食管造影检查

1、 1、食管造影适应症及禁忌症、食管造影适应症及禁忌症 2、造影前准备及对比剂的选择、造影前准备及对比剂的选择 3、硫酸钡的应用及配制、硫酸钡的应用及配制 4、食管造影操作注意要点、食管造影操作注意要点 5、操作步骤、操作步骤 6、照片要点、照片要点1、食管造影适应症及禁忌症、食管造影适应症及禁忌症适应症：适应症：吞咽不适及吞咽困难；吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压；门脉高压； 食管异物及炎症；食管异物及炎症； 食管肿瘤；食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。静脉曲张大出血后应慎重。 食管静脉曲张 早期中度进展期重度1、食管

2、造影适应症及禁忌症、食管造影适应症及禁忌症适应症：适应症：吞咽不适及吞咽困难；吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压；门脉高压； 食管异物及炎症；食管异物及炎症； 食管肿瘤；食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。静脉曲张大出血后应慎重。 食管异物（枣核）食管异物（枣核）1、食管造影适应症及禁忌症、食管造影适应症及禁忌症适应症：适应症：吞咽不适及吞咽困难；吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压；门脉高压； 食管异物及炎症；食管异物及炎症； 食管肿瘤；食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：禁忌证：静

3、脉曲张大出血后应慎重。静脉曲张大出血后应慎重。 进展期食管癌进展期食管癌 髓质型蕈伞型缩窄型溃疡型1、食管造影适应症及禁忌症、食管造影适应症及禁忌症适应症：适应症：吞咽不适及吞咽困难；吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压；门脉高压； 食管异物及炎症；食管异物及炎症； 食管肿瘤；食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。静脉曲张大出血后应慎重。 2、造影前准备及对比剂的选择、造影前准备及对比剂的选择造影前准备：造影前准备：一般不需对一般不需对病人作任何准备。病人作任何准备。对比剂：对比剂：首选硫酸钡，首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选

4、用有食管气管瘘者应选用碘制剂。碘制剂。3、为什么用硫酸钡？、为什么用硫酸钡？ 1、钡的原子量高，不易、钡的原子量高，不易被被X线穿透，可形成线穿透，可形成鲜明对比鲜明对比。 2、硫酸钡不溶于水，不、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用副作用，服用安全安全。3、口服后在消化道内的、口服后在消化道内的 排空时间排空时间与食物大致与食物大致 相同。相同。3、硫酸钡的配制、硫酸钡的配制 应根据不同目的和要求，以及病应根据不同目的和要求，以及病人吞咽困难的程度调成不同浓度的人吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。钡剂。4、食管造影操作注意要点：、食管造影操作注意要点：热情待人热情待人透视与照片结合，透视与照片结合， 透视为主透视为主形态与功能并重形态与功能并重5、操作步骤、操作步骤：1)常规胸部透视常规胸部透视2)站立位站立位 5、操作步骤：、操作步骤：3）右前斜位右前斜位 5、操作步骤：、操作步骤：4）然后再左前斜）然后再左前斜位及正位观察位及正位观察如不满意可重复如不满意可重复进行。进行。充盈像与黏膜像相结合6、照片要点：、照片要点：功能像显示（打饱嗝儿的应