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文档简介

1、sdfdgd全国基层医疗机构抗菌药物合理应用 微生物实验室的任务：* 帮助临床医师寻找真正的致病菌,为临床提供致病菌感染和用药的依据.* 医院感染监测* 监测细菌耐药性变迁，进行流行病学追踪，并为临床经验用药提供依据。检验前检验前检验中检验中检验中药敏选择标准CLSI规则检验中水解酶外膜通透性泵出机制适者生存靶位改变金属金属-内酰胺酶内酰胺酶丝氨酸丝氨酸-内酰胺酶内酰胺酶A类-内酰胺酶内酰胺酶 ESBLsESBLs KPCKPCB类-内酰胺酶内酰胺酶 IMP VIMIMP VIMD类-内酰胺酶内酰胺酶OXAOXAC类-内酰胺酶内酰胺酶 AmpCAmpC（金属酶）ESBLs指所有能明显水解亚胺培

2、南或美罗培南等碳青指所有能明显水解亚胺培南或美罗培南等碳青霉烯类抗生素的一类霉烯类抗生素的一类内酰胺酶内酰胺酶分别属于分别属于Ambler分子分类中的分子分类中的A类、类、B类、类、D类类酶酶 。 碳青霉烯酶碳青霉烯酶 先天不足：内在性耐药先天不足：内在性耐药或或固有性耐药；固有性耐药；细菌本身存在的膜孔蛋白较少或蛋白通道细菌本身存在的膜孔蛋白较少或蛋白通道较小，使一些抗菌药物不能进入菌体内部较小，使一些抗菌药物不能进入菌体内部 后天培养：原有的孔蛋白通道由于细菌后天培养：原有的孔蛋白通道由于细菌发生突变而使该孔蛋白通道关闭或消失发生突变而使该孔蛋白通道关闭或消失筛选实验亚胺培南不用于变形/普罗威登/摩根菌属中碳青霉烯酶的筛选。因为这些菌属会产生非碳青霉烯酶导致的亚胺培南MIC升高。NA：不可用（本试验不适用于筛查）亚胺培南不用于对于变形/普罗威登/摩根菌属的筛选。NA：不

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