留置针堵管ppt课件

1、留置针堵管原因分析留置针堵管原因分析 1；.选选 题题 背背 景景地地 点：心内三科病房点：心内三科病房时时 间：间： 2013年年5月份月份-6月份月份调查项目：留置针滴入不畅或堵管频次（见调查项目：留置针滴入不畅或堵管频次（见调查表调查表）调查结果：输液时发现留置针堵管或留置针输入不调查结果：输液时发现留置针堵管或留置针输入不 畅的频次占总输液频次的畅的频次占总输液频次的14.4%！后后 果：增加了护士的工作负担；降低了工作果：增加了护士的工作负担；降低了工作 效率；增加了病人的费用；病人应用效率；增加了病人的费用；病人应用 留置针的积极性降低。留置针的积极性降低。2；.P（Plan）：计

2、划1、留置针堵管原因分析留置针堵管原因分析： 1）病人）病人 2）材料）材料 3）行为）行为 4）流程）流程 具体见鱼骨图3；.疾病因素疾病因素活动活动幅度大幅度大依从性差依从性差一般一般情况情况血管血管沟通不到位沟通不到位护士巡护士巡视不及视不及时时监督不到位监督不到位穿刺穿刺未定期考核未定期考核未定期培训未定期培训封管封管留置时间过长留置时间过长封管液封管液留置针留置针 留置针堵管原因分析留置针堵管原因分析细细弹性差弹性差穿刺部位选择穿刺部位选择穿刺技术差穿刺技术差贴膜贴膜血液高凝状态血液高凝状态年龄年龄认知能认知能力不足力不足更换不及时更换不及时型号选择型号选择推液速度过快推液速度过快种

3、类不合适种类不合适用量少用量少种类不合适种类不合适 贴膜方法贴膜方法 不正确不正确未正压封管未正压封管4；.P（Plan）：计划2、制定对策制定对策1）向病人及家属进行留置针留置健康宣教。）向病人及家属进行留置针留置健康宣教。2）加强留置针细节管理）加强留置针细节管理 留置要点及封管流程。留置要点及封管流程。3）科室成立留置针输液治疗小组，采取护理培训）科室成立留置针输液治疗小组，采取护理培训 师师-小组长小组长-护士长三级质量控制。护士长三级质量控制。4）培训：培训年轻护士留置针穿刺技术及）培训：培训年轻护士留置针穿刺技术及 技巧留置针封管方法培训留置针的日常维护技巧留置针封管方法培训留置针

4、的日常维护 方法培训护士与病陪人的沟通技巧方法培训护士与病陪人的沟通技巧 5）材料选择：封管液、留置针、贴膜的选择）材料选择：封管液、留置针、贴膜的选择5；.D（Do）：实施1、成立留置针输液治疗小组、成立留置针输液治疗小组2、加强护士培训、加强护士培训 由护理培训师通过讲课的形式，分批次、分层次对全科护士进行了留置针相关由护理培训师通过讲课的形式，分批次、分层次对全科护士进行了留置针相关知识的理论培训，包括血管的选择、消毒方法、穿刺方法、固定方法、封管方法、知识的理论培训，包括血管的选择、消毒方法、穿刺方法、固定方法、封管方法、封管液的浓度、日常维护、留置时间。封管液的浓度、日常维护、留置时

5、间。 留置针输液治疗小组对操作流程进行了修订，由护理培训师对全科护士进行操留置针输液治疗小组对操作流程进行了修订，由护理培训师对全科护士进行操作示范。并对每位护士进行操作考核。作示范。并对每位护士进行操作考核。6；.成立留置针输液治疗小组成立留置针输液治疗小组护护 士士 长：桂长：桂 静静小小 组组 长：胡芹芹长：胡芹芹护理培训师：徐国梅护理培训师：徐国梅组组 员：刘静静员：刘静静 郭丽郭丽 孙薇孙薇 刘丹刘丹 李娟李娟 王王 婷婷 秘秘 书：孙书：孙 薇薇7；.D（Do）：实施3、加强对病人留置针日常维护的、加强对病人留置针日常维护的健康宣教健康宣教：4、材料的选择：、材料的选择：封管液：科

6、室领取的一次性封管液为封管液：科室领取的一次性封管液为3ml/支，支， 因不能起到很好的正压封管作用，因不能起到很好的正压封管作用， 故科室领取故科室领取5ml/支的封管液。支的封管液。贴贴 膜：膜：3M透明敷料透明敷料留置针：根据病人血管情况和穿刺部位选择留置针：根据病人血管情况和穿刺部位选择 22G或或24G留置针。留置针。8；.C（Check）：检查1、2013年年6月月14日日-7月月20日堵管率较前下降。日堵管率较前下降。2、病人满意度提高，应用留置针的积极性增加。、病人满意度提高，应用留置针的积极性增加。时间段时间段5月月-6月月6月月-7月月堵管率堵管率14.4%6.8%9；.A（Action）：处理1、每月召开一次科务会，对当月留置针管理存在的问题进行讨论、分析、总结。、每月召开一次科务会，对当月留置针管理存在的问题进行讨论、分析、总结。2、对于留置针输液治疗小组检查中发现的执行力较好的护士给予奖励、对于留置针输液治疗小