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文档简介
1、气管切开护理操作流程目的保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等序号项目内容操作流程1操作准备自身准备(1)护士准备:衣帽整洁、洗手;向病人做好解释用物准备(2)用物准备:治疗碗2个、无菌手套、吸痰管、生理盐水、弯盘、酒精、无菌盘(内置治疗碗2个、镊子2把、血管钳2把、开口纱布1块、生理盐水纱布1块、棉球若干)2评估患者全身情况(1)评估患者病情、意识状态呼吸情况(2)评估患者呼吸及痰鸣音颈部皮肤(3)评估患者气切周围皮肤情况3操作要点八、核对解释(1)核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。清洁气道(2)抽吸痰液:将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内
2、、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸引器。吸氧(3)调节氧流量,按需要给予气管内滴药。准备气管套管取出内套管:将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子。固定外套管,用止血钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中准备切口(4)注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。安置内管(5)用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。整理记录(6)观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记录。、亠,注意事项1保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。2. 气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。3. 床头应备吸引器、氧
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