初级护师考试考前突破试题3000题全真模拟及解析附答案(二)

1、51窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是A.窦性P波规律出现，频率100次/分，P-P间隔0. 6秒B.窦性P波或R-R间隔长短不一，相差0. 12秒C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的 f波,QRS波群形态正常D. QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线E.心室率通常在100 160次/分正确答案A试题解析：室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异A为窦性心动过速；B为窦性心律不齐；C、E为房颤。52急性脓胸最主要的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C .肺炎双球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌正确答案E试题解析：急性脓胸大多为继发性

2、感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双 球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。53与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A .肾小球坏死B.肾小管坏死C .肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性正确答案D试题解析：肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率 降低，发生肝肾综合征。54羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A. 500 mlB. 400 mlC. 300 mlD. 200 mlE. 100 ml正确答案C 试题解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于 300 ml。55患者，男性，

3、22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 70/40 mmHg,大小便失禁，两侧瞳孔扩大， 角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡正确答案A试题解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸 不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。56刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带 少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌

4、药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗正确答案A试题解析：暂无57毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措 施是A.密闭式持续膀胱冲洗B.冲洗液用无菌生理盐水C.每次冲洗量 200300 mlD ,注入止血药后要夹管 30 minE.记录冲洗和排出量正确答案C试题解析：前列腺摘除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱37天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。58男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近 1天来精神 差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A.清除肠道积血B. 口服抗生素C

5、.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗正确答案A试题解析：肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。59慢性肺心病最常见的病因是A.尘肺B.脊柱畸形C.重症肺结核D. COPDE.肺小动脉栓塞正确答案D试题解析：慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，占80%90%,其次是支气管扩张、支气管哮喘、 重症肺结核等。60胃癌的主要转移途径是A.淋巴转移B.体液转移C.远处扩散D.血液转移E.种植转移正确答案A试题解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。61下列小儿运动发育中哪项正常A. 6个月时抱起能抬头B. 8个月稳坐且会爬C. 10个月可扶站片刻

6、D. 12个月能独自走稳E. 15个月能跑及倒退走正确答案B试题解析：暂无62较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A.溃疡型B.硬化型C.蕈伞型D.髓质型E.腔内型正确答案B试题解析：硬化型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。63肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养坏死C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进正确答案E试题解析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，门静脉高压、脾静脉血回流门静脉障碍，致脾内滞留大量的血液而肿大，脾内的巨噬细胞吞噬血小板、红细胞、白细胞而使血中的各种成分减少。64门脉高压发生消化道出血的主要原因是A.胃黏

7、膜糜烂、出血B.脾功能亢进C.痔静脉曲张D.腹壁和脐周静脉曲张E.食管下端和胃底静脉曲张正确答案E试题解析：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。65患者，女性，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82 g/L,骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是A.病毒感染B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.电离辐射正确答案D试题解析：患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗 竭。66肝性脑病的诱发因素以下哪项除外A.大量排

8、钾利尿B.上消化道出血C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.多次灌肠或导泻正确答案E试题解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、 高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和 吸收，避免肝性脑病。67女，55岁，2小时前突然呕血，总量约 1 200 ml,伴头晕、心慌。查体：血压 80/50 mmHg,心率 130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下 2 cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首 先采取以下哪种治疗措施A.应用升压药物B.诊断性腹穿明确腹水性质C.急诊内镜检查明确出血部位D.

9、急查血常规E.快速输液、配血、准备输血正确答案E试题解析：患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。68患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红， 口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化正确答案E试题解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、 心率加快等。69急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素

10、，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难正确答案B试题解析：血容量腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、 减少。70麦氏点的体表投影在A.右器前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右骼前上棘与左器前上棘连线的中外1/3交界处C .右器崎与脐连线的中外1/3交界处D.右器崎与左器崎连线的中外1/3交界处E.右器崎与左器崎连线的上1/3交界处正确答案A试题解析：麦氏点的体表投影是在右器前上棘与脐连线的中外1/3交界处。71器械护士的工作职责下列哪项除外A.术前访视病人B.正确送留切除的任何组织、标本C.根据麻醉和手术要求安置病人体位

11、D.手术过程中向手术医师传递手术用物E.术前和术中准确清点各种器械正确答案C试题解析：根据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。72有机磷中毒 中间型综合征”的发病机制是A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变正确答案B 试题解析：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后14天突然发生死亡,称中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。73男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d 口服，症状有所控制。治疗

12、3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功 能减退。此时首先应考虑A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭正确答案E试题解析：根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。74出现方肩畸形的原因是A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.肩关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折正确答案C试题解析：肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为方肩畸形”。75 n型呼吸衰竭时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快正确答案A试题解析：n型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绢，中

13、枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴 留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，n型呼吸衰竭者不可能出 现皮肤黏膜干燥。76 一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨镰上骨折，其骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲劳性骨折正确答案B试题解析：跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨镰上骨折，为间接暴力所致。二、组合题（共7题，合计24分）根据下面材料，回答12题患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手 指间关节肿痛加重，伴

14、双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉 80 mm/h,白细胞总数 3. 9X109/L,红细胞计数3. 4X1012/L。血红蛋白100 g/L ,免 疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（+） , RF。）。尿蛋白（+）, 24小时尿蛋白定量 O. 50 g（正 常为 0 0. 15 g）o77该患者最可能的诊断为A.类风湿关节炎B.急性肾盂肾炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性关节炎E.干燥综合征正确答案C试题解析：该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。78该患者目前的治疗原则不妥的是A .药

15、物首选抗生素B.卧床休息C.预防感染D.非雷体抗炎药物治疗疼痛E.药物首选糖皮质激素正确答案A试题解析：系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。（12题共用题干）男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。79首先考虑的诊断是A .肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血正确答案B试题解析：慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或 缓解更有助于消化

16、性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。80为明确病因，检查首选A. B超B.上消化道造影C.胃镜D.肝功能E.下消化道造影正确答案C试题解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。15题共用题干男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cmX8 cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。81初步诊断为A,可复性腹股沟直疝B.可复性腹股沟斜疝C .难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.右侧睾丸鞘膜积液正确答案B试题解析：腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出

17、现，可 进入阴囊。82术前灌肠的原因是A.防止术中呕吐B.防止术后腹痛C.防止术后便秘D.防止术后刀口出血E.防止术后伤口裂开正确答案C试题解析：术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。83术前嘱患者将尿排尽的原因是A.防止术后尿潴留B.防止排尿在手术台上C.防止术后腹痛D.防止膀胱损伤E.防止术后尿失禁正确答案D试题解析：术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。84患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧68小时的原因是A.防止术后头疼B.防止术后呕吐C.防止术后伤口疼痛D.防止术后出血E.防止术后误吸正确答案A试题解析：硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压

18、降低所致，术后采取去枕平卧小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。85下列属于腹外疝发生的后天因素有A.腹股沟三角B.腹股沟管C.脐环D.体弱、腹肌萎缩E.股环正确答案D试题解析：体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生 的先天因素。91坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质正确答案D试题解析：暂无92实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质正确答案E试题解析：腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及 淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠穿孔有食物流人腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣；结 核性腹膜炎产生草绿色透明腹水；绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死；坏死性胰腺炎最终 导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高；实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液， 因为腹膜具有抗纤溶作用。14题共用备选答案A .右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧B.右上腹或肝区胀痛C.心窝部闷胀痛D.剑突右下方钻顶样阵发性绞痛E.腹膜刺激症93胆道蛔虫病的疼痛性质为正确答案D试题解析：暂无94慢性胆囊炎的疼痛性质为正确答案B试题解析：暂无95急性胆囊