心肌梗死患者的健康指导[1]

1、心肌梗死患者的健康指导 一、疾病知识二、心理教育三、生活指导四、服药指导 五、定期复查心肌梗死是临床上常见的危重病症之一，其发展快、病发展快、病 情情急、死亡率较高急、死亡率较高，其病一般症状较明显且极易复发，患者在院期间经积极治疗病情稳定出院，但多数患者对本病还是缺乏认识，因此 需要我们做好对病人的跟踪随访及康复指导，可以巩固住院期间取得的治疗效 果，保持护理工作的连续性，同时促进患者康复， 提高患者生存质量、延长生命。建立健全随访制度建立健全随访制度 建立患者登记卡，详细记录患者的姓名、家庭、详细地 址、有效联系方式及住院病情详细情况及康复状况，出院后服药的依从性，定期电 话随访及登门随访

2、，为患者解答疑难问题。姓名 诊断 家庭住址联系方式张xx李xx王x刘xx一. 疾病知识让患者和家属了解病因、诱因、发病时的症状与急救措施，病情稳定时的自我保健，做到早预防、早发现、早治疗.1、过劳：、过劳：病人本身冠状动脉已发生硬化、狭病人本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充足扩张，就轻易导致心肌缺血。窄，不能充足扩张，就轻易导致心肌缺血。缺血缺氧又会导致动脉血管痉挛，反过来加缺血缺氧又会导致动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，重症时会引发心肌梗死。重心肌缺氧，重症时会引发心肌梗死。 白骨精过劳死急性心肌梗塞常见诱因：急性心肌梗塞常见诱因：2、激动：、激动：情绪激动状况下情绪激动状况下可使心率增

3、快，血压升高，可使心率增快，血压升高，增加血液中血小板聚集形成增加血液中血小板聚集形成血栓，从而引发心梗。血栓，从而引发心梗。 3、暴饮暴食：、暴饮暴食：进食高进食高热量高脂肪餐后可使血热量高脂肪餐后可使血脂浓度忽然升高，易发脂浓度忽然升高，易发生冠状动脉阻塞。生冠状动脉阻塞。 4、寒冷刺激：、寒冷刺激：受冷空受冷空气刺激血管收缩痉挛，气刺激血管收缩痉挛，加之血液粘稠度高，很加之血液粘稠度高，很可能形成心肌梗死。可能形成心肌梗死。 5、便秘：、便秘：用力屏气排便时交感神经兴奋使心率加快，心肌耗氧量增加而引起心绞痛发作严重时会导致心梗猝死。二. 心理教育心肌梗死是中老年人的常见病之一，一旦发生会

4、产生焦虑、恐惧的心理。嘱咐患者朋友牢记高高兴兴一辈子，健健康康一百年，开心是治疗心血管疾开心是治疗心血管疾病的良药病的良药三.生活指导1 适当的活动适当的活动 生命在于运动，适量运动是心梗患者回归社会的捷径。限制运动限制运动 适当运动适当运动 鼓励运动鼓励运动 2 合理膳食合理膳食 切忌暴饮暴食。牢记“一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。”健康饮食膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱五百克蔬菜健康饮食餐桌上的餐桌上的“红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、

5、玉米、南瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳合理的饮食结构合理的饮食结构戒烟限酒戒烟二手烟、三手烟每天少于15克酒精50-100-300白红啤3 保持大便通畅保持大便通畅 大便干燥者可服用缓泻剂，如麻仁、大黄、番泻叶等。鼓励患者多吃蔬菜水果和纤维素多的食物，适当活动。改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒四. 服药指导 讲解药物治疗的重要性重要性和药理药理作用作用，教会患者合理用药，并随身携带急救药（如硝酸甘油、速效救心丸等），注意药物的有效期有效期，一旦出现心绞痛应立即服药，如症状不缓解即刻到医院急救。四. 服药指导指导病人需要长期服用长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集他汀类稳定斑块等治疗，警惕再次梗死。五、定期复查1.动态心电图、动态血压（季节变化、生活动态心电图、动态血压（季节变化、生活环境变化）环境变化）2.运动试验（制定运动处方）运动试验（制定运动处方）3.血常规、肝功、血脂等（心梗后血常规、肝功、血脂等（心梗后1-3-6-12）4.心脏彩超（心脏彩超（2个月个月-1年）。年）。小结：心肌梗死患者出院后，指导他们不能过分紧过分紧张张，但也不能麻痹大意麻痹大意，应定期复查，随访心电