信号内的病变使用脂肪抑制确定是否为脂肪使用脂肪抑制确定是否为脂肪减少因为脂肪高信号导致的移动伪影减少因为脂肪高信号导致的移动伪影序列中标有加用序列中标有加用FsatFsat脉冲或者脉冲或者TI=180TI=180的脉冲的脉冲DWIDWI序列：序列： 弥散加权成像，属于弥散加权成像，属于SESE序列的脑功序列的脑功能成像，以显示氢质子的布朗运动为基能成像，以显示氢质子的布朗运动为基础，可明显早于常规序列显示脑内病变础，可明显早于常规

13、序列显示脑内病变水分子运动的变化，对于超急性脑梗塞水分子运动的变化，对于超急性脑梗塞敏感性极高，可用于脑梗塞的分期，现敏感性极高，可用于脑梗塞的分期，现可用于鉴别脑肿瘤和脑脓肿。可用于鉴别脑肿瘤和脑脓肿。我院参数：我院参数：B=1000B=1000DWIDWI图像信号特点：图像信号特点：IsotropicIsotropic：高信号代表低弥散状态：高信号代表低弥散状态ADCADC数据图：低信号区域代表低弥散状态数据图：低信号区域代表低弥散状态 高信号区域代表高弥散状态高信号区域代表高弥散状态脑脊液内的水为自由水，高弥散状态们，最佳参脑脊液内的水为自由水，高弥散状态们，最佳参照物照物PWIPWI序

14、列：序列： 灌注成像，超快速的脑功能成像，测定灌注成像，超快速的脑功能成像，测定脑内各部位的血液流速、对比剂到达时间、平脑内各部位的血液流速、对比剂到达时间、平均通过时间、对比剂峰值、脑血流量等功能参均通过时间、对比剂峰值、脑血流量等功能参数，用于显示数，用于显示超急性脑梗塞超急性脑梗塞灌注状况，判断是灌注状况，判断是否存在半影区，还可用于鉴别一过性脑缺血发否存在半影区，还可用于鉴别一过性脑缺血发作和脑梗塞。目前其他方面的应用仍在探索阶作和脑梗塞。目前其他方面的应用仍在探索阶段。段。SE和和FE序列均可完成，序列均可完成，T2WI的动态增强扫描的动态增强扫描MRMR水成像技术水成像技术 重重T

15、2WI，即长，即长TR及特长及特长TE，而取得更为，而取得更为增强的增强的T2效果，使流速慢的体液（如胆汁、尿效果，使流速慢的体液（如胆汁、尿液、脑脊液等）呈高信号液、脑脊液等）呈高信号,实质性脏器和流动实质性脏器和流动液体（动脉血）呈低信号，而达到成像效果。液体（动脉血）呈低信号，而达到成像效果。 目前广泛应用的的目前广泛应用的的MRCPMRCP（磁共振胰（磁共振胰胆管造影）、胆管造影）、MRU MRU （磁共振泌尿系造（磁共振泌尿系造影）、影）、MRMMRM（磁共振脊髓造影）以及磁共（磁共振脊髓造影）以及磁共振内耳道造影等。这种技术具有无创、振内耳道造影等。这种技术具有无创、无毒副作用、无

16、电离辐射、操作简单等无毒副作用、无电离辐射、操作简单等优点，应用前景广阔。优点，应用前景广阔。MRIMRI照片的文字信息照片的文字信息左上角：左上角：第一排：序列名称第一排：序列名称第二排：第二排：TRTR及及TETE第三排：翻转角度，判断第三排：翻转角度，判断FEFE序列的加权序列的加权 TITI：flairflair序列、序列、STIRSTIR序列序列第四排：第四排：FsatFsat（脂肪抑制）（脂肪抑制）第五排：相位编码方向第五排：相位编码方向第六排：第六排：istropicistropic、ADCADC右上角：右上角：第一排：被检者姓名第一排：被检者姓名第二排：年龄、性别、号码第二排：年龄、性别、号码第三排：检查日期第三排：检查日期第四排：检查时间第四排：检查时间左下角：左下角：第一排：第一排：NAQNAQ：数据获取次数：数据获取次数第二排：扫描视野大小第二排：扫描视野大小第三排：扫描矩阵大小第三排：扫描矩阵大小第四排：分辨率第四排：分辨率/ /层厚层厚第五排：医院名称第五排：医院名称右下角：右下角：第一排：放大率第一排：放大率第二排：层面第二排：层面/层面数层