临床医学检验师生物化学练习题

1、第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查一、A1 1、下列代谢过程不能直接补充血糖的是 A、肝糖原分解 B、肌糖原分解 C、食物糖类的消化吸收 D、糖异生作用 E、肾小球的重吸收作用 2、胰岛素的作用不包括 A、促进糖的氧化 B、促进糖变脂肪 C、抑制糖异生 D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内 E、促进肝葡萄糖激酶的活性 3、以下关于血红蛋白的说法不正确的是 A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbA B、HbA由22组成 C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成 D、HbF主要在胎儿期合成 E、HbF在成人体内可占1% 4、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有 A、FMN的还原 B、NADH的

2、氧化 C、NAD的还原 D、NADPH的氧化 E、NADP的还原 5、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是 A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高 B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间 C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标 D、用于早期糖尿病的诊断 E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标 6、判断低血糖症的血糖浓度是 A、2.78mmol/L B、300mmol/L C、3.3mmol/L D、4.0mmol/L E、5.0mmol/L 7、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平 A、12周 B、34周 C

3、、56周 D、68周 E、20周以后 8、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是 A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差 B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高 C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高 D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低 E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值 9、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况 A、血脂明显上升 B、血脂明显下降 C、胰岛素和C肽明显降低 D、血糖明显降低 E、血糖明显上升 10、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平 A、12天 B、23周 C、56周 D、610周 E、23个月 11、糖尿病重要的代谢变化之一是 A、肌糖原

4、合成增加 B、肌肉蛋白分解增加 C、肝糖原分解增加 D、肝合成胆固醇减少 E、脂肪合成增加 12、反应糖尿病肾脏病变的指标是 A、血胰岛素测定 B、糖化蛋白测定 C、尿微量白蛋白测定 D、葡萄糖胰岛素钳夹技术 E、空腹血浆葡萄糖浓度 13、糖尿病导致白内障是由于 A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄 B、山梨醇脱氢酶活性降低 C、醛糖还原酶缺乏 D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解 E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪 14、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为 A、糖酵解途径 B、磷酸戊糖旁路途径 C、2，3-DPG支路途径 D、Touster通路代谢途径 E、有氧氧化 15、糖尿病早期肾

5、损害的敏感指标是 A、尿微量清蛋白 B、2微球蛋白 C、本-周蛋白 D、1微球蛋白 E、尿补体C3 16、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是 A、多见于2型糖尿病患者 B、是糖尿病的严重急性并发症 C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因 D、血酮体5mmol/L E、表现为广泛的功能紊乱 17、空腹血糖浓度在67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做 A、空腹血浆葡萄糖浓度测定 B、尿糖测定 C、糖化血红蛋白水平测定 D、糖耐量试验(OGTT) E、C肽测定 18、胰岛素对代谢的作用是 A、促进糖原分解和糖异生 B、促进糖原分解，抑制糖异生 C、抑制糖原分解，促进糖异生 D、促进糖

6、原分解和糖异生 E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用 19、反应性低血糖中最常见的是 A、内分泌性低血糖 B、药物性低血糖 C、肝源性低血糖 D、特发性餐后（功能性）低血糖 E、空腹低血糖 20、胰岛素发挥作用的第一步是 A、促进葡萄糖利用吸收 B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合 C、促进胰高血糖素的分泌 D、抑制糖异生 E、促进糖原合成 21、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为 A、进行糖酵解 B、对抗糖异生 C、提供合成的原料 D、分解戊糖磷酸 E、有氧氧化以供应能量 第三章 酯代谢及高酯蛋白血症一、A1 1、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的 A、LPL活性需要ApoC作为激活剂 B

7、、SDS可抑制HL活性 C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上 D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解 E、HDL中积累的未酷化胆固醇在HL作用下由肝摄取 2、含胆固醇最多的脂蛋白是 A、CM B、VLDL C、LDL D、IDL E、HDL 3、脂蛋白脂肪酶（LPL)主要催化 A、脂肪细胞中甘油三酯的水解 B、肝细胞中甘油三酯的水解 C、VLDL中甘油三酯的水解 D、HDL中甘油三酯的水解 E、Lp(a)中的甘油三酯的水解 4、低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是 A、ApoA B、ApoA C、ApoB D、ApoC E、ApoE 5、内源性胆固醇的运输主要由

8、 A、HDL B、LDL C、VLDL D、CM E、VLDLLDL 6、载脂蛋白A激活 A、脂蛋白脂肪酶 B、LCAT C、肝脂肪酶 D、脂肪组织脂酶 E、胰脂酶 7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是 A、CM B、VLDL C、LDL D、IDL E、HDL 8、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A、甘油一酯 B、1，2-甘油二酯 C、磷脂酸 D、脂酰肉毒碱 E、脂酰基胆碱 9、空腹时血液中的甘油酯类主要以什么形式进行转运的 A、游离形式 B、与清蛋白结合的形式 C、VLDL的形式 D、LDL的形式 E、HDL的形式 10、能与脂肪酸在血中结合运输的是 A、载脂蛋白 B、清蛋白 C、球蛋

9、白 D、脂蛋白 E、磷脂 11、下面关于HDL的说法错误的是 A、蛋白质含量在脂蛋白中最高 B、密度为1.0631.210 C、有诱发动脉硬化的作用 D、输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄 E、有抗动脉硬化的作用 12、将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白 A、HDL B、LDL C、VLDL D、CM E、Lp（a） 13、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是 A、载脂蛋白A B、载脂蛋白B C、载脂蛋白C D、载脂蛋白D E、载脂蛋白E 14、下列均为型高脂蛋白血症血清脂类表现，但除外的是 A、血浆TG升高 B、脂蛋白电泳时前脂蛋白带深染 C、血浆多呈混浊状 D、血浆总胆

10、固醇和LDL-C明显增高 E、血浆VLDL水平增加 15、血清脂蛋白电泳中的前脂蛋白是指 A、CM B、LDL C、IDL D、VLDL E、HDL 16、合成VLDL的场所主要是在 A、肾脏 B、脂肪组织 C、小肠黏膜 D、血浆 E、肝脏 二、B 1、A.CETPB.HMGCoA还原酶C.LPLD.HLE.LCAT 、能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶/蛋白是 A、 B、 C、 D、 E、 、能在ApoC辅助下分解CM和VLDL中TG的酶是 A、 B、 C、 D、 E、 第四章 血浆蛋白质检查一、A1 1、血浆蛋白质生理功能一般不包括 A、营养作用 B、氧化供能作用 C、运输作用 D、维持

11、胶体渗透压作用 E、缓冲作用 2、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是 A、清蛋白 B、球蛋白 C、凝血因子 D、血红蛋白 E、前清蛋白 3、Wilson病时不可能出现以下哪种变化 A、血清总铜浓度升高 B、血清游离铜浓度升高 C、尿铜排出增加 D、血清Cp浓度下降 E、血清ALT升高 4、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的 A、结合珠蛋白 B、前清蛋白 C、C反应蛋白 D、铜蓝蛋白 E、转铁蛋白 5、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感 A、清蛋白 B、转铁蛋白 C、前清蛋白 D、C反应蛋白 E、免疫球蛋白 6、血浆1-酸性糖蛋白降低见于 A、风湿病 B、恶性肿瘤 C、心肌梗死

12、 D、库欣综合征 E、营养不良 7、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降 A、血管内溶血 B、恶性肿瘤 C、严重感染 D、严重肝病 E、组织损伤 8、关于2-微球蛋白叙述错误的是 A、存在于所有有核细胞表面 B、肾移植后如发生排斥反应，尿液2-微球蛋白可出现增高 C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 D、尿液2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤 E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中2-微球蛋白可增高 9、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高 A、HP B、CRP C、AAG D、ALB E、CER 10、能测定蛋白质分子量的电泳技术为 A、醋酸纤维薄膜电泳 B、琼脂糖凝胶电泳 C、滤纸电泳

13、D、等点聚焦电泳 E、SDS-PAGE 11、人体内主要运输铁的蛋白质是 A、细胞色素类 B、肌红蛋白 C、血红蛋白 D、转铁蛋白 E、铁蛋白 第五章 诊断酶学一、A1 1、LDH由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶 A、2种 B、3种 C、4种 D、5种 E、6种 2、下列反应中无过氧化氢产生的是 A、尿酸氧化酶法 B、总胆固醇酶法 C、三酰甘油酶法 D、尿素酶法 E、葡萄糖氧化酶法 3、骨ALP增加通常不见于 A、骨折愈合过程 B、恶性肿瘤转移性骨损伤 C、Rickets病 D、Paget病 E、肝癌 4、大多数酶促反应是 A、可逆反应 B、不可逆反应 C、不受底物浓度的影响 D、不受

14、产物生成量的影响 E、以上均不对 5、人体含ALT最丰富的组织是 A、肝细胞 B、心肌 C、骨骼肌 D、红细胞 E、肾脏 6、下列哪种酶是血浆特异酶 A、胆碱酯酶 B、脂肪酶 C、转氨酶 D、乳酸脱氢酶 E、淀粉酶 7、诊断心肌梗死，特异性最好的酶是 A、CK-Mb B、LDH C、-HBDH D、CPK E、GOT 8、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆 A、急性心肌梗死 B、肝癌 C、肝坏死 D、脂肪肝 E、胆石症 9、无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑 A、脂肪肝 B、胆囊炎 C、肝硬化 D、肝癌 E、慢性活性肝炎 10、酶活性测定方法中的平衡法又称为 A、中止反应法 B、终点法 C、动

15、力学法 D、速率法 E、连续检测法 11、正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为 A、LDH1LDH2LDH3LDH4LDH5 B、LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5 C、LDH3LDH1LDH2LDH4LDH5 D、LDH4LDH3LDH2LDH1LDH5 E、LDH5LDH2LDH1LDH3LDH4 12、连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性 A、260nm B、280nm C、340nm D、410nm E、620nm 13、多用于胰腺炎诊断的血清酶是 A、CK和CK-MB B、ALP和AMY C、ALT和AST D、AST和AMY E、AMY和LPS

16、14、关于细胞酶的释放，正确的是 A、不同组织中酶进入血中途径不一 B、由于Ca2+进入细胞内，使膜孔隙增大 C、细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度 D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶 E、酶流动的速度和数量受多种因素影响 15、连续监测法测定酶反应速度是指 A、在反应速度变化恒定期间，酶反应的初速度 B、在最适反应pH条件下，酶反应的初速度 C、在37条件下，酶反应的平均速度 D、在适宜的酶浓度条件下，酶反应的初速度 E、在酶反应的最佳条件下，酶反应的平均速度 16、下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的 A、同工酶的蛋白结构相同 B、催化功能相同，理化性质不同 C、同工酶的免疫学性质相同 D

17、、同工酶是由两个以上不同亚基组成的 E、同工酶在细胞内的定位相同 17、人体GGT含量最高的组织器官为 A、肝脏 B、胰腺 C、肾脏 D、心肌 E、脑细胞 18、ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病 A、慢性肝炎 B、乙型肝炎急性期 C、胆囊炎 D、心肌梗死 E、肝癌 19、一个酶活力的国际单位（U）是指 A、在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量 B、在实验规定条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量 C、在37条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量 D、在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量 E、在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应

18、所需的酶量 20、属分泌性酶的是 A、胆碱酯酶 B、胰酶 C、丙氨酸氨基转移酶 D、乳酸脱氢酶 E、肌酸激酶 21、CK-MM含量最高的器官是 A、心 B、肝 C、肾 D、肺 E、骨骼肌 第六章 体液平衡紊乱及其检查一、A1 1、下列哪项不是K的主要功能 A、维持细胞外液容量 B、参与细胞内的代谢 C、调节酸碱平衡 D、维持正常渗透压 E、维持神经肌肉应激性 2、以下关于血K的叙述错误的是 A、血K并不能反映体内钾的总量情况 B、血浆K一般比血清K低0.5mmol/L C、血清K一般比血浆K低0.5mmol/L D、溶血可使血清K水平升高 E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K水平 3、以下因素中不

19、影响钾在细胞内外分布的是 A、糖代谢 B、血液pH C、脂肪代谢 D、肾和呼吸功能 E、消化功能 4、血浆阴离子间隙（AG）一般表示为 A、血浆阳离子减去阴离子 B、血浆阴离子减去阳离子 C、血浆阴离子总和 D、血清Na+与K+之和减去Cl与HCO3之和 E、血浆Cl与HCO3之和减去Na+ 5、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是 A、防止CO2气体丧失 B、防止糖代谢 C、防止溶血 D、防止血液浓缩 E、防止O2气体丧失 6、呼吸性酸中毒 A、PaCO2 B、PaCO2 C、肺过度换气 D、肾脏排出氢离子减少 E、肾脏重吸收HCO3-减少 7、血氧饱和度主要取决于 A

20、、血氧含量 B、PCO2 C、Hb水平 D、PO2 E、血pH 8、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化 A、无改变 B、细胞外钾进入细胞内 C、细胞内钾溢出到细胞外 D、尿钾增高 E、血钾增高 9、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿 A、免疫球蛋白 B、清蛋白 C、凝血因子 D、补体 E、甲胎蛋白 10、下列能引起血钾浓度降低的是 A、创伤 B、高烧 C、饥饿 D、呕吐 E、缺氧 11、关于血气分析错误的有 A、标本要用全血 B、可从任何部位采集动、静脉血 C、动、静脉血氧分压有明显差异 D、只能使用动脉血 E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集 1

21、2、细胞内钾大约占人体总钾的 A、98% B、95% C、92% D、89% E、85% 13、对于等渗性脱水不正确的是 A、主要是细胞外液的丧失 B、常见于呕吐和腹泻等情况 C、血浆Na+、Cl-浓度正常 D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少 E、细胞内液量正常 14、下列关于细胞内液的叙述正确的是 A、细胞内液阴离子以Cl-为主 B、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K为主 C、细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na为主 D、细胞内液阳离子以Na为主 E、细胞内外液的渗透压不相等 15、机体调节酸碱平衡的机制不包括 A、血液中的缓冲体系 B、细胞内外的离子交换 C、肺

22、的呼吸交换 D、肾脏的排酸保碱功能 E、肝脏的生物转化 16、Bohr效应是指 A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象 B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象 C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象 D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象 E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象 17、每克血红蛋白可结合的氧量为 A、1.34ml B、4.31ml C、3.14ml D、3.41ml E、4.13ml 18、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒 E、无酸碱平衡紊乱 19、呼吸性碱中毒时

23、A、血钾升高 B、血钠降低 C、血钙升高 D、血无机磷升高 E、血氯升高 20、冷藏保存电解质分析的标本，会引起 A、血清钾增高 B、血清钾降低 C、血清钠增高 D、血清钠降低 E、血清氯增高 21、严重创伤时，血钾 A、无改变 B、明显降低 C、明显升高 D、变化随血钠而定 E、变化随尿量而定 22、人体每天体内代谢产生的水大约有 A、200ml B、300ml C、400ml D、500ml E、600ml 23、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位在 A、远曲小管 B、近曲小管 C、集合管 D、肾盂 E、髓袢 24、以下关于K、Na代谢的叙述，错误的是 A、醛固酮可

24、促进各段肾小管对K的排泌 B、醛固酮可促进各段肾小管对Na的重吸收 C、血K增高时醛固酮的合成和分泌增加 D、血Na下降时醛固酮的合成和分泌增加 E、酸中毒时血K减少 第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素一、A1 1、血钙升高可引起 A、心率减慢 B、心率加快 C、骨骼肌兴奋性增强 D、抽搐 E、升高血磷 2、关于体内Ca2的生理功能，下列哪一项是错误的 A、血浆Ca2可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性 B、血浆Ca2作为血浆凝血因子参与凝血过程 C、骨骼肌中的Ca2可触发肌肉兴奋收缩耦联 D、Ca2可作为第二信使，发挥重要作用 E、Ca2是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂 3

25、、对体内钙、磷水平影响最大的激素是 A、雄激素 B、甲状旁腺激素 C、肾上腺素 D、胰岛素 E、雌激素 4、以下结构中含铁的物质不包括 A、转铁蛋白 B、铁蛋白 C、血红蛋白 D、肌红蛋白 E、细胞色素C 5、含有金属元素的维生素是 A、维生素B1 B、维生素B2 C、维生素B6 D、维生素B12 E、叶酸 6、肠道菌作用可以给人体提供 A、维生素E B、维生素K C、维生素PP D、维生素C E、维生素D 7、维生素D缺乏可见 A、血钙增高、血磷降低 B、血磷增高 C、血钙和血磷同时增高 D、血钙和血磷同时降低 E、血钙降低、血磷增高 8、下列不是高钙血症常见原因的是 A、肾对钙重吸收增加

26、B、钙溢出进入细胞外液 C、原发性甲状旁腺功能亢进 D、维生素D缺乏 E、肠道吸收钙增加 二、B 1、A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙血磷浓度没有变化 、甲状旁腺激素对钙磷浓度调节的最终结果为 A、 B、 C、 D、 E、 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为 A、 B、 C、 D、 E、 、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为 A、 B、 C、 D、 E、 第八章 治疗药物浓度监测一、A1 1、药物在人体内的“消除”是指 A、生物转化和吸收 B、分布和排泄 C、生物转化和分布 D、生物转化和排泄 E、转运和排泄 2、药物经生物转化

27、后，总的效果是 A、药物活性的灭活 B、药物活性的升高 C、药物活性的改变 D、药物的极性升高，有利于排泄 E、药物的极性降低，有利于吸收 3、表示药物在体内代谢、排泄速度的是 A、清除率 B、半衰期 C、消除速度常数 D、清除百分数 E、AUC 4、一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期（t1/2）的关系是 A、k0.693/t1/2 B、kt1/2/0.693 C、k0.5/t1/2 D、kt1/2/0.5 E、k0.684/t1/2 第九章 心肌损伤的生化标志物一、A1 1、肌酸激酶（CK）在下列哪个组织器官中含量最高 A、骨骼肌 B、脑组织 C、心肌 D、红细胞 E、

28、肝 2、心肌肌钙蛋白的英文缩写是 A、AST B、MLC C、cTn D、CRP E、Mb 3、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成 A、2 B、3 C、4 D、5 E、6 4、下列标志物中为AMI早期标志物的是 A、AST B、LD C、肌红蛋白 D、CK-Mb E、肌钙蛋白 5、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的 A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测 B、不能排除急性心肌梗死 C、可以排除急性心肌梗死 D、可以诊断为急性心肌梗死 E、不需要处理 6、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显 A、CK B、ALP C、ACP D、AL

29、T E、AST 7、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在 A、心肌 B、骨骼肌 C、肾脏 D、肝脏 E、人胚胎中 8、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是 A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用CK-Mb活性测定法 B、临床检验中应同时检测cTn和CK-Mb质量，提髙诊断的准确性 C、心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标 D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn E、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗 9、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 A、AL

30、T B、LD C、CK-Mb D、AST E、ALP 10、下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是 A、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnl） B、肌酸激酶 C、丙氨酸氨基转移酶 D、乳酸脱氢酶 E、天冬氨酸氨基转移酶 11、下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是 A、cTn敏感度高于CK B、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否 C、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差 D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好 E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛 12、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主 A、LD1 B、LD5 C、LD3 D、LD4 E、LD2 13、目前用于急性

31、冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是 A、cTnT和TnC B、cTnT和CK-Mb C、cTnT和cTnl D、TnC和cTnl E、TnC和CK-Mb 二、B 1、A.二聚体B.三聚体C.四聚体D.五聚体E.六聚体 、LDH是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的几聚体 A、 B、 C、 D、 E、 、CK是由两种亚基（M亚基和B亚基）组成的几聚体 A、 B、 C、 D、 E、 第十章 肝胆疾病的实验室检查一、A1 1、肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有 A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B、葡萄糖激酶 C、磷酸化酶 D、葡萄糖-6-磷酸酶 E、磷酸果糖激酶 2、肝细胞坏死时，血中

32、A、亮氨酸升高 B、缬氨酸升高 C、苯丙氨酸下降 D、酪氨酸下降 E、支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降 3、肝性脑病时血液成分的常见变化为 A、血糖升高 B、丙酮酸、乳酸减少 C、-酮戊二酸增加 D、血氨升高 E、血清非酯化脂肪酸降低 4、胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素为 A、结合胆红素 B、未结合胆红素 C、胆红素 D、血红素 E、胆红素受体复合体 5、溶血性黄疸的特点是 A、血中结合胆红素含量增高 B、血中胆素原剧减 C、尿中胆红素增加 D、未结合胆红素浓度增高 E、粪便颜色变浅 6、阻塞性黄疸时，重氮反应为 A、直接反应阴性 B、直接反应阳性 C、直接反应阴性，

33、间接反应强阳性 D、双相反应阴性 E、双相反应阳性 7、有关胆汁酸描述错误的是 A、初级胆汁酸在肝脏合成 B、次级胆汁酸在小肠合成 C、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸 D、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主 E、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸 8、在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是 A、血红素加单氧酶 B、胆绿素还原酶 C、葡萄糖醛酸转移酶 D、细胞色素氧化酶 E、过氧化物酶 9、肝细胞对胆红素的转化主要发生在 A、微粒体 B、线粒体 C、滑面内质网 D、细胞核 E、溶酶体 10、不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是 A、清蛋白合成减少 B、纤维蛋白原合成减少 C、氨基酸代谢异常 D

34、、尿素升高 E、血氨升高 11、碱性磷酸酶异常升高最常见于 A、肺癌 B、胃癌 C、胰腺癌 D、卵巢癌 E、肝癌 12、肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括 A、激素的灭活主要在肝脏进行 B、灭活后的产物大部分随胆汁排泄 C、肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致 D、肝脏可储存维生素 E、维生素在肝脏羟化 13、梗阻性黄疸尿中的胆红素是 A、游离胆红素 B、间接胆红素 C、结合胆红素 D、胆红素-Y蛋白 E、胆红素-Z蛋白 14、阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的 A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 B、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性 C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 D

35、、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性 E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性 15、肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的 A、粪便颜色变深 B、尿中三胆试验均阳性 C、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多 D、血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少 E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增 16、胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物的形式存在和运输 A、Y蛋白和Z蛋白 B、葡萄糖醛酸 C、血红蛋白 D、清蛋白 E、球蛋白 17、生物转化反应分为两相反应，下列哪项不属于第一相反应 A、单加氧反应 B、还原反应 C、结合反应 D、水解反应 E、脱氢反应 18、以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是

36、A、免疫球蛋白 B、凝血酶原 C、清蛋白 D、纤维蛋白原 E、前清蛋白 第十一章 肾功能及早期肾损伤的检查一、A1 1、不能反映肾小球滤过功能的检查是 A、内生肌酐清除率 B、血肌酐测定 C、血BUN测定 D、血2-微球蛋白 E、尿渗量测定 2、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是 A、尿素 B、肌酐 C、尿酸 D、清蛋白 E、葡萄糖 3、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是 A、尿比密 B、尿中总固体含量 C、折射率 D、尿渗量 E、尿量 4、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是 A、尿素 B、尿酸 C、氨基酸 D、氨 E、乳清酸 5、理想的清除试验是 A、葡萄糖清除试验 B、Na+清除

37、试验 C、BUN清除试验 D、内生肌酐清除试验 E、菊粉清除试验 6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为 A、清蛋白 B、前白蛋白 C、球蛋白 D、2-微球蛋白 E、脂蛋白 7、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是 A、尿素 B、尿酸 C、肌酐 D、核苷酸 E、肌酸 F、 8、下列检查中最先出现异常的是 A、尿浓缩试验 B、酚红排泌试验 C、肌酐清除率 D、血尿素氮浓度 E、血肌酐浓度 9、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是 A、清蛋白 B、铜蓝蛋白 C、2巨球蛋白 D、前清蛋白 E、1酸性糖蛋白 10、选择性蛋白尿主要用于检查 A、肾小球滤过率改变 B、肾小管重吸收功能障碍 C、肾小球病变

38、程度 D、肾间质病变程度 E、肾小管病变程度 二、B 1、A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支 、肾单位不包括 A、 B、 C、 D、 E、 、肾小管重吸收最重要的部位是 A、 B、 C、 D、 E、 第十二章 胰腺疾病的检查一、A1 1、急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为 A、胰凝乳蛋白酶 B、胰蛋白酶 C、胰脂肪酶 D、胰淀粉酶 E、乳酸脱氢酶 2、关于脂肪酶的叙述错误的是 A、尿中可测到脂肪酶活性 B、可由肾小球滤过 C、是胰腺的一种外分泌酶 D、血清脂肪酶主要来源于胰腺 E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜 3、水解碳水化合物的最重要的酶是 A、胰多肽 B、胰脂肪酶 C

39、、胰淀粉酶 D、胰蛋白酶 E、唾液淀粉酶 4、关于淀粉酶的特性，错误的是 A、最适pH为6.9 B、由胰腺分泌 C、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶 D、分子量5.56.0kD E、可作用于淀粉-1，4糖苷键和-1，6糖苷键 5、关于胰蛋白酶的叙述，错误的是 A、胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在 B、胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的两倍 C、可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道 D、其活性可被Ca2、Mg2激活，而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制 E、胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同 6、关于脂

40、肪酶的叙述，错误的是 A、可由肾小球滤出 B、被肾小管全部重吸收 C、尿中可测出脂肪酶活性 D、在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性 E、尿中测不出脂肪酶活性 7、有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是 A、正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环 B、健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在 C、急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高 D、蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关 E、胰蛋白酶不能与1抗胰蛋白酶及2巨球蛋白结合 二、A2 1、胰腺中与消化作用有关的物质是 A、磷酸酶 B、胆固醇 C、胆红素 D、电解质 E、脂肪酶 第十三章 内分泌疾病的

41、检查一、A1 1、男性雌激素的主要来源是 A、E3 B、E2 C、雌酮 D、孕酮 E、醛固酮 2、糖皮质激素的分泌主要受下列哪一因素控制 A、ACTH B、交感神经兴奋性 C、副交感神经兴奋性 D、血糖 E、血容量 3、通常取哪一时期的羊水作为产前诊断的标本 A、妊娠4周时的羊水 B、妊娠8周时的羊水 C、妊娠12周时的羊水 D、妊娠16周时的羊水 E、妊娠22周时的羊水 4、女性雄激素的主要来源是 A、睾酮 B、17羟孕烯醇酮 C、脱氢异雄酮和雄烯二酮 D、醛固酮 E、雄烷二酮 5、临床上引起甲减最常见的病因 A、垂体肿瘤 B、先天性甲状腺发育不良 C、亚急性甲状腺炎 D、甲状腺酶系异常 E

42、、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 6、糖皮质激素的生理生化功能不包括 A、促进四肢的脂肪分解，使脂肪向心性重新分布 B、促进糖原异生 C、促进蛋白质合成 D、升高血糖 E、有弱的保钠排钾作用 7、嗜铬细胞瘤的最好发部位在 A、肾脏 B、肾上腺皮质 C、肾上腺髓质 D、甲状腺 E、甲状旁腺 8、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的 A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节 B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌 C、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素 D、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体 E、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症 9、血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌 A、G细胞 B、壁细胞 C

43、、肥大细胞 D、嗜铬细胞 E、嗜酸性粒细胞 10、直接反映甲状腺功能状态的指标是 A、TT3、TT4 B、rT3、TT4 C、FT3、FT4 D、rT4、TSH E、TT3、TT4、TSH 11、甲状腺激素的生理生化功能不包括 A、增加耗氧量和产热 B、抑制胆固醇代谢为胆汁酸 C、提高基础代谢率 D、促进骨骼的增殖 E、促进中枢神经系统的发育 12、甲状腺素合成的过程是 A、碘的活化碘的摄取酪氨酸的碘化缩合反应 B、碘的活化酪氨酸的碘化碘的摄取缩合反应 C、碘的摄取碘的活化酪氨酸的碘化缩合反应 D、碘的摄取酪氨酸的碘化碘的活化缩合反应 E、碘的摄取碘的活化缩合反应酪氨酸的碘化 13、腺垂体可分

44、泌的多种激素中不包括 A、生长激素（GH） B、促甲状腺激素（TSH） C、催乳素（PRL） D、血管升压素（ADH） E、促肾上腺皮质激素（ACTH） 14、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为 A、细胞内存在高效能的生物扩大系统 B、激素的特异性很高 C、激素分泌的持续时间很长 D、激素的半衰期很长 E、与血浆蛋白结合率低 二、B 1、A.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）B.生长激素释放激素（GHRH）C.促甲状腺激素释放激素（TRH）D.促性腺激素释放激素（GnRH）E.催乳素释放激素（PRH） 、调节生长激素分泌的是 A、 B、 C、 D、 E、 、调节FSH和LH分泌的

45、是 A、 B、 C、 D、 E、 、调节促肾上腺皮质激素分泌的是 A、 B、 C、 D、 E、 、调节促甲状腺激素分泌的是 A、 B、 C、 D、 E、 、调节催乳素的分泌的是 A、 B、 C、 D、 E、 第十四章 临床化学常用分析技术一、A1 1、分离分子量相近但等电点不同的蛋白质组分的最适方法为 A、醋酸纤维薄膜电泳 B、圆盘电泳 C、密度梯度离心 D、琼脂糖凝胶电泳 E、等电聚焦电泳 2、下列何种方法可用于获得某种纯蛋白质 A、琼脂糖凝胶电泳 B、透析 C、离子交换层析 D、免疫固定电泳 E、亲和层析 3、可见-紫外分光光度法的理论基础为 A、Lambert-Beer定律 B、Rayleigh方程式 C、Nernst方程式 D、Heidelberger曲线 E、ROC曲线 4、紫外光分光光度法属于 A、吸收光谱分析法 B、发射光谱分析法 C、散射光谱分析法 D、荧光分析法 E、反射光谱分析法 5、连续流动式全自动分析仪特点是 A、隔离连续分析 B、模仿手工操作分析