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文档简介
1、1第四单元第四单元 造福人类健康的化学药物造福人类健康的化学药物专题专题2 2 营养均衡与人体健康营养均衡与人体健康2统计数据:统计数据:1949年年2000年年35岁岁71.8岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年2006年年5各抒己见:各抒己见:我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么?因中所占的比率下降的主要原因是什么?3平均寿命增长的主要原因:1.生活水平提高,体质增强2.卫生保健事业的发展:免疫预防接种、定期体检。3.抗菌素的发展,使那些对人类危害最严重的传染病如天花、霍乱、
2、鼠疫等得到控制或消灭。4药物是指具有药物是指具有预防预防、诊断诊断、缓解缓解、治疗治疗疾疾病及病及调节调节机体生理机能的一类物质。机体生理机能的一类物质。 包括包括中药和化学合成药。中药和化学合成药。药物的分子结构决定药物的性质和疗效。生药物的分子结构决定药物的性质和疗效。生活中的常见药物有:活中的常见药物有:抗酸药抗酸药、解热镇痛药解热镇痛药、合成抗菌药合成抗菌药、抗生素抗生素等。等。人工合成是药物制取的重要方法,人工合成人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达药物已达1010万多种万多种5一、生活中常用的药物一、生活中常用的药物“胃舒平胃舒平”(又又名复方氢氧化铝名复方氢氧化铝) 1
3、 1、抗酸药、抗酸药antiacidantiacid作用:治疗胃酸分泌过多的疾病。作用:治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药:胃舒平(复方氢氧化铝)、胃得乐、碳酸氢钠常用药:胃舒平(复方氢氧化铝)、胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑等片、雷尼替丁、奥美拉唑等思考题:思考题: 复方复方是指什么?是指什么?P67 P67 资料卡资料卡P68 P68 检索咨询检索咨询6一、生活中常用的药物一、生活中常用的药物1 1、抗酸药、抗酸药antiacidantiacid西咪替丁、西咪替丁、盐酸雷尼替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、法莫替丁、奥美拉唑奥美拉唑等等氢氧化铝、三硅酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁、碱式硝酸铋、碳
4、酸氢钠、碱式硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、海藻酸、碳酸镁、海藻酸、氢氧化铝氢氧化铝复方复方制剂、三制剂、三硅酸镁硅酸镁复方复方制剂、碱式制剂、碱式硝酸铋硝酸铋复方复方制剂制剂等等常用的抗酸药各有何特点?常用的抗酸药各有何特点?中和胃酸过多中和胃酸过多抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌7写出盐酸与下列抗酸化合物反应的化学方程式写出盐酸与下列抗酸化合物反应的化学方程式nAl(OH)3(胃舒平)(胃舒平):n三硅酸镁三硅酸镁(胃舒平复方制剂)(胃舒平复方制剂):nMgCO3(胃得乐)(胃得乐):nNaHCO3(碳酸氢钠片)(碳酸氢钠片):Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O2MgO3SiO2nH2O+4
5、HCl=2MgCl2+3SiO2nH2O+H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2会刺激胃壁会刺激胃壁8 解热镇痛药解热镇痛药 作 用:使发热病人的体温降至正常,缓解疼痛。常用药:阿司匹林、阿司匹林肠溶片肠溶片P70 P70 生活向导生活向导9(2 2)分子式:)分子式:C9H8O4(4 4)物理性质:)物理性质: (3 3)结构式:)结构式:(1 1)学名:乙酰水杨酸)学名:乙酰水杨酸阿司匹林阿司匹林白色晶体,熔点为白色晶体,熔点为135C135C,难溶于水,难溶于水10阿司匹林在干燥的空气中比较稳定,遇潮湿空阿司匹林在干燥的空气中
6、比较稳定,遇潮湿空气或水能缓慢水解,生成气或水能缓慢水解,生成水杨酸水杨酸和醋酸:和醋酸:阿司匹林的改进:阿司匹林的改进: 为防止乙酰水杨酸的酸性刺激胃黏膜,配制出了为防止乙酰水杨酸的酸性刺激胃黏膜,配制出了乙酰水乙酰水杨酸钠杨酸钠或或乙酰水杨酸钙乙酰水杨酸钙,也称为阿司匹林片。,也称为阿司匹林片。阿司匹林通常制成阿司匹林通常制成肠溶片肠溶片。11 合成抗菌药合成抗菌药 作 用:抗菌,治疗细菌感染类疾病。常用药:磺胺类药物、 喹诺酮类药物(吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星)12磺胺磺胺磺胺类药物磺胺类药物SO2NH2SO2NHR1HR2构成了各种不同的磺胺类药物构成了各种不同的磺胺类药物13磺胺类药
7、物易引起磺胺类药物易引起肾损害肾损害、血小板减少血小板减少等不良反应等不良反应各种抗生素、喹诺酮类药物问世,各种抗生素、喹诺酮类药物问世,部分取代部分取代磺胺类药物磺胺类药物 因为对于某些感染性疾病(如尿路感染、呼吸道感因为对于某些感染性疾病(如尿路感染、呼吸道感染),磺胺类药物的疗效好,且其性能稳定、价格低廉。染),磺胺类药物的疗效好,且其性能稳定、价格低廉。课本第课本第71页第一段页第一段14一、生活中常用的药物一、生活中常用的药物4 4、抗生素、抗生素antibioticantibiotic作用:抑制某些微生物的生长,杀灭某些微生物。作用:抑制某些微生物的生长,杀灭某些微生物。常用药:羟
8、氨苄青霉素(阿莫西林)、青霉素、青霉素、常用药:羟氨苄青霉素(阿莫西林)、青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素等青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素等15功效:能阻止多种细菌的生长,适于医治因葡功效:能阻止多种细菌的生长,适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症,如肺炎、脑萄球菌和链球菌等引起的血毒症,如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。膜炎、淋病以及外伤感染等。(1)、青霉素)、青霉素的功效的功效(2)过敏反应:使用青霉素的不良反应。严重)过敏反应:使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡,使用前必须进行过敏会导致休克死亡,使用前必须进行皮试皮试。1617“反应停反应停”灾难灾难n(
9、20世纪世纪50年代和年代和60年代)年代)n 20世纪世纪50年代,科学家推出一种新年代,科学家推出一种新药,据说它能在妊娠期控制精神紧张,药,据说它能在妊娠期控制精神紧张,防止孕妇恶心,并且有安眠作用。这防止孕妇恶心,并且有安眠作用。这药名叫药名叫“反应停反应停”(即酞胺哌啶酮(即酞胺哌啶酮译注)。它由美国开发,译注)。它由美国开发,1957年首年首次被用处方,后来在欧洲也可以买到次被用处方,后来在欧洲也可以买到。18被反应停夺去胳膊的孩子们被反应停夺去胳膊的孩子们 19“反应停反应停”灾灾难难 到了到了19601960年,年,医生们对很多新生医生们对很多新生儿四肢缩短和其他儿四肢缩短和其
10、他畸形的情况开始产畸形的情况开始产生警觉。究其原因生警觉。究其原因是孕妇服用了是孕妇服用了“反反应停应停”。该药在。该药在19611961年被禁用,但年被禁用,但当时全世界约有当时全世界约有80008000名婴儿已经受名婴儿已经受害。害。20反应停的两种手性结构分子反应停的两种手性结构分子 2122二、请合理用药二、请合理用药n用药的时效性用药的时效性目的:目的:使药物在体内能更好地发挥效力,减少药物对胃肠的刺使药物在体内能更好地发挥效力,减少药物对胃肠的刺激,并且不产生或减轻药物的副作用。激,并且不产生或减轻药物的副作用。依据依据:药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠:药物的功效
11、、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则:原则:药物对胃是否有刺激。药物对胃是否有刺激。饭前:饭前:健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服饭后饭后:阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂:阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起,才可及时最大
12、地发挥助消化作用,宜饭中服用。一起,才可及时最大地发挥助消化作用,宜饭中服用。 为使药为使药物迅速进入肠内并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,如硫酸物迅速进入肠内并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,如硫酸镁导泻药。镁导泻药。 23二、请合理用药二、请合理用药抗生素抗生素产生很多产生很多不良反应不良反应,这是大家屡见不鲜,这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为现了耳聋,以后会成为聋哑儿童聋哑儿童,成人使用可能,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造
13、成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。和骨骼的发育问题。不能滥用抗生素!不能滥用抗生素!24二、请合理用药二、请合理用药不能滥用抗生素!不能滥用抗生素!n “是药三分毒是药三分毒”!抗生素也不例外。研究表明,抗生素也不例外。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。n链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;n庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;n红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌
14、食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;n氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。n链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。疫功能,削弱机体抵抗力。25二、请合理用药二、请合理用药不能滥用抗生素:抗生素可使病菌产生耐药性!不能滥用抗生素:抗生素可使病菌产生耐药性!n抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,是细菌保护自己的措施。如果我们滥用性,是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是抗
15、生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难有有效的药物治疗,最后受到损害的是我难有有效的药物治疗,最后受到损害的是我们人类自己。们人类自己。n据统计,我国每年有据统计,我国每年有8 8万人直接或间接死于滥万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量,滥用抗生素使我们为战药性更是无法估量,滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高胜疾病付出的代价越来越高26二、请合理用药二、请合理用药不能滥用抗生素:使用抗生素的错误认识!不能滥用抗生素:使用抗生素的错误认
16、识!n抗菌素越贵越好。不少人认为,抗菌素的价格抗菌素越贵越好。不少人认为,抗菌素的价格越贵越好,越及时治病。要知道药不是普通商越贵越好,越及时治病。要知道药不是普通商品,品,“便宜没好货便宜没好货”的规律不适用于药品。只的规律不适用于药品。只要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。除的疗效。n随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物,治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗菌素,
17、只会增加其副作用,并使机体产乱用抗菌素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。生耐药性。27二、请合理用药二、请合理用药不能滥用抗生素:使用抗生素的错误认识!不能滥用抗生素:使用抗生素的错误认识!n无规律服药。一些人患病后,病情较重时能无规律服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。n多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好,只多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好,只要是抗菌素就能消炎,甚至把几种抗菌素一要是抗菌素就能消炎,甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病,只能根起服用。对于确属细菌感染的疾病,只能根据引起疾病的
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