3月8日三基考试题库共303题

1、基础医学（219题）病理生理学基础医学（24题）生物化学基础医学（60题）组织胚胎学题型：单选题(共219题 0分)1. 下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是(0分)A:端坐呼吸B:肺水肿C:心源性哮喘D:劳力性呼吸困难E:颈静脉怒张正确答案：E解析：颈静脉怒张提示体循环淤血，其余均是心衰时肺循环充血的表现。2. 应激时心血管变化中下列哪一项不存在(0分)A:血管收缩B:心收缩力减弱C:心肌耗氧量增多D:心率加快E:心律失常正确答案：B解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。3. 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在(0分)A:甲状旁腺激素分泌减少B:低

2、血钙C:酸中毒D:1，25-(OH)2D3合成减少E:高血磷正确答案：A解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。4. 休克早期发生的急性肾衰竭属(0分)A:肾前性和肾性肾衰竭B:肾性肾衰竭C:器质性肾衰竭D:肾前性肾衰竭E:肾后性肾衰竭正确答案：D解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少

3、。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。5. DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是(0分)A:微循环阻塞循环通道B:心肌损伤使心肌收缩力降低C:以上都是D:有效循环血量减少E:血管扩张而外周阻力降低正确答案：C解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。6. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(0分)A:呼吸肌麻痹B:通风不良C:气道阻塞D:肺泡弥散障碍E:呼吸中枢麻痹正确答案：D解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。7. 肺功能衰竭时有(

4、0分)A:血肌酐升高B:突发性低血压C:出现黄疸D:消化道出血E:出现发绀正确答案：E解析：肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。8. 换气功能障碍的血气变化是(0分)A:PaO2下降B:PaO2正常，PCO2升高C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常正确答案：A解析：换气功能障碍的血气变化是PaO2下降。9. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足(0分)A:ABB:PaCO2C:BBD:BEE:SB正确答案：D解析：BE即血液

5、碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。10. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是(0分)A:肾代偿B:细胞内缓冲C:组织液缓冲D:骨骼代偿E:呼吸代偿正确答案：A解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。11. 长期禁食致低血钾时出现(0分)A:碱中毒时酸性尿B:酸中毒时酸性尿C:碱中毒时碱性尿D:酸碱正常时酸性尿E:酸中毒时碱性尿正确答

6、案：A解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。12. 呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是(0分)A:混合性酸碱平衡紊乱B:代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案：A解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。13. 多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在(0分)A:肺泡上皮皱缩B:中性粒细胞脱颗粒C:肺毛细血管管腔缩小D:肺毛细血管内细胞黏附E:血管内皮细胞脱落正确答案：E解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。14

7、. 下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是(0分)A:脉压变小B:皮肤苍白C:尿多D:嗜睡E:端坐呼吸正确答案：E解析：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。15. 假性神经递质的毒性作用是(0分)A:对抗乙酰胆碱B:抑制糖酵解C:引起碱中毒D:阻碍三羧酸循环E:干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能正确答案：E解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。它们的化学结构与神经细胞的正常神经递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此，假性神经递质能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放，而干扰其正常功能，引起肝性脑病。16. 急性期反应蛋白主要来自(0分)A:成纤维细胞B:血管内皮细胞C:肥大细胞D:肝

8、细胞E:单核-吞噬细胞正确答案：D解析：急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。17. 羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似(0分)A:去甲肾上腺素B:组胺C:肾上腺素D:多巴胺E:5-羟色胺正确答案：D解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。18. 肝功能障碍引起的水肿(0分)A:肾小球滤过率降低B:淋巴循环障碍C:血浆胶体渗透压降低D:毛细血管流体静压增高E:微血管壁通透性升高正确答案：C解析：肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。19. 导致DIC患者出血的主要原因是(0分)A:凝血因子XQ被激活B:血管通透性增高C:抗凝血酶物质增加D:凝血物质被大量消耗E:肝脏合成凝血因子障碍正确答案：D

9、解析：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。20. 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是(0分)A:以上都是B:支气管扩张加强通气C:促进糖原分解使血糖增高D:血液重新分布E:心率加快、心肌收缩力增强正确答案：A解析：应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。21. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生(0分)A:心率加快B:紧张源性扩张C:交感神经兴奋D:心肌肥大E:血液重分布正确答案：E解析：急性心力衰竭时代偿方式可能有心率加快，紧

10、张源性扩张，交感神经兴奋，心肌肥大。22. 在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(0分)A:缓冲能力最强B:缓冲能力最弱C:缓冲能力较强D:缓冲能力最持久E:缓冲作用发挥最快正确答案：B解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用缓冲能力最弱。23. 内环境是指(0分)A:透细胞液B:体液C:细胞内液D:细胞外液E:血浆正确答案：D解析：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：细胞内液和细胞外液存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。其中内环境是指细胞外液。24. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵

11、妄时，下列治疗措施错误的是(0分)A:应用THAM治疗B:应用呼吸中枢兴奋剂C:改善肺的通气功能D:使用中枢镇静剂E:防治原发病正确答案：D解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。25. 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在(0分)A:少尿B:血压下降C:神志改变D:面色改变E:脉搏细速正确答案：B解析：休克早期时会有神志改变，面色改变，脉搏细速，血压不变或上升，少尿等。26. 变态反应可发生(0分)A:低血容量性休克

12、B:过敏性休克C:心源性休克D:神经源性休克E:感染性休克正确答案：B解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。变态反应时可发生。27. 休克早期血管扩张见于(0分)A:肾血管B:胃肠血管C:皮肤血管D:心脏血管E:骨骼肌血管正确答案：D解析：休克早期血管扩张见于心脏血管。28. 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是(0分)A:钠摄入减少B:ADH增多C:心钠素增多D:醛固酮增多E:肾素减少正确答案：B解析：低钠血症为血清钠135mmol/L，反映钠在血浆中浓度的降低。能引起细胞外液量正常的低钠血症的原因有ADH增多。29.

13、决定血氧饱和度最主要的因素是(0分)A:血氧分压B:血液CO2分压C:血液温度D:血液pHE:红细胞内2，3-DPG的含量正确答案：A解析：决定血氧饱和度最主要的因素是血氧分压。30. 输液反应出现的发热其原因多数是由于(0分)A:以上都不是B:支原体污染C:变态反应D:内毒素污染E:外毒素污染正确答案：B解析：输液反应出现的发热其原因多数是由于支原体污染。31. 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是(0分)A:兴奋-收缩耦联障碍B:心肌能量产生障碍C:心室舒缩功能障碍D:心肌能量利用障碍E:心肌收缩蛋白破坏正确答案：B解析：重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量产生障碍。32. 休克时正确的补液

14、原则是(0分)A:宁多勿少B:失多少补多少C:需多少补多少D:以上都不对E:不必补液正确答案：C解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少。33. 变态反应引起发热的原因是(0分)A:淋巴因子B:抗原抗体复合物C:内生致热原D:本胆烷醇酮E:内毒素正确答案：B解析：变态反应引起发热的原因是抗原抗体复合物。34. 潮式呼吸可见于(0分)A:严重缺氧B:颅内压增高C:尿毒症D:呼吸中枢受损E:以上均可正确答案：E解析：潮式呼吸可见于颅内压增高，严重缺氧，呼吸中枢受损，尿毒症等。35. 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状(0分)A:<6%B:<12%C:<15%D:

15、<10%E:<3%正确答案：D解析：机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状<10%。36. 肝性脑病的神经精神症状有(0分)A:精神错乱B:以上都有C:轻微性格和行为改变D:昏迷E:睡眠障碍和行为失常正确答案：B解析：肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错乱，昏迷等。37. 中毒性肾小管坏死的特点是(0分)A:局限在集合管，呈片段状B:以上均不是C:散在于全部肾小管，基底膜破坏D:局限在近曲小管，基底膜完整E:局限在远曲小管，基底膜完整正确答案：D解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。38. 输液反应引起发热的

16、原因是(0分)A:本胆烷醇酮B:抗原抗体复合物C:淋巴因子D:内毒素E:内生致热原正确答案：D解析：输液反应引起发热的原因是内毒素。39. 抑制黄嘌呤氧化酶的是(0分)A:二甲基亚砜B:别嘌醇C:过氧化氢酶D:维生素AE:超氧化物歧化酶正确答案：B解析：抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌醇。40. 下列水电解质失衡最容易发生休克的是(0分)A:低钾血症B:低容量性高钠血症（高渗性脱水）C:水中毒D:低容量性低钠血症（低渗性脱水）E:等渗性脱水正确答案：D解析：当发生低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞

17、外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。41. 下述属于内生致热原的物质是(0分)A:吞噬细胞被激活后释放的致热原B:革兰阳性细菌产生的内毒素C:体内的抗体复合物D:体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E:革兰阳性细菌产生的外毒素正确答案：A解析：内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞（如吞噬细胞）后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。42. 呼吸衰竭通常是指(0分)A:血液运输氧的

18、能力降低B:内呼吸功能障碍的结果C:呼吸系统病变造成机体缺氧D:空气中氧含量过低的结果E:外呼吸功能障碍的结果正确答案：E解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能障碍的结果。43. 寒战是由于(0分)A:全身皮肤的立毛肌不随意收缩B:全身皮肤的立毛肌周期性收缩C:全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩D:全身性骨骼肌不随意的周期性收缩E:下肢骨骼肌不随意的周期性收缩正确答案：D解析：寒战是一种全身骨骼肌的不随意的周期性收缩，下丘脑发出的冲动，经脊髓侧束的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神

19、经传递到运动终板而引起的。经交感神经传出的冲动引起皮肤立毛肌的收缩则出现“鸡皮”。44. 血液中pH主要取决于血浆中(0分)A:CO2CPB:以上都不是C:HCO2-D:PaCO2E:H2CO3正确答案：B解析：血液中pH主要取决于血浆中缓冲物质（NaCO3/H2CO3,蛋白质钠盐/蛋白质,Na2HPO4/NaH2PO4等）以及正常的肺、肾功能。45. 利用氧障碍性缺氧见于(0分)A:CO中毒B:氰化物中毒C:室间隔缺损伴肺动脉狭窄D:严重贫血E:心力衰竭正确答案：B解析：利用氧障碍性缺氧见于氰化物中毒。46. 发热时体温每升高1，物质代谢率一般可提高(0分)A:10%B:5%C:13%D:3

20、%E:15%正确答案：C解析：发热时体温每升高1，物质代谢率一般可提高13%。47. 在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值(0分)A:<6.67kPaB:<8.0kPaC:<9.3kPaD:<5.3kPaE:<1.6kPa正确答案：B解析：在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值<80kPa。48. 微循环缺血缺氧期(0分)A:外周阻力增高B:微循环前阻力血管扩张C:微循环后阻力血管扩张D:外周阻力降低E:微循环前阻力血管收缩正确答案：E解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。49. 胃肠功能衰竭时有(0分)A:消化道出血

21、B:血肌酐升高C:出现发绀D:出现黄疸E:突发性低血压正确答案：A解析：胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺,使胃肠黏膜血管收缩,致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死,临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、出血、穿孔等。50. 下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是(0分)A:肌浆网Ca2+摄取能力减弱B:肌膜钙ATP酶活性下降C:肌浆网Ca2+释放量下降D:肌球-肌动蛋白复合体解离障碍E:钠钙交换体Ca2+亲和力下降正确答案：C解析：肌浆网Ca2+释放量下降，使胞浆游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。第二和第五选项影响心肌舒张性。

22、第三和第四选项影响胞内Ca2+外排，使Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性。51. 动脉粥样硬化的发病机制之一是(0分)A:细胞凋亡过度B:神经生长因子的作用C:以上都不是D:细胞凋亡不足E:细胞凋亡不足与过度并存正确答案：E解析：动脉粥样硬化的发病机制之一是细胞凋亡不足与过度并存。52. 代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是(0分)A:30：1B:15：1C:20：1D:25：1E:10：1正确答案：C解析：代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是20：1。53. 高动力休克(0分)A:微循环前阻力血管收缩B:外周阻力降低C:微循环后阻力血管扩张D:微循环前

23、阻力血管扩张E:外周阻力增高正确答案：B解析：高动力休克外周阻力降低。54. 热型时根据下列哪一项来决定的(0分)A:持续时间B:升降速度C:波动幅度D:热度高低E:体温曲线的形状正确答案：E解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。55. 造成限制性通气不足的原因是(0分)A:肺泡壁厚度增加B:肺泡面积减少C:呼吸中枢抑制D:肺内V/Q比例失调E:气道阻力增高正确答案：C解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。56. 下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是(0分)A:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D:呼吸性酸中毒合并呼

24、吸性碱中毒E:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：D解析：因为PaCO2不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。57. 造成阻塞性通气不足的原因是(0分)A:呼吸肌活动障碍B:肺顺应性降低C:胸廓顺应性降低D:气道阻力增加E:弥散障碍正确答案：D解析：造成阻塞性通气不足的原因是气道阻力增加。58. 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关(0分)A:激肽B:补体C:组胺D:前列腺素E:白三烯正确答案：E解析：再灌注时白细胞增多与下白三烯增多有关。59. 下列可引起左心室后负荷增大的疾病是(0分)A:高血压病B:甲状腺功能亢进症

25、C:心肌炎D:严重贫血E:心肌梗死正确答案：A解析：高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。60. 多系统器官衰竭时肾发生(0分)A:急性肾衰竭B:肾后性肾衰竭C:肾性肾衰竭D:慢性肾衰竭E:肾前性肾衰竭正确答案：A解析：多系统器官衰竭时肾脏会发生急性肾衰竭。61. 下列哪一种不属于内生致热原(0分)A:MIF-1B:淋巴因子C:IL-1D:IFNE:TNF正确答案：B解析：内生致热原有IL-1，TNF，IFN，MIF-1等。62. 重度休克引起DIC主要是通过(0分)A:其他促凝物质入血B:大量组织因子入血C:激活凝血因子D:红细胞大量破坏E:血小板聚集、释放正确答案：C解

26、析：重度休克引起DIC主要是通过激活凝血因子。63. 向心性心肌肥大的主要发生机制是(0分)A:心肌收缩力增强B:收缩期室壁张力增高C:冠脉血流量增加D:心脏作功增加E:舒张期室壁张力增高正确答案：B解析：向心性心肌肥大心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。主要发生机制是收缩期室壁张力增高。64. 肿瘤的发生机制之一是(0分)A:神经生长因子的作用B:细胞凋亡不足C:细胞凋亡不足与过度并存D:细胞凋亡过度E

27、:以上都不是正确答案：B解析：肿瘤的发生机制之一是细胞凋亡不足。65. 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是(0分)A:释放溶酶体酶B:堵塞毛细血管C:产生氧自由基D:以上都是E:增加血管壁的通透性正确答案：D解析：白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是堵塞毛细血管，增加血管壁的通透性，产生氧自由基，释放溶酶体酶等。66. 连接在磷脂表面上的Ca2+、凝血因子Xa和V形成的复合物具有的作用是(0分)A:使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体B:激活凝血酶原C:激活激肽释放酶原D:激活凝血因子E:激活凝血因子正确答案：B解析：凝血因子Xa、因子V及Ca2结合在磷脂上，形成凝血酶原激活物从而激活凝血酶原。在内

28、源性凝血系统磷脂系指血小板磷脂，在外源性凝血系统磷脂则是组织因子中的磷脂。67. 关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是(0分)A:氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡B:氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡C:氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡D:氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na+内流增加，诱导细胞凋亡E:氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡正确答案：D解析：氧化应激引起细胞凋亡的可能机制有氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡，氧化应激可激活Ca2+/

29、Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋，氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡等。68. 宫内死胎引起DIC主要是通过(0分)A:血小板聚集、释放B:大量组织因子入血C:红细胞大量破坏D:激活凝血因子E:其他促凝物质入血正确答案：B解析：宫内死胎引起DIC主要是通过大量组织因子入血。69. 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是(0分)A:综合学说B:-氨基丁酸学说C:血浆氨基酸失衡学说D:假性神经递质学说E:氨中毒学说正确答案：A解析：肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是综合学说。70. 外源性肝性脑病的主要原因

30、是(0分)A:暴发性肝炎B:急性胆囊炎C:门脉性肝硬化D:急性药物中毒E:原发性肝癌正确答案：C解析：外源性肝性脑病的主要原因是门脉性肝硬化。71. 患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生(0分)A:低血钙B:低血钠C:高血钠D:高血钾E:低血钾正确答案：E解析：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。72. 休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是(0分)A:仅对血管受体作用B:仅对血管受体作用C:对、受体均起作用D:对、受体都不起作用E:仅对腹腔血管起作用正确答案

31、：C解析：儿茶酚胺对受体作用引起的血管强烈收缩，在休克发生发展中具有重要意义，但儿茶酚胺特别是肾上腺素对受体所起的效应也不应忽视，受体效应表现为微循环动静吻合支大量开放，结果是血液不经过毛细血管，直接由微动脉进入微静脉，从而使毛细血管的血液灌流量减少，组织缺氧进一步加重，外周阻力进一步降低，这种机制不仅在低阻力型休克发生发展中起作用，在其他类型休克中也有一定意义。73. 心脏向心性肥大的本质是(0分)A:肌节的并联性增生B:肌节的串联性增生C:心肌纤维长度加大D:以上都不是E:心肌细胞数目增加正确答案：A解析：心脏向心性肥大的本质是肌节的并联性增生。74. 微循环淤血缺氧期(0分)A:微循环后

32、阻力血管扩张B:外周阻力降低C:微循环前阻力血管收缩D:微循环前阻力血管扩张E:外周阻力增高正确答案：D解析：微循环淤血缺氧期微循环前阻力血管扩张。75. DIC的血液凝固障碍表现为(0分)A:血液凝固性升高B:纤溶活性增高C:高凝和低凝同时发生D:先高凝后转为低凝E:先低凝后转为高凝正确答案：D解析：DIC的血液凝固障碍表现为先高凝后转为低凝。76. 病理生理学的主要任务是(0分)A:对疾病进行分类B:揭示疾病发生、发展的规律与机制C:诊断与治疗疾病D:了解疾病的代偿功能E:描述疾病的体内变化正确答案：B解析：病理生理学的主要任务是揭示疾病发生、发展的规律与机制。77. 高钙血症对机体的影响

33、不包括(0分)A:异位钙化B:肾小管损害C:心肌兴奋性升高D:心肌传导性降低E:神经肌肉兴奋性降低正确答案：C解析：钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。78. 尿崩症病人会出现(0分)A:等渗性脱水B:高钠血症C:低钠血症D:低渗性脱水E:高渗性脱水正确答案：E解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故尿崩症病人会出现高渗性脱水。79. 下列不是呼吸性酸中毒的病因的是(0分)A:呼吸中枢麻痹B:肺泡弥散障碍C:呼吸肌麻痹D:通风不良E:气道阻塞正确答案：B解析：因为CO2弥散能力很强（比氧气约大2

34、0倍），肺泡气体弥散障碍一般不会导致CO2潴留，只有通气障碍及通风不良造成PaCO2>6.OkPa(45mmHg）时，才会产生呼吸性酸中毒。80. 急性胰腺炎引起DIC主要是通过(0分)A:大量组织因子入血B:红细胞大量破坏C:其他促凝物质入血D:血小板聚集、释放E:激活凝血因子正确答案：C解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶）。81. 下列哪项不是引起肺性脑病的原因(0分)A:缺氧B:脑内微血栓形成C:氮质血症D:酸中毒E:高碳酸血症正确答案：C解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成，酸中毒。82.

35、 最能反映组织中毒性缺氧的指标是(0分)A:血氧容量降低B:动脉血氧饱和度正常C:静脉血氧含量上升D:动脉血氧分压降低E:动脉血氧含量降低正确答案：C解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。83. 严重肿瘤引起发热的原因是(0分)A:本胆烷醇酮B:抗原抗体复合物C:内生致热原D:淋巴因子E:内毒素正确答案：C解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。84. 低张性缺氧(0分)A:严重贫血B:心力衰竭C:室间隔缺损伴肺动脉狭窄D:CO中毒E:氰化物中毒正确答案：C解析：低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。可因静脉血流入动脉血而导致。故室间隔缺损伴肺动脉

36、狭窄时可发生低张性缺氧。85. 在体温上升期动脉血压(0分)A:明显上升B:明显下降C:轻度上升D:轻度下降E:无变化正确答案：C解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。86. 低动力休克(0分)A:微循环后阻力血管扩张B:微循环前阻力血管扩张C:外周阻力增高D:外周阻力降低E:微循环前阻力血管收缩正确答案：C解析：低动力休克外周阻力增高。87. 心力衰竭的诱因是(0分)A:以上都是B:过多过快输液C:心律失常D:妊娠分娩E:感染正确答案：A解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊娠分娩，过多过快输液。88. 急性肾衰竭发生的主要机制是(0分)A:原尿回漏人间质B:肾小球滤过功能障碍C:肾细胞肿胀

37、D:肾内DICE:肾小管阻塞正确答案：B解析：急性肾衰竭发生的主要机制是肾小球滤过功能障碍。89. 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于(0分)A:失血性休克B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:氰化物中毒E:CO中毒正确答案：D解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。90. 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生

38、(0分)A:淋巴细胞B:中性粒细胞C:单核细胞D:巨噬细胞E:血管内皮细胞正确答案：E解析：再灌注时氧自由基主要由血管内皮细胞产生。91. AG增高反映体内发生(0分)A:正常血氯性代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:代谢性碱中毒E:高血氯性代谢性酸中毒正确答案：A解析：AG增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。AG增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。92. 下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤(0分)A:输血输液后B:体外循环后C:冠状动脉搭桥后D:器官移植后E:溶栓疗法后正确答案：A解析：输血输液后不会发生缺血-再灌注损伤。93. 急性肾衰竭最严重的并发症是(0分)A:高

39、钾血症B:高镁血症C:水中毒D:氮质血症E:代谢性酸中毒正确答案：A解析：急性肾衰竭最严重的并发症是高钾血症。因高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。94. DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切(0分)A:凝血因子合成减少B:凝血因子激活障碍C:血管壁通透性升高D:凝血因子大量消耗E:抗凝物质增多正确答案：D解析：DIC患者出血与凝血因子大量消耗关系最为密切。95. 严重烧伤可发生(0分)A:感染性休克B:心源性休克C:过敏性休克D:神经源性休克E:低血容量性休克正确答案：E解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和

40、微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。96. 能作为发热激活物的病原微生物是(0分)A:螺旋体B:细菌C:真菌D:以上都是E:病毒正确答案：D解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。97. 水的生理功能有(0分)A:水具有润滑作用B:以上均正确C:调节体液D:水是良好的溶剂E:水是生化反应的场所正确答案：B解析：水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。98. 下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制(0分)A:钙超载B:高能磷酸化合物缺乏C:无复流现象D:白细胞作用E:自由基作用正确答案：E解析：自由基作用是缺血-再灌注损伤发生的主

41、要机制。99. 心肌梗死可发生(0分)A:过敏性休克B:低血容量性休克C:感染性休克D:神经源性休克E:心源性休克正确答案：E解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。100. 休克早期组织微循环灌流的特点是(0分)A:不灌不流B:少灌少流，灌少于流C:多灌多流，灌少于流D:少灌少流，灌多于流E:多灌多流，灌多于流正确答案：B解析：休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。

42、101. 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为(0分)A:阻断儿茶酚胺的有害作用B:增强肝脏的解毒功能C:抗感染D:疏通微循环，扩张小血管E:稳定细胞膜和细胞器正确答案：E解析：糖皮质激素能稳定细胞和细胞器，特别是溶酶体膜，以防止细胞的破坏。102. 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持(0分)A:Na+B:葡萄糖C:水D:蛋白质E:K+正确答案：C解析：细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠水的移动来维持。103. 腹泻后只饮水会出现(0分)A:低渗性脱水B:等渗性脱水C:高钠血症D:低钠血症E:高渗性脱水正确答案：A解析：等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于

43、正常范围，细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。104. 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于(0分)A:肺部气体交换差B:吸入气的氧分压低C:肺循环血流量少D:以上均不是E:血液携带氧能力低正确答案：B解析：健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。105. 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞(0分)A:巨噬细胞B:成纤维细胞C:内皮细胞D:肥大细胞E:肝细胞正确答案：D解析：急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。106. 血清中含量最多的阳离子是(0分)A:Fe2+B:K+C:Ca2+D:Na

44、+E:Mg2+正确答案：D解析：血清中含Na+、K+、Ca2+等阳离子，其中量最多的阳离子是Na+，约为135145mmol/L107. 尿毒症脑病的发病原因是(0分)A:以上各种因素共同作用B:脑循环和脑代谢障碍C:代谢性酸中毒D:水、电解质平衡失调E:血中尿毒症毒素蓄积正确答案：A解析：尿毒症脑病的发病原因是血中尿毒症毒素蓄积，脑循环和脑代谢障碍，水、电解质平衡失调，代谢性酸中毒等各种因素共同作用。108. CRI最常见的病因是(0分)A:肾结核B:肾小动脉硬化症C:慢性肾盂肾炎D:慢性肾小球肾炎E:尿路慢性梗死正确答案：D解析：上述各项虽然均是CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的

45、病因。109. 苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似(0分)A:5-羟色胺B:去甲肾上腺素C:多巴胺D:肾上腺素E:组胺正确答案：B解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。110. 休克时产生心肌抑制因子的主要部位是(0分)A:肺B:脾C:肝D:胰E:心正确答案：D解析：休克时胰是产生心肌抑制因子的主要部位。休克时胰腺血液灌流，氧气减少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂释放出组织蛋白酶，此酶分泌溶解组织蛋白生成的肽类物质。111. 通气功能障碍的血气变化是(0分)A:PaO2下降，PaCO2正常B:PaCO2升高C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2下降E:PaO

46、2正常，PCO2升高正确答案：C解析：通气功能障碍的血气变化是PaO2下降，PaCO2升高。112. 机体内透细胞液是指(0分)A:消化液B:以上都是C:汗液D:脑脊液E:关节囊液正确答案：B解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。113. 肝功能不全时常见的并发症是(0分)A:肺梗死B:红细胞增多症C:脾破裂D:心肌梗死E:脑病正确答案：E解析：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压

47、，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。114. 多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在(0分)A:大手术B:败血症C:恶性肿瘤D:严重创伤E:休克正确答案：C解析：多系统器官衰竭的病因有大手术，严重创伤，休克，败血症等。115. 尿崩症患者易出现(0分)A:低渗性脱水B:低钠血症C:水中毒D:高渗性脱水E:等渗性脱水正确答案：D解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。116. 下列不属于心力衰竭病因的是(0分)A:体力负荷过重B:心脏前

48、负荷过重C:心肌代谢障碍D:弥漫性心肌病E:心脏后负荷过重正确答案：A解析：心力衰竭病因的是体力负荷过重。117. 内源性肝性脑病的主要原因是(0分)A:急性轻型肝炎B:慢性胆囊炎C:急性重型肝炎D:门脉性肝硬化E:晚期血吸虫病正确答案：C解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。118. 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳(0分)A:先天性心脏病而致右-左分流B:肺间质纤维化C:氰化物中毒D:亚硝酸盐中毒E:严重缺铁性贫血正确答案：B解析：吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧疗效最好。119. 病理生理学的主要研究方法是(0分)A

49、:疾病调查B:病例讨论C:病史分析D:动物实验E:尸体解剖正确答案：D解析：病理生理学的主要研究方法是动物实验。120. 肝功能障碍时容易出血的原因是(0分)A:纤溶酶产生增多B:凝血因子产生减少C:毛细血管壁受损害D:肝素产生增多E:血小板减少正确答案：B解析：肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子产生减少。121. 离心性心肌肥大的主要发生机制是(0分)A:心脏作功增加B:收缩期室壁张力增高C:冠脉血流量增加D:舒张期室壁张力增高E:心肌收缩力增强正确答案：D解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。

50、122. 严重肝疾病引起发热的原因是(0分)A:淋巴因子B:抗原抗体复合物C:内毒素D:本胆烷醇酮E:内生致热原正确答案：D解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。123. 乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿(0分)A:淋巴循环障碍B:微血管壁通透性升高C:血浆胶体渗透压降低D:肾小球滤过率降低E:毛细血管流体静压增高正确答案：A解析：乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。124. 应激过程最突出的表现是(0分)A:中性粒细胞减少B:肾上腺皮质增大C:淋巴细胞增

51、多D:淋巴组织增生E:胸腺细胞肥大正确答案：B解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。125. 大汗病人会出现(0分)A:等渗性脱水B:低钠血症C:低渗性脱水D:高钠血症E:高渗性脱水正确答案：E解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故大汗病人会出现高渗性脱水。126. 应激时机体内分泌增加最多的激素是(0分)A:胰高血糖素B:儿茶酚胺C:胰岛素D:ACTHE:糖皮质激素正确答案：B解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。127. 患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（

52、44mmHg），HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于(0分)A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C:AG正常型代谢性酸中毒D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:AG增高型代谢性酸中毒正确答案：B解析：本病例pH、HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）142mmol/L-（96mmol/L26mmol/L)=20mmol/L，比正常12.0mmol/L高8mmol/L，提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒，AG升高应有相等mmo

53、l/L的HCO3-下降。但实测HCO128. 左心衰竭病人在临床上最突出的表现是(0分)A:咳泡沫痰B:反复咯血C:呼吸困难D:肝脾大E:下肢水肿正确答案：C解析：左心衰竭病人在临床上最突出的表现是呼吸困难。还可有乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。129. 休克时最常出现的酸碱失衡是(0分)A:代谢性碱中毒B:AG增高型代谢性酸中毒C:AG正常型代谢性酸中毒D:混合性酸中毒E:呼吸性酸中毒正确答案：B解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属负离子系（AG)的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。130. 昆虫叮咬引起的水肿(0分)A:淋巴循环障碍B:微血管壁通透性升高C:肾小球滤过率降低D: