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文档简介

1、从三个方面来探讨：从三个方面来探讨：一是文献资料一是文献资料二是二是三是临床表现三是临床表现四是发病过程四是发病过程 三、临床表现三、临床表现 微量白蛋白尿的检出是糖尿病肾病诊断的主要微量白蛋白尿的检出是糖尿病肾病诊断的主要依据，也是观察临床好转与否的金指标。依据，也是观察临床好转与否的金指标。 尿液中随着蛋白的增加，使其趋于浑浊，而浑尿液中随着蛋白的增加，使其趋于浑浊，而浑浊正是湿热存在的主要依据。正如浊正是湿热存在的主要依据。正如内经内经至至真要大论真要大论所谓所谓“诸转反戾，水液浑浊，皆属诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。于热。” 发病过程发病过程 消渴病迁延日久，脾肾气消渴病迁延日久，脾肾

2、气虚虚，瘀阻肾络，瘀阻肾络，肾肾体受损，肾用（肾用（藏精、主气化）藏精、主气化）失司失司。肾藏精而主。肾藏精而主气化，为元阴元阳之所在。肾精失藏精微下注（气化，为元阴元阳之所在。肾精失藏精微下注（尿蛋白）尿蛋白）；气化失职，水浊内生（水肿），蕴湿气化失职，水浊内生（水肿），蕴湿化热化热。 瘀血阻络既为消渴病肾病的发病之因，又是瘀血阻络既为消渴病肾病的发病之因，又是肾体受损之果，故瘀血阻络贯穿于消渴病肾病的肾体受损之果，故瘀血阻络贯穿于消渴病肾病的始终，是消渴病肾病的主要病机。始终，是消渴病肾病的主要病机。1.1.气虚血瘀阴虚证：气虚证、血瘀证、阴虚证同气虚血瘀阴虚证：气虚证、血瘀证、阴虚证同见

3、。见。 治法：益气化瘀，补肾养阴治法：益气化瘀，补肾养阴 方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄、方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄、 熟地黄、沙参、麦冬、甘草。熟地黄、沙参、麦冬、甘草。 2.2.气虚血瘀阳虚证：气虚证、血瘀证、阳虚证气虚血瘀阳虚证：气虚证、血瘀证、阳虚证同见。同见。 治法：益气化瘀，补肾温阳治法：益气化瘀，补肾温阳 方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄、方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄、 熟地、白茅根、车前子、肉桂熟地、白茅根、车前子、肉桂 甘草。甘草。 3.3.阴阳俱虚血瘀证：气虚证、血瘀证、阴阳两虚阴阳俱虚血瘀证：气虚证、血瘀证、阴阳两虚证同见。证同见。 治法：益气化瘀，补肾滋阴助阳治法：益气化瘀，补肾滋阴助阳 方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄、方药：黄芪、当归、川芎、炒大黄

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