高级职称神经内科试题2

1、高级职称考试神经内科学试题一、 单选题（毎-道考題下面有A. B. C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母 所屈的方框涂黑。）评卷人得分1. 脊恼外硬膜内肿瘤最常为（）A、冬种转移瘤B、胶质瘤和恤母细胞瘤C、神经綃瘤和脊膜瘤D、淋巴瘤和白血病E、囊肿和血管瘤2. 女性患者.20岁.因右眼部肿块就诊，如图示.裂除灯检責见如膜粟粒大小黄色圆形小结节，背 部自多个钱币大牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，考虑诊断为（）A、神经纤维瘤病B、脑ihi血管瘤病C、结节性硬化D、骨纤维结构不良E黑色素瘤3. Guillain-Barre综合征在病理上属F （）A、节段性脱储鞘B、

2、轴突变性C、神经元变性D、华勒变性E、以上都不是4. 男性，65岁.冇高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅IRI出现如图所示病变，应 诊断为（）A、多发性腔梗B、蛛网膜F隙出血C、脑梗死D、硬膜下出血E、脑出血5. 男，27岁，常冇乎、四的门发性疼痛、麻木.蚁走等感觉异常，结介IRI检査选择最可能的诊断 ()A、脊筛软化B、脊简空洞症C、脊恤内胶质瘤D、脊髓内室管膜瘤E、神经梢膜瘤6. 面部皮脂腺瘤般常见于（）A、神经纤维瘤病B、脑面血管捕病C、结节性硬化症D、先天愚型E、共济失调毛细血管扩张症7. 新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原冈主耍足（）A、脑干神经核

3、团的损害B、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C、炎性介质致颅神经受损D、免疫介导间接损伤颅神经E、新型隐球菌育接损害颅神经8. 落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）A、小脑畸形B、脑积水C、颅底凹陷症D、脑瘫E、扁平颅底9. 偏头痛预防药物中不正确的是（）A、B受体阻断剂B、糖皮质激素C、钙拮抗剂D、抗惊厥药E、抗抑郁药10. 卜列单纯疱殄病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确（）A、蛋白质正常或轻度增离B、脑脊液可有黄变和红细胞、C、细胞数增多故女可达1000X10 /LD、糖和氧化物明显降低E、细胞数增多以淋巴细胞或多形孩细胞为上11. 下列哪项不符介脑鑒虫的病变部位分型（）A、脑室型B、蛛网膜型（脑

4、膜型）C、精神型（痴呆型）D、脊骼型E、脑实质型12. 多发性肌炎的临床特点下列哪项衣述是不止确的（）A、四肢对称性近端肌无力B、忡发症状多为站立、上下楼和梳头闲难C、常伴肌肉酸痛和压痛D、血沉和血淸肌酶CK等止常E、可伴颈肌无力，表现抬头闲难13. 腰穿测JKJnIKIfe试验通畅，爪迫双侧颈静脉脑脊液爪力不上升，爪颈试验呈阳性，其意义为( )A、腰穿针不在脊蛛网膜卜隙B、椎管完全阻塞C、一侧颈静脉阻塞D、椎管部分阻塞E、一侧横窦闭塞14. 帕金森柄的3个特征性的临床表现为()A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌怅步态D、肌张力增髙、面貝

5、脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓15. 左侧特发性啲神经麻痹下列哪项表述是止确的()A、口角僞向左侧B、左眼闭合不全C、伸舌左偏D、张II时下颌偏向左侧E、左眼睑下垂16. 临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位心()A、脑桥上部B、人脑皮质系统C、脑桥下部D、中脑被盖部E、延舫17. 引起屮枢性偏瘫(包拈同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()A、内奏B、脑干C、脊 IKD、丘脑E、小脑18. 获得性免疫缺陷综介征虑者的貞葡憋染机会增加，儿中眾常见的引起冥菌性脑腹炎的病原体圧( )A、毛酶菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、白色念珠菌E、放线菌19. 以下哪项不符合股外侧皮神经剜()A、

6、糖尿病是其病因之一B、大腿外侧部感觉异常C、一侧受累D、男性多见，慢性構程，预后良好E、膝脏反射亢进20. 脑梗死患者的头颅CT改变下列止确的是（）A、发病24小时内就可见异常低密度影B、发病2448小时后町见异常低密度影C、发病刘48小时后可见异常髙密度影D、发牺3天后才可见异常低密度影E、发病后就可见异常低密度影21女性,24岁，一年前疲劳后视力减退,未经治疗约3周后好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻 木，2H前向左看时视物双影。最可能的诊断是（）A、巫症肌无力B、球后视神经炎C、多发性硬化D、脑干肿瘤E、脊ftg压迫症22. 神经Lyme病常用的抗生素是（）A、三代头他霉索B、四环素C

7、、利福平D、异胭耕E、苛霉素23. 某女58岁，肢体活动不杲、呑咽闲难2年。査体有魁反射尤进。”RI如图示瑕可能的疾病为（ ）A、椎管内肿瘤B、颅内肿瘤c、小脑扁桃体卜疝畸形D、脑积水E、颅底凹陷症24. 轻微刺激引起强烈感觉是（）A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉倒错D、感觉异常E、扩散性疼痛25. 1型神经纤维瘤病中有诊断息义的牛奶咖啡斑总数应不少于（）个个个个个1 2 4 3 6A.B.C.D.26. 直立性低血压的瑕冇效治疗是（）A、紧身衣裤B矣芬丁胺（恢压放）C、食盐疗法D、头岛位平卧加食盐疗法E、米多耕加作盐疗法27. 男，54岁，癫痫发作，请结介影像图像选择最可能的诊断（）A、脑脓

8、肿 脑出血C、海绵状血管瘤D、胶样囊肿E、脑转移瘤28. 24岁，女，发仃迟缓，右侧颜Ihi部仃紫红色瘤，MR检査如图，请选择最可能的诊断（）A、神经纤维瘤B、结节性硬化C、脑颜而血管締病D、脑皮质发育异常E、脑灰质异位29. 一中年患者因感冒半月后出现眼球底颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是（ ）A、脱筛梢脑炎B、多发性硬化C、Fisher综合征D、橄榄桥脑小脑娄缩（OPCA）E、延恼背外侧（Wallenberg）综合征30. 偏头彌好发的年龄范围为（）A、1020岁B、1030岁C、3040岁D、4060岁E、60岁二、 多选题!卜面仃A、B、C、D、E h个备J请从中选择

9、备选答案中所有正确答案，井在答题卡I二将相应题号的相应字母所械的方框涂黑。）评卷人得分1. 有先兆的偏头痛发作可以分为下列各期（）A、前驱期B、先兆期C、头痛期D、缓解期E、头痛后期2. 癫痫持续状态患者的处直包括（）A、从速控制发作B、保持呼吸道通畅C、控制脑水肿D、防止发生并发症E、寻找病因3. 核黄疸的治疔可选用（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、紫外线照射D、输血E、血清白蛋白4. 继发性与原发性三叉神经拓的区别是（）A、有扳机点B、伴面部感觉减退C、伴角膜反射迟钝D、伴神经系统其他体征E、可为双侧性5. 上运动神经元瘫痪的特点（）A、瘫痪肌肉弓长力髙B、膛反射亢进C、病理征阳性D、电测验

10、无失神经电位E、有肌束颤动6. 中枢性血摊与周阳性面瘫的区别是（）A、可皱额、蹙眉和闭眼B、瘫痪侧鼓腮不能C、常伴僞瘫等体征D、瘫痪侧球屈沟变浅E、多合并中枢性舌瘫7. 有关脑血栓形成CT扫描，下列描述止确的是（）A、发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常B、发病72小时后，绝人多数能显爪出人脑半球的梗死灶C、发病第56周病灶为等密度影D、发牺3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现彖E、发病5周以后，大梗死灶呈K久性的低密度影，边界淸楚，无占位效应及增强现象8. Alzheimer病的下列哪项描述是不止确的（）A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、卩期记忆障碍主要表现近记忆力受

11、损D、神经心理学虽表检査町确诊该病E、患者常冇行走障円和感觉障側9. 小脑梗死病变时可出现的症状是（）A、肌张力降低B、腱反射降低或消火C、意向性震颤D、共济失调E、静止性震颤10. 真性球麻痹的主耍表现（）A、咽反射消失B、学颌反射亢进C、声音嘶哑D、舌肌萎缩E、锥体束征阳性11. 雨症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）A、氨基昔类抗生索B、氯丙嗪C、奎尼丁D、普蔡洛尔E、奎宁12. 结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的（）A、急性或亚急性起病B、颈强、Kerning征等脑膜剌激征明显C、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯降低D、常用氛廉呻、两性窃素B、5-氛胞喘咙等治疗E、脑脊液离心沉淀涂片墨

12、汁染色（+）13. 根据哪些方啲的临床表现区别中枢性瘫痪和周用性琏痪（）A、肌力的大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有无膛反射亢进E、有无大小便障刃14. 复合（皮质）感觉检査不应包括（）A、两点辨别觉B、触觉定位觉C、位置觉D、振动觉E、实体觉15. 动眼神经检査包括（）A、瞳孔大小B、眼裂大小C、角膜反射D、眼球向上、下、内运动E、瞳孔对光反射、调节反射16. 特发性而神经麻痹除患侧周囤性而瘫外，尚可见（）A、患侧耳后疼痛B、急性期乳突询方可有压痛C、患侧外耳道偶见疱疹D、患侧血部痛觉迟钝E、食物常滞留于柄侧齿颊之间17以下关于如图箭头所示为说法正确的是（）A、为尺神经B、为挠神经C

13、、正中神经D、腕管综介征损伤的神经E、CT神经根18. 临床上一般认为棊底节包括（）A、摩状核B、壳核C、苍白球D、斤脑底核E、黑质19. 手动法检査视野正确的是（）A、外下方视野最大B、检査者与患者相距约60100cmC、测试左眼时，患者以右手遮住右眼,以左眼注视检査者右眼D、将患者的视野与检査者本人的正常视野比较E、检査者背光坐于患者对面20. Horner征表现为（）A、瞳孔缩小B、眼结膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失21. 杲厥与癫痫的鉴别为（）A、短初意识障碍B、常有诱因C、抽搞少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癲痫波22. 支配眼球运动的颅神经冇（）A

14、、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支E、视神经23. 对单纯抱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现（）A、完全正常B、肯定有异常发现C、局灶性低密度区D、低密度牺灶区出现点状高密度影E、病变区不会有高密度影24. 神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）A、可逆性脑病B、急性化脓性脑膜炎C、而神经麻痹D、急性上升性脊酚炎E、急性横贯性脊髓炎25. 偏头柿的病因不包括下列学说（）A、血管学说B、神经血管学说C、神经递质学说D、基囚突变学说E、微栓塞学说26. 顺叶性癫痫是指（）A、发作形式多为复杂部分性发作B、病因多为海9硕化C、EEG检査有时需加蝶竹电极D、表现为种类型遗忘症E、

15、有时为不典型失神发作27. 有关观念性失用症正确的是（）A、患者对父杂粘巧动作失去应川的止确观念B、模仿动作一般无障碍C、本质是综介感觉的缺失D、一般是双侧病变所致E、可见于神经官能症28. 伯氏筑螺旋体对下列哪些药不敏感（）A、四环索B、环丙沙星C、氨节青宙素D、头抱曲松E、利福平29. 何关Shy-Drager综合征，早期对体姿的调节（）A、平卧时适当抬髙头部B、随体姿无要求C、从床上坐起或下地时应缓慢D、穿弹力紧身衣裤和弹力袜E、从床上坐起或下地时应动作迅速30. 强直性肌营养不良症患者可伴有（）A、白内障B、视网膜变性C、眼球内陷D、眼睑下垂E、心律失常三、病例串型最佳选择（提供若干个

16、案例，何个案例下设若干个考题.请根据各考题题F所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五个备 选答案中选抒一个用佳答案.并在答题卡上将相应即;的郴应字母所屈的方框涂黑）评卷人得分中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重.无神经损害体征.1. 垃可能的诊断是（）A、习惯性抽动B、特发性血神经麻卿C、而瘫后遗症D、原发性面肌抽搐E、功能性睑痉挛2. 垃佳的姑息性治疗（）A、乙醉（酒精）封闭B、肉毒毒素C、卡马西平D、维生索BE、地西泮患者，40岁，男性，脳肿瘤患者，近1天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.59脉 搏140次/分，呼吸30次/分，血压120/90inirg,白

17、细胞12X10 几。3. 治疗措施不止确的是（）A、紧急手术摘除肿瘤B、据情选用抗生素C、静脉注射地西泮D、支持治疗，维持水电平衡E、给氧患者，男性，50岁，入院后。4. 行如图所示的反対査体征，此为何种反射（）A、胧二头肌反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、膝反射5. 此种反射的脊篩反射中枢为（）A、LB、SC、L SD、LE、S女性,57岁。晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚,但能听懂他的讲 话内容，能随命令做相应动作。6. 该患者的语言障碍可能是（）A、瘴病性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、命名性失语E、混合性失语7. 其病变部位可能在主侧半球的（）A、额上

18、回后部B、额中回后部C、额下回后部D、顶叶角回E、缘上回男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。賁体神志淸楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧 眼脸下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。8. 垠可能的诊断是（）A、脑梗死B、蛛网膜F隙岀血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤9. 站好的诊断措施是（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检査D、头颅CTE、视神经孔像10. 引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞄孔散人的At可能廉因为（）A、而神经麻痹B、动眼神经麻型C、小脑幕切迹疝D、糖尿病眼底病E、右侧视神经损害一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发占语不涓、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一 次。

19、检金发现血床为180/120nmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌摊，左侧肢体偏瘫及左侧偏 身感觉障砰，无偏疗。11. 本病瑕可能的定位诊断是（）A、左侧额顶叶深部白质区B、右侧额顶叶除部白质区C、左侧内囊D、右侧内囊E、脑干12. 本病最可能的怎性诊断足（）A、脑梗死B、蛛网膜下隙出血C、脑血栓形成D、短暂脑缺血发作E、脑出血13. 木例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）A、病史B、血压C、无偏盲1）、偏瘫和偏身感觉障円E、发摘年龄女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约05小时,缓解后有搏 动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征

20、，脑CT未见异常。14. 其可能诊断为（）A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、从集性头痛E、典型僞头疝15. 头痛先兆期首选药物（）A、丙戊酸钠B、麦角胺咖啡因C、苯嗓唳D、阿司匹林E、地两洋16为防止发作应该（）A、疲劳和少睡B、饮用红酒和巧克力C、食用奶酪食物D服用利舍平（利血平）E、以上均不是患者，女.70岁.冇高血压和椭尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如 图。17.最可能的诊断是（）A、Binswangei病B、进行性多灶性白质脑病C、血管性痴呆D、高血压脑病E、酮症酸中毒18. 常见的病理改变不包括（）A、脑出血B、脑梗死C、脑娄缩D、侧脑室扩张E、

21、血管平滑肌中层细胞嗜饿颗粒沉积19. 下列治疗错谋的是（）A、将收缩压控制在120nmHg以下B、抗血小板制剂如阿司匹林100mg/dC、活血化瘀中药如三七总皂貳、金纳多静脉滴注D、使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康E、康复治疗和功能训练臬患者逐渐出现左上肢放射性疼痛1个丿I，伴左胸部疼痛査体：左上肢肌力3级弱，右上 肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃，脑电图正常,腰穿压颈试鲨不通畅。20. 该患者最可能的诊断是（）A、Guillain-Barr6综合征B、多发性神经病C、急性脊恼炎D、急性脊简灰质炎E、脊临压迫症21. 此患者的病变部位可能在()A、周憎神经B、胸段脊恼C、后颅窝D

22、、岛颈段脊恤E、颈膨大22. 为明确病因，下列哪项检杳没冇意义()A、脊惱造彩B、脊柱X线平片C、体感诱发电位D、ffftgMRI检査E、腰穿和脑脊液检査男性，：6岁，双手抖动伴动作缓慢9年.件体：记忆力稍差，拥指与示指呈搓丸样静止性箴 颐，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。23. 该想者瑕可能的诊断是()A、特发性馬颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Al zheiroer 病24. 以下哪项对本病的诊断价值垃人()A、病史和体格检査B、肝肾功能和血涓铜蓝蛋白检査C、腰穿脑脊液检弈D、抑郁和智能呈衣测试E、头颅CT和MRI25. 治疗此病最有效的

23、药物足()A、D-青弄胺B、交方左旋多巴C、普蔡洛尔D、抗胆碱酣画药E、抗胆碱能药26. 下列哪项不符合小舞蹈病()A、成年发病B、冇风湿热表现C、舞蹈样动作D、可冇共济失调E、常何楙神症状27. 治疗震颤麻痹，冃前较接近病因治疗的药物是()A、安坦B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平28. 虎颤麻痹的患者禁止使用哪类药物（）A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、中胺氧化爾抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩囉噪类药物29. 下列哪项不符介小舞蹈病的体征（）A、舞蹈病手姿B、挤奶妇手法C、盈亏征D、腱反射减弱或消失E、小写症四、标准配伍型（B型题）（提供若干俎考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个与考题关系密切 的答案，并任答题R上将相应題号的相应字母所属的方框涂黑毎个备选存案可能被选择一次、多次或不被选择.）评卷人得分A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级1. 肌肉可收缩，但不能产生动作，肌力为（）2. 肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阳力，肌力为（）3. 肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力为（）A、颅缝早闭B、颅内丿E增高C、两者均有D、两者均无4. 狭颅症（）5. 小头畸形（）A、地塞米松B、阿背洛韦C、干扰索D、麻疹活疫苗E、转移因子6. 具有广谱抗单纯疱疹病毒作用并H对机体