2019抗菌药物试题及答案

1、WORD格式2021抗菌药物临床应用培训试题专业资料整理WORD格式科室 _* _得分 _专业资料整理WORD格式一、填空题：(每空2 分，共40分)专业资料整理WORD格式1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及专业资料整理WORD格式、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原那么上不用抗菌药物。2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时 (重症感染48 小时 )后，可根据临床反响或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充

2、分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反响、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法： 承受清洁手术者 类切口 ，按照"抗菌药物临床应用指导原那么(2021 版 )"有关规定，术前小时内，或麻醉开场时给药，使手术切口暴露时局部组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂 (长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48 小时

3、。手术时间较短(<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。5、承受清洁 -污染手术者类切口的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至小时6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等专业资料整理WORD格式综合考虑。原那么上应选择相对广谱、杀菌、价廉、平安性高的药物。通常选择个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对为主， -内酰胺类抗专业资料整理WORD格式菌药物过敏者， 可选用,预防葡萄球菌、 链球菌感染， 可选用预防革兰氏阴性杆菌专业资料整理WORD格式感染，必要时可联合使用。专业

4、资料整理WORD格式7、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进展预防用药，不能盲目地选用广专业资料整理WORD格式谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有证实。假设无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感专业资料整理WORD格式染专科医生会诊记录.9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。10、 I 类切口清洁手术的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界一样的器官。

5、专业资料整理WORD格式二、单项选择题： 每题 2 分，共 40 分1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体专业资料整理WORD格式2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：A. 头孢曲松B. 头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、抗菌药物治疗性应用的根本原那么A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药专业资料整理WORD格式D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是专业资料整理WOR

6、D格式4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进展治疗时，应该明确A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对专业资料整理WORD格式5、联合使用抗菌药物的指征不包括A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、以下说法正确的选项是A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK PD 特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的

7、分泌可能对婴儿造成的影响7、肠球菌感染首选用药A 氨苄西林B 环丙沙星C 庆大霉素D 呋喃唑酮8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后几小时？A.24hB.48hC.72 96hD.96h专业资料整理WORD格式9、第三代头孢菌素的特点，表达错误的选项是：专业资料整理WORD格式A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种 内酰胺酶高度稳定专业资料整理WORD格式C.对 G菌作用不如第一、二代D. 对绿脓杆菌作用很强专业资料整理WORD格式10 氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：专业资料整理WORD格式A. 氧氟沙星B. 左旋氧氟沙星C.环丙沙星D. 诺氟

8、沙星专业资料整理WORD格式11、小儿应用抗菌药物，以下说法错误的选项是A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量防止使用B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C 四环素类抗生素防止用于18 岁以下未成年人D 喹诺酮类抗菌药防止应用于18 岁以下未成年12、男性， 40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与以下哪种药物有关：A. 四环素B. 氨苄西林C.青霉素D. 头孢匹胺13、引起医院内感染的致病菌主要是：专业资料整理WORD格式A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体专业资料整理WORD格式14、以下

9、关于青霉素的描述，错误的选项是专业资料整理WORD格式A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反响B 青霉素禁用于鞘内注射专业资料整理WORD格式C 青霉素钾盐不可快速静注D 青霉素在酸性溶液中易失活专业资料整理WORD格式15、选用的抗菌药物时，以下哪种做法不正确专业资料整理WORD格式A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应防止商品名不同但通用名一样的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3 代、 4 代头胞菌素等高档抗菌药物16、清洁手术的以下哪种情况不考虑预防用药: A. 手术X围

10、大，时间长，污染时机增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官17、以下关于时间依赖性抗菌药物的表达错误的选项是：A. 半衰期较短专业资料整理WORD格式B. 杀菌作用主要取决于峰浓度C.最正确给药方案是小剂量持续给药D. 血药浓度到达一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高专业资料整理WORD格式18、妊娠期感染，防止使用的药物是专业资料整理WORD格式A 青霉素B 头孢菌素C 万古霉素D 磷霉素19、万古霉素的抗菌特点没有以下哪项：A. 对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不

11、易产生耐药性C.与其它抗生素无穿插耐药性D.对 G-杆菌有效20、关于喹诺酮类抗菌药，错误的选项是专业资料整理WORD格式A 国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B 不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统根底疾病的患者C 可能引起皮肤光敏反响，关节病变，肌腱段裂等D 可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌三、简答题每题10 分，共 20 分1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的根本原那么？专业资料整理WORD格式参考答案：一、1 分一空，共20 分二、 2 分一个，共40 分1-5A C E D C6-10D A C C B11-15

12、C D B D D16-20 D BC D D三、10分一题，共20分1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法。论述抗菌药物治疗性应用的根本原那么。答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌以下简称金葡菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，那么需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、平安、使用方便及价格相对较低的品种。给药方法：承受清洁手术者，在术前0.5 1 小时内给药，或麻醉开场时给药，使手术切口暴露时局部专业资料整理WORD格式组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3 小时，或失血量大专业资料整理WORD格式(>1500 ml)，可手术中给予第2 剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术完毕后4 小时，专业资料整理WORD格式总的预防用药时间不超过24 小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短(<2小时 )的清洁手术，专业资料整理WORD格式术前用药一次即可。承受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至48 小时。专业资料整理WORD格式污染手术可依据患者情况酌量延长