2022年温州医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年温州医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1.下列脾破裂的处理错误的是()A、破裂严重时，可行脾切除B、破裂小时可行脾修补C、待失血性休克好转后再行手术D、输血补液以纠正血容量不足答案：C解析：脾是腹部内脏最容易受损的，占腹部损伤的40%50%，以真性破裂多见，损伤后主要表现为内出血体征，首选检查是B超。破裂小时可行脾修补，破裂严重时，易出现失血性休克，予积极抗休克、输血补液以纠正血容量不足的同时行急诊脾切除。未污染的腹内积血，可收集、过滤后，进行自体输血。故答案选C。2.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高钾血症的治

2、疗原则中，不正确的是()A、立即停止钾盐摄入B、积极防治心律失常C、迅速降低血钾浓度D、补充血容量答案：D解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入，积极防治心律失常，迅速降低血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。3.影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是()A、糖皮质激素B、生长激素C、盐皮质激素D、肾上腺素答案：B解析：机体骨骼、肌肉生长发育受到多种激素的调节，但GH是起关键作用的调节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充GH，则可使动物恢复生长发育。4.成年男性红细胞计数高于女性的原因与

3、下列哪项因素关系最密切()A、促红细胞生成素多B、骨骼粗大，骨髓造血较多C、体重大D、雄激素多答案：D解析：雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞计数高于女性的主要原因。5.唇痈最危险的并发症是()A、鼻窦炎B、面部蜂窝织炎C、败血症D、化脓性海绵状静脉窦炎答案：D解析：发生于“危险三角区”的唇痈，在病情加剧或被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率极高。“危险三角区”是指鼻及上唇两侧所形成的三角形区域。6.下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化()A、

4、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B、免疫荧光呈线性分布C、电镜下沉积物呈驼峰状D、中性粒细胞和巨噬细胞浸润答案：B解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。电镜下，沉积物呈驼峰状是其病理特点之一。免疫荧光检查显示肾小球基底膜和系膜区有IgG和C3沉积，呈颗粒状分布。因本病是由免疫复合物沉积于基底膜引起，因此为颗粒状荧光。只有由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，才会出现均匀的、连续性线性荧光。7.非霍奇金淋巴瘤多发生于()A、纵隔淋巴结B、肠系膜淋巴结C、腹膜后淋巴结D、颈部淋巴结答案：D解析：非霍奇金淋巴瘤发生的不同部位：颈淋巴结25%，

5、腋下及腹股沟淋巴结共27%，其他淋巴结9%，结外19%。8.在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见()A、二尖瓣狭窄并主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全C、主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全D、主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全答案：B解析：风湿性心脏病最常见的联合瓣膜损坏是二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全。9.下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，错误的是()A、二巯丙醇锑中毒B、二巯丙醇汞中毒C、依地酸钙钠铅中毒D、二巯基丁二酸锑中毒答案：A解析：二巯丙醇是砷中毒、汞中毒的解毒剂，锑中毒的解毒剂是二巯丙磺钠或二巯基丁二酸。10.勇，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块

6、，轻度压痛，x线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是()A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤答案：B解析：骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。11.患者，男，25岁，晚餐进食较多粗粮。饭后6小时感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、阑尾术后肠粘连E、急性Meckel憩室炎答案：D12

7、.基因中某个碱基的取代导致相应氨基酸的改变，这种突变称为()。A、DNA重排B、无义突变C、错义突变D、同义突变E、移码突变答案：C13.慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用()。A、呋塞米(速尿)B、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C、螺内酯(安体舒通)D、氨苯蝶啶E、静脉滴注甘露醇答案：A14.精子获能发生于()。A、输精管B、附睾C、曲细精管D、前列腺E、女性生殖道答案：E15.CGMP能够激活()A、磷脂酶CB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶答案：C解析：cAMP作用于cAMP依赖性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cGMP依赖性蛋白激酶

8、即蛋白激酶G(PKG)。16.老年人肠梗阻的原因最常见的是()A、肠套叠B、肠粘连C、肠痉挛D、肠道肿瘤答案：D解析：新生婴儿以先天性肠道畸形为多见；2岁以内多为肠套叠；儿童可由蛔虫团所致；青壮年饱餐剧烈活动后应想到肠扭转；老年人则要考虑粪块堵塞、肿瘤及乙状结肠扭转等。17.下列关于视杆细胞的叙述，不正确的是()。A、不能产生动作电位B、能产生感受器电位C、视敏度高D、司暗视觉E、光敏度高答案：C18.根据患者的临床表现，其目前应处于()A、休克前期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、休克抑制期答案：D19.符合肥厚型心肌病特征的变化是()。A、心律失常B、心室扩大C、升主动脉有狭窄或扩张D、超

9、声心动图有室间隔增厚E、心尖区出现舒张期奔马律答案：C20.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现()A、持续上腹痛B、慢性腹泻C、糖尿病D、胰性脑病答案：D解析：腹痛、胰腺假性囊肿、胰腺钙化、糖尿病、脂肪泻为慢性胰腺炎五联征。胰性脑病为急性重症胰腺炎的全身并发症。21.下列关于输血的叙述，错误的是()。A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血C、O型血可少量、缓慢输给其他血型者D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女答案：E22.22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350mol/L，血红蛋白100g/L，

10、尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗()A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、强化血浆置换疗法D、服环磷酰胺答案：C解析：根据本例的临床表现、实验室检查(GBM抗体阳性)，诊断为急进性肾炎型，应采用强化血浆置换疗法治疗。23.心肺复苏胸外按压时，按压与放松时间各占()。A、30%；70%B、40%；60%C、50%；50%D、60%；40%E、70%；30%答案：C24.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()A、组胺B、C5aC、C3bD、缓激肽答案：B解析：C5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩张、管壁通透性升高；C3

11、b具有调理素作用。25.慢性肺淤血的特征性X线表现是()A、KerleyB线B、肺门血管影模糊C、局限性肺大疱D、肺门阴影呈蝴蝶状答案：A解析：慢性肺淤血常见于慢性左心衰竭，肺淤血的有无和程度直接反映心功能状态。早期肺静脉淤血时，主要表现为肺门血管影增强。当肺动脉压力增高时，可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿时可使肺野模糊。KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。26.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖结构改变D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱答案：E27.患者，

12、男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，脉搏80次/分，左肾区叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常规检查：红细胞510个/HP。该患者最可能的诊断是()A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤答案：A解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。28.低位急性小肠梗阻的全身变化不包括()A、血液浓缩B、低钾血症C、代谢性碱中毒D、中毒性休克答案：C29.肾小球病性高血压发生机制不包括()。A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾

13、内激肽释放酶激肽生成减少D、肾素分泌增多E、前列腺素生成减少答案：B30.患者，男，37岁，下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为()。A、急性肾衰B、肾周围血肿C、肾脏损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤答案：D31.残气/肺总量之比增加不见于()。A、哮喘B、肺间质纤维化C、肺气肿D、胸腔积液E、慢性充血性心力衰竭答案：E32.下列关于肌紧张的描述，正确的是()A、由快速牵拉肌腱而引起B、感受器是肌梭C、人类以屈肌肌紧张为主要表现D、为单突触反射答案：B解析：肌紧张主要表现在伸肌。肌紧张中枢的突触接替不止一个，为多突触反射。选项A、D

14、为腱反射的特点。33.患者，男，50岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是()。A、炎性息肉形成B、肉芽肿性炎C、假膜性炎D、瘘管形成E、炎性假瘤形成答案：A34.肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是()A、缩胆囊素B、促胰液素C、迷走神经兴奋D、经肠肝循环回吸收的胆盐答案：D解析：35.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。A、化脓性腹膜炎B、消化道出血C、败血症D、胰周围脓肿E、休克答案：E36.胰腺癌最常见的首发症状是()。A、上腹痛和上腹饱胀不适B、腰背部痛C、黄疽D、消瘦和乏力E、发热答案：A37.诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右

15、心室前壁肌层厚度()A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm答案：C解析：慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压，由于长期肺动脉高压，可引起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度5mm(正常为34mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。38.门脉高压症主要临床表现有()A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾功能亢进、呕血和腹水答案：D解析：门静脉压力增高后出现脾大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血、黑便、腹水、肝性脑病等一系列临床症状。39.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄()A、梗阻性肥厚型心肌病B、单纯二尖瓣狭窄C、预激综合征合并快速心房颤动D、

16、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动答案：D解析：其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证。40.A、刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B、刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C、直接兴奋呼吸中枢D、使氧解离曲线右移答案：C解析：41.属于永久性细胞的是()。A、神经细胞B、胰腺细胞C、肝细胞D、表皮细胞E、淋巴细胞答案：A42.下列哪一项不是化生()A、食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮B、胃黏膜下层中出现胰腺组织C、膀胱黏膜出现鳞状上皮D、外伤的骨骼肌中出现骨组织答案：B解析：胃黏膜下层出现胰腺组织是异位而不是化生。其余各项均符合化生。43.肺泡表面活性物质减少将会导致()。A、肺顺应性增大B、肺弹

17、性阻力减小C、肺泡内液体层表面张力减小D、小肺泡内压大于大肺泡内压E、肺毛细血管内液体不易渗出答案：D44.非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是()A、B、C、D、答案：D解析：45.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确()。A、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍B、与用药剂量和疗程无关C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E、可能阻滞mRNA的功能答案：C46.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为()A、收缩压升高，舒张压降低B、收缩压升高比舒张压升高更明显C、舒张压升高比收缩

18、压升高更明显D、收缩压升高，舒张压不变答案：A解析：主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动

19、脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。47.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为()A、12L/minB、45L/minC、67L/minD、89L/min答案：A解析：48.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是()。A、硝普钠B、酚妥拉明C、多巴胺D、哌唑嗪E、巯甲丙脯氨酸答案：A49.21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白5.2g/L，红细胞阴性，血肌酐80mol/L，血白蛋白25g/L。最可能的诊断为()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾病综合征答案：D解析：本例有大量蛋白尿、低蛋白

20、血症、水肿，无高血压及肾功能不全，无贫血，符合肾病综合征的诊断条件。急性肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿表现；急进性肾小球肾炎多以早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。系统性红斑狼疮肾炎多有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查。50.下列属于离子被动跨膜转运动力的是()。A、电位梯度B、钠泵供能C、电化学梯度D、浓度梯度E、自由运动答案：C51.下述疾病均可引起出m，哪个不属于漏出性出血()A、肺结核B、流行性出血热C、血小板减少性紫癜D、肺淤血答案：A解析：血小板减少性紫癜、肺淤血、流行性出血热、维生素C缺乏所引起的出血均属漏出性出血。而肺结核引起的出血则是由于结核病变侵袭肺组织，引

21、起血管破裂而发生出血。52.ARDS进展期的治疗多采用()A、持续低流量给氧B、间断高流量给氧C、持续气道正压给氧D、呼气末正压给氧答案：D53.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()。A、不切断胃窦部的迷走神经支B、保留迷走神经的右主干C、保留迷走神经的左主干D、保留胃壁细胞的迷走分支E、不切断迷走神经的肝、胆分支答案：A54.关于扩张型心肌病，错误的是()A、可出现多种类型的心律失常B、以心肌肥厚为主C、瓣膜多不受累D、冠状动脉造影多无异常答案：B解析：扩张型心肌病的主要特征是以单侧或双侧心腔扩大为主。以心肌肥厚为主是肥厚型心肌病的特点。55.下列关于TATA盒的叙述，正确的是()。A、是与

22、RNA-pol稳定结合的序列B、是DNA复制的起始点C、是蛋白质翻译的起始点D、是与核蛋白体稳定结合的序列E、是远离转录起始点，增强转录活性的序列答案：A56.关于闭合性气胸的特点，不正确的是()A、空气能自由进出胸膜腔B、胸膜裂口较小C、胸膜腔内压力接近大气压D、抽气后压力下降答案：A解析：57.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()A、3端需加CCA-OH的尾B、5末端加帽C、甲基化修饰D、剪切内含子，连接外显子答案：A解析：58.下列关于胰液的叙述，哪项是正确的()A、每日分泌量约2LB、渗透压与血浆相等C、胰液中含肠激酶D、答案：B解析：59.下列哪项临床表现与体内雌激素的

23、增加无关()A、肝掌B、蜘蛛痣C、面部色素沉着D、面部毛细血管扩张答案：C解析：肝硬化时雌激素水平增高，在面部、颈、上胸、肩背和上肢等部位出现蜘蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际有红斑，称肝掌。面部色素沉着是由于肾上腺皮质功能减退所致，不是雌激素水平增高形成。60.引起肛瘘最常见的病因是()A、便秘B、溃疡性结肠炎C、肛裂D、直肠肛周脓肿答案：D解析：大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。61.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是()A、从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B、发生急性肺水肿的概率后者大于前者C、两者都可出现P2亢进D、两者都可于心尖部闻及杂音答案：A解析：62.纤

24、维素样变性不见于()A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化答案：D解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为Brger病。早期病变为小动脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死。63.慢性粒细胞白血病最显著的体征是()A、贫血B、脾大

25、C、出血D、淋巴结肿大答案：B解析：慢性粒细胞性白血病最显著的特征是脾大，慢性淋巴细胞性白血病最显著的特征是表浅淋巴结肿大。64.不稳定型心绞痛不包括()。A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、稳定劳力性心绞痛答案：E65.缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的()A、血清铁B、铁蛋白C、总铁结合力D、转铁蛋白饱和度答案：C解析：缺铁性贫血时，贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)降低，血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高。66.患儿，男，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。桡骨头压痛，首先考虑的诊断为()。A、右上肢软

26、组织损伤B、右肘关节脱位C、右桡骨头半脱位D、肱骨髁上骨折E、右肩关节脱位答案：C67.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征()A、胆囊结石细小B、有胰腺炎病史C、胆总管直径1.2cmD、胆囊积液肿大答案：D解析：胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆囊管梗阻，并不是作胆总管探查的指征。68.最易与直肠脱垂相混淆的疾病是()A、内痔B、直肠息肉C、混合痔D、环状痔答案：D解析：环状痔是指混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，也称花圈痔。在外观上容易与直肠脱垂相混淆。69.导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是()。A、肺动脉压增高B、肺静脉压增高C、左室舒张末压

27、增高D、肺毛细血管楔压增高E、外周动脉压增高答案：B70.下列哪项不符合血管内溶血的特点()A、黄疸较血管外溶血重B、有血红蛋白血症C、有含铁血黄素尿D、游离胆红素不高答案：A解析：71.等渗性缺水的临床表现为()A、短期内体液的丧失达体重3%时出现休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、答案：B解析：等渗性缺水的临床表现是：轻度出现尿少、恶心、乏力，体液丧失占体重的2%4%；中度除尿少、乏力外，有休克早期的表现，体液丧失占体重的5%(4%6%)；重度则有休克晚期的表现，体液丧失占体重的6%以上。中重度患者由于休克往往有代谢性酸中毒，因此等渗性缺水的临床表现为休克，常伴有代谢性酸中毒是正

28、确的。其他各项不对，如短期内体液的丧失达体重3%时一般不出现休克；明显口渴是高渗性缺水的表现；实验室检查见血清Na+降低既见于等渗性缺水，又见于低渗性缺水，不是等渗性缺水特有的表现。72.首先应予重视和处理的骨折并发症是()。A、骶后大的褥疮B、周围神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、镜检血尿答案：C73.对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是()A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水类型分别补液D、注意补充钾盐答案：A解析：各种类型缺水的治疗，最重要的是积极治疗原发病，若能消除病因，则缺水很容易纠正。74.下列属于白色血栓的是()。A、延续血栓的体部B、阻塞肺动脉主干的血栓栓子C、阻塞冠状动脉左

29、前降支的血栓D、疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E、基底动脉的血栓答案：D75.鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是()A、ACTH测定B、24小时尿17-羟皮质类固醇测定C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验答案：C解析：小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症：单纯性肥胖该试验阳性，皮质醇增多症该试验阴性。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别垂体性Cushing病和肾上腺皮质肿瘤：Cushing病多数被抑制，肾上腺皮质肿瘤不能被抑制。76.A、都有开放状态B、都有关闭状态C、都有静息状态D、都有失活状态E、都有激活状态答案：D77.下肢

30、深静脉血栓形成可引起()。A、下肢坏疽B、肠系膜动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、门静脉栓塞E、脑动脉栓塞答案：C78.下列哪一项不符合支气管扩张的特点()A、多发生于叶及段等大支气管B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C、肺脓肿为其常见并发症D、可导致肺心病答案：A解析：支气管扩张多发生于肺段以下级小支气管。支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞是本病的发病基础，尤其是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩张，腔内常贮有血性或脓性渗出物。由于纤毛一黏液排送系统等防御功能的破坏以及扩张的支气管腔内的分泌物有利于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染导致肺脓肿等并发症。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血等。严重病例

31、，病肺呈蜂窝状，周围肺组织广泛纤维化，甚至引起肺动脉高压，导致肺心病。79.A、停用抗甲状腺药物后观察B、改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药C、停用抗甲状腺药物+升白细胞药D、原治疗+升白细胞药答案：C解析：患者甲巯咪唑治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞药。80.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是()。A、慢性胃体炎B、慢性胃窦炎C、促胃液素瘤D、十二指肠溃疡E、胃溃疡答案：A81.女，45岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是()A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左股骨干骨折D、左股骨颈骨折答案：D解析：髋部受伤后出现

32、下肢缩短、外旋畸形，是股骨颈骨折的典型临床表现，其他情况均不会出现此种体征，故D正确。82.DNA复制时辨认复制起始点主要靠()A、拓扑异构酶B、解螺旋酶C、引物酶D、DnaA蛋白答案：D解析：复制起始时，DnaA蛋白辨认并结合于起始点上一些特有的重复核苷酸序列，然后几个DnaA蛋白互相靠近，形成类似核小体的复合体结构，此结构可促使其邻近的DNA进行解链。83.子宫外子宫内膜异位症最常见于()A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、阴道壁答案：B解析：子宫外子宫内膜异位症可见于许多脏器，如卵巢、子宫直肠窝、输卵管、子宫韧带、直肠、膀胱、子宫颈、阴道、外阴、腹股沟、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。但

33、最常见于卵巢。84.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。A、残存肾单位代偿肥大B、肾小球发生球性硬化C、颗粒性萎缩肾D、肾实质萎缩E、肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润答案：E85.病毒性肝炎点状坏死后再生属于()A、完全再生B、不完全再生C、纤维性修复D、瘢痕性修复答案：A解析：病毒性肝炎的点状坏死仅累及1个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。86.Cushing病的首选治疗方法是()A、放射治疗B、开颅切除垂体微腺瘤C、激素替代治疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤答案：D解析：Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤(8

34、0%)、大腺瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除，之后作激素替代治疗。术后应作垂体放疗。87.下列在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、天冬氨酸B、苯丙氨酸C、丝氨酸D、色氨酸E、赖氨酸答案：D88.下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是()。A、细胞色素CB、肌红蛋白C、血红蛋白D、单加氧酶E、清(白)蛋白答案：E89.下列关于经典突触的描述，正确的是()A、属于非定向化学性突触B、含各类递质的突触小泡无形态差异C

35、、后膜受体都是化学门控通道D、激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置答案：D解析：经典突触属于定向化学性突触，不同的突触内所含突触小泡的大小和形态不完全相同；后膜受体为特异性受体或化学门控通道。90.生理情况下，肾小球的滤过分数约为()。A、50B、40C、30D、20E、10答案：D91.不同的核酸分子其解链温度(Tm)不同，以下关于Tm的说法，正确的是()。A、DNA中G-C对比例愈高，Tm愈高B、核酸愈纯，Tm范围愈大C、DNA中A-T对比例愈高，Tm愈高D、核酸分子愈小，Tm范围愈大E、Tm较高的核酸常常是RNA答案：A92.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳

36、及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()A、胸部X线透视B、胸部B超C、ECG和心脏彩超D、心肌酶学检查答案：A解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑。93.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，最佳的处理是()。A、少量镇咳剂B、应用抗生菌素治疗C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道非特

37、异性炎症答案：D94.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是()A、皮肤颜色B、动脉血乳酸盐测定C、尿量D、血压答案：C解析：以上选项都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余三项均为简单的一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。95.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是()。A、军团菌喹诺酮类抗生素B、肺炎球菌氨基糖苷类抗生素C、支原体三代头孢菌素D、克雷伯杆菌氨基糖苷类抗生素E、流感嗜血杆菌红霉素答案：D96.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()A、支气

38、管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建答案：D解析：对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。当支气管哮喘发展到终末期，气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆。97.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是()A、滚动至担架上B、平卧位运送C、双人抬上担架D、多人平托搬运答案：C解析：脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。98.下列关于神经纤维兴奋传导特

39、征的描述，正确的是()A、只能从胞体至末梢单向传导B、神经干中各纤维之间互不干扰C、只要结构完整就能正常传导兴奋D、不受内环境因素变化的影响答案：B解析：99.急性化脓性骨髓炎行切开引流的原则是()。A、充分切开避免窦道形成B、应待X线显示骨破坏后再进行C、临床诊断明确后抗生素抗炎数日无效后即进行切开引流D、待全身中毒症状改善后再进行E、在软组织内可触及脓肿后再进行答案：C100.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全()A、3.26.9mmol/LB、5.96.9mmol/LC、6.411.2mmol/LD、7.211.2mmol/L答案：C解析：糖尿病患者术前应将血糖降至正常或轻

40、度升高状态，即5.611.2mmol/L较为适宜。血糖正常值为3.26.9mmol/L。101.男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎穿孔C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胃、十二指肠溃疡急性穿孔答案：D102.A、直肠损伤B、肝破裂C、膈肌破裂D、脾破裂E、胰腺损伤答案：D103.A、PAS阳性B、Auer小体C、骨髓增生极度活跃D、红系受抑制答案

41、：B解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Auer小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。104.患者，男，41岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有5cm4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查：胆红素34mmolL，ALT48单位，白蛋白28g/L。应给予的治疗措施是()。A、局部注入无水酒精B、选择性肝动脉栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治疗E、限期不规则肝切除答案：C105.女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右

42、肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞35个/HP，白细胞(+)。最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。106.A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、骨髓增生异常综合征答案：A解析：网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血因骨髓造血功能下降，骨髓红系增生低下，网织红细胞数减少。而急性红白血病、阵

43、发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血的网织红细胞数不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多，故不支持再生障碍性贫血。107.A、仅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地区常见C、D、TSH减少答案：B解析：108.下列哪项不是脊休克的表现()A、外周血管扩张B、骨骼肌紧张性下降C、发汗反射消失D、尿失禁答案：D解析：脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射、排便反射等。发生脊休克时，由于脊髓失去高位中枢大脑皮质的控制，表现为尿潴留；当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。109.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是()A、退行性变B、损伤C、发育异

44、常D、炎症答案：A解析：退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。110.女，40岁。2年前出现晨起双腕关节、双手掌指关节僵硬，持续约1小时，活动后可略缓解，同时伴有发热、乏力、消瘦、全身不适，逐渐出现掌指关节梭形肿胀和手指的尺偏畸形。辅助检查：X线检查示早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，软骨下骨质囊样变，关节间隙变窄，类风湿因子阳性，红细胞沉降率快，血红蛋白降低，首先考虑的诊断是()A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎答案：D111.在氨酰tRNA合成酶催化下，tRNA能与下列哪种形式氨基酸结合()。A、氨酰ADP酶复合物B、氨酰ATP酶复合物C、氨酰AM

45、P酶复合物D、氨酰酶复合物E、氨基酸答案：C112.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期()A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、消散期答案：B解析：红色肝变期红细胞渗出最为明显，容易出现铁锈色痰。113.霍奇金病的临床常见症状不包括()。A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、肝肿大C、全身瘙痒D、病理性骨折E、周期性发热答案：D114.A、呼吸性酸中毒(失代偿)B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒(失代偿)D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：115.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘()。A、810cmB、68cmC、46cmD、24cmE、12cm答案：

46、B116.关于抗凝血酶的叙述，错误的是()A、属于丝氨酸蛋白酶抑制剂B、是血浆的正常成分C、由肝脏和血管内皮细胞产生D、只有与肝素结合后才具有抗凝活性答案：D解析：抗凝血酶与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。但即使无肝素存在，抗凝血酶仍可通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强血管内皮细胞的抗凝活性，故选项D是错误的。117.关于甲状腺癌的叙述错误的是()。A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、髓样癌能分泌降钙素C、未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性E、晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征答案：C118.人体在劳动状态下的主要产热器官是

47、()A、脑组织B、心C、肝D、骨骼肌答案：D解析：人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。肝脏是人体内代谢最旺盛的器官，安静时，产热量最大。虽然在安静状态下每块骨骼肌的产热量并不很大，但由于骨骼肌的总重量占全身体重的40%左右，且骨骼肌的紧张度稍有增强，它的产热量即可发生明显的改变，所以人体在劳动状态下的主要产热器官是骨骼肌。119.关于肺癌的叙述，不正确的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大细胞肺癌多起源于大支气管D、小细胞肺癌多起源于小支气管答案：D论小细胞肺癌，还是大细胞肺癌都常起源于大支气管，都以中心型肺癌多见。120.A、平衡盐溶液1000mlB、5%葡萄糖盐水1000mlC、平衡

48、盐溶液1000ml+氯化钾40mlD、5%葡萄糖溶液1000ml答案：A解析：121.诊断肾病综合征的必需条件是()。A、尿蛋白3.5g/dB、高血压C、尿沉渣红细胞3个/高倍视野D、水肿E、血脂升高答案：A122.肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴()A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽答案：B解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多数见于阿米巴痢疾发病后13个月内。123.男性，35岁，低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎(IE)的周围体征()A、脚趾的Janeway损害B、毛细血管搏动征C、Roth斑D、大、小鱼际肌Osler结答案

49、：B解析：毛细血管搏动征是主动脉关闭不全的周围体征。124.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()A、表面抗体(抗HBs)B、心抗体(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒答案：A解析：在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是表面抗体(抗HBs)。125.A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高)，故本题的答案是D。126.关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的()A、常为肝右叶多发B、阿米

50、巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C、脓液呈棕褐色果酱样D、阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处答案：A解析：阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。127.A、B、2，3-DPG浓度升高C、D、答案：C解析：128.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确()A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D、炎性细胞主要包括单核一巨噬细胞、中性粒细胞、

51、嗜酸性粒细胞及血小板等答案：C解析：通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物也是体液免疫的特点。129.阑尾切除术最常见的并发症是()A、腹腔内出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎答案：B解析：选项A、B、C、D都是阑尾切除术的并发症，其中以切口感染最常见。130.有关上尿路结石的临床表现错误的是()。A、结石可引起钝痛和绞痛B、结石越大疼痛越重C、伴感染时可有尿频、尿痛等D、可引起肉眼或镜下血尿E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿答案：B131.甲状腺癌最多见的病理类型是()。A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡状腺癌+髓样癌答案：B

52、132.下列有关克罗恩病的叙述，正确的是()A、回肠末段一般不受累B、病变常弥漫分布于全结肠C、结肠固有层和肌层常不受累D、有时以肛旁疾病为初始表现答案：D解析：克罗恩病同时累及回肠末段与邻近右半结肠者最多见(占50%以上)，其次局限在回肠、结肠者约占20%(以右半结肠多见)。病变可同时累及直肠、肛门，有些病例以肛门直肠周围病变为首发或突出症状。本病的炎性病变可穿透肠壁全层而形成瘘管。133.患者，女，55岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未

53、见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是()。A、原位癌B、早期浸润癌C、原位癌累及腺体D、中晚期癌E、中晚期癌伴广泛转移答案：D134.与维持行为觉醒有关的神经结构是()A、脑干网状结构乙酰胆碱递质系统B、蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统C、蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统D、黑质多巴胺递质系统答案：D解析：觉醒状态分行为觉醒和脑电觉醒。行为觉醒主要与黑质多巴胺能系统的功能有关，脑电觉醒的维持与蓝斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用有关。135.高位小肠梗阻的表现是()A、呕吐早而频繁B、X线可见呈“阶梯状”气液面C、腹胀明显D、结肠内无积气答案：A解析：高位肠梗阻的梗阻在空肠上端，呕吐早而频繁，呕吐物为胃内容物、量少，腹胀不明显；低位肠梗阻发生在回肠或结肠，呕吐出现晚而稀少或无呕吐，呕吐物为粪样肠内容物、量不定，腹胀较显著，结合腹部X线平片高位梗阻无明显液平和低位梗阻有多个液平，呈阶梯状。136.符合原发性高血压高度危险