第1节-循环系统疾病总论模板

1、19:4619:4619:4619:46 1 1、熟练掌握心源性呼吸困难、心前区疼、熟练掌握心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿痛、心悸、心源性水肿 2 2、了解心源性晕厥、了解心源性晕厥19:46解剖要点生理、病理要点常见症状护理要点 19:46 19:4619:46肺动脉左心房主动脉瓣二尖瓣左心室右心室三尖瓣右心房肺动脉瓣主动脉19:4619:4619:46 心壁(由内到外)心内膜肌层心外膜19:46心包壁层心包壁层左肺静脉心包心包斜窦膈下腔静脉心包脏层心包脏层右肺静脉纵隔胸膜19:4619:46窦房结窦房结结间束结间束左右束支左右束支浦肯野纤维网浦肯野纤维网房室结房室结希氏束希氏

2、束沿结间束沿结间束沿房室束、沿房室束、左右束支、左右束支、普肯耶纤维普肯耶纤维19:46左冠状动脉回旋支前降支右冠状动脉19:46 输送血液输送血液汇集血液送回心脏汇集血液送回心脏物质交换场所物质交换场所19:46动脉静脉毛细血管网毛细血管网19:46神经因素神经因素交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 体液因素体液因素肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统血管收缩物质血管收缩物质血管舒张物质血管舒张物质电解质、某些激素等电解质、某些激素等19:4619:46大小循环示意图大小循环示意图上腔静脉下腔静脉肺动脉干心脏腹腔干肾动脉肠系膜上动脉19:4619:4619:46心

3、源性呼吸困难心源性呼吸困难n 心源性水肿心源性水肿n 心悸心悸n 晕厥晕厥n 心前区疼痛心前区疼痛19:46是各种心脏病发生心功能不全时，使病人呼吸费力，并伴有呼吸频率、节律和深度异常的表现。左心衰竭 （主要） 右心衰竭 19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:46 是指由于心力衰竭引起的体循环静脉瘀血，使组织间隙有过多的液体积聚。19:46 右心衰竭体循环瘀血有效循环血容量肾血流量继发性醛固酮分泌钠、水潴留 静脉瘀血静脉压cap静脉端静水压组织液回吸收水肿 19:4619:4619:4619:4619:46一般病人 多休息 水

4、肿严重者 卧床休息，下肢抬高 伴胸水或腹水者 取半卧位19:46说明钠盐、饮水及蛋白质与水肿的关系； 进低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的饮食。钠盐的量一般3g/d； 严重水肿且利尿效果差时，严格控制液体入量； 一般入液量：前1天尿量500ml。19:4619:4619:46床褥洁、软、整、干，衣服软、松、透气；床褥洁、软、整、干，衣服软、松、透气；严重水肿者可使用气垫床；严重水肿者可使用气垫床；每每2h翻身翻身1次；次；男病人会阴部明显水肿的可用托起男病人会阴部明显水肿的可用托起翻身或用便盆时勿强行推拉；翻身或用便盆时勿强行推拉；热水袋防烫伤；热水袋防烫伤；肌肉注射严格皮肤消毒，深部肌肉注射，拔针后用无肌肉注射严格皮肤消毒，深部肌肉注射，拔针后用无菌棉签按压，避免药液外渗，如有外渗，局部无菌巾包菌棉签按压，避免药液外渗，如有外渗，局部无菌巾包裹，以防继发感染。裹，以防继发感染。19:46 是病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适感。可分为生理性和病理性。19:46心律失常 （最常见） 病因病因19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:46是暂时性脑缺血、缺氧引起的急性而短暂的意识丧失状态。心源性晕厥 血管运动失调性晕厥 神经精神性晕厥 其他原因如脱水、贫血等19:4619: