临床专业综合试题

1、临床专业综合招聘试题（09年） 姓名_联系电话_毕业学校_得分： 一。 选择题（每题1分，62分 ） (1).决定血浆渗透压的因素，下列哪项不是？ A血钠 B血钾 C血丙酮酸 D血糖 E血尿素氮 (2).下列降脂药物中，仅起到降低血胆固醇作用的是： A消胆胺 B辛伐他汀 C烟酸 D氯贝丁酯 E亚油酸 (3).类风湿关节炎的最早的关节症状是： A关节疼痛 B关节畸形 C梭形肿大 D皮肤发红 E关节强直 (4).62岁男性,慢性咳喘20年,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,无明显气促.体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心率102次/分,心律齐,无杂音,双

2、下肢中度水肿.对该患者应给予的最适处理为： A注射速尿 B小量双氢克尿噻 C静脉注射西地兰 D氨苄青霉素 E止咳祛痰药 (5).一位41岁男患,因鼻塞,气喘来诊.既往患有哮喘及高血压病,曾应用扑尔敏口服治疗哮喘,应用心得安口服治疗高血压.查体:BP16/11kpa(124/83mmHg),鼻粘膜苍白,水肿,心脏无异常,双肺有散在干鸣音,肝脾无肿大,这位病人下一步处置 应是： A做过敏原皮试 B停用心得安 C摄鼻窦X线片 D口服长效抗组织胺药 E做鼻中隔偏离的矫正手术 (6).慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是： A紫绀、呼吸困难 B出现神经精神症状 C二氧化碳结合力升高 DPaO2< 60m

3、mHg，二氧化碳分压大于50mmHg E通气功能明显障碍 (7).诊断吸入性肺脓肿最有价值的临床表现是： A寒战、高热 B咳大量脓臭痰 C咯血 D白细胞总数及中性粒细胞升高 E痰菌阳性 (8).判断肺结核有无传染性最主要的依据是： A血沉增快 B痰结核杆菌检查 C结核菌素试验阳性 D反复痰中带血 E胸部X线检查有空洞 (9).结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别最有价值的是： A抗癌治疗胸水减少 B胸水中找到癌细胞 C胸腔积液的多少 D胸腔积液为血性 E抗疫治疗效果 (10).患者24岁女性病人近日因情绪因素突感心悸、胸闷、乏力,来诊心电图示室性期外收缩5次/分,运动后减少,既往无心脏病史,此时应给予

4、： A类抗心律失常药物 B钙拮抗剂 C安慰+镇静剂 D洋地黄制剂 E血管紧张素转化酶抑制剂 (11).女性64岁,来门诊测血压为26/18kPa(200/140mmHg),双下肢浮肿,BUN29mmol/L,近2年来发现有糖尿病、高脂血症,在下列降压药物组合中宜选哪一组? A双氢克尿噻+肼苯哒嗪 B心痛定+速尿 CACEI+速尿 D-受体阻滞剂+速尿 E利血平+双氢克尿噻 (12).前间隔心肌梗塞是由于： A左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞 C右冠状动脉阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E左冠状动脉回旋支阻塞 (13).男,30岁,反复上腹痛返酸三年,近一周来空腹痛,伴腹泻入院.五肽胃泌素法：

5、BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的诊断是： A十二指肠溃疡 B卓-艾氏综合征 C胃溃疡 D胃癌 E慢性浅表性胃炎 (14).男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿,腹水征(+),尿蛋白+,镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,Bun6.2mmol/L,Cr84mol/L,血胆固醇12mmol/ L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能： A用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解 B尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大 C半年内必将

6、需依赖血液透析或腹膜透析维持生存 D糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情 E不经替代治疗一年内必将死于尿毒症 (15).男25岁,面色苍白,皮肤出血点半年.肝脾不大.血红蛋白60克/L,红细胞2.0×10的12次方/L,白细胞3.2×10的9次方/L,淋巴0.62,分叶0.38,血小板50×10的9次方/L,Ham试验(-),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是： A原发性血小板减少性紫癜 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D营养性巨幼细胞性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 (16).男性,35岁,因畏寒、发热、咳嗽7天,近两日右上胸痛,咳嗽加剧,咯出大量脓性臭痰,检查右上胸

7、背部叩浊,呼吸音减弱,少许湿罗音,WBC18.2×10的9次方/L,N 0.9,L0.1,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,其诊断首先考虑： A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺结核空洞形成 D肺脓肿 E肺癌性空洞合并感染 (17).术前12小时禁食，4小时之前禁水是因为： A使消化道充分休息 B因静脉输液有营养物质，不需要进食 C防止术中排尿排便 D减少术中污染 E防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息 (18).判断成人颅内压增高较可靠的依据是： A头痛 B昏迷 C呕吐 D视神经乳头水肿 E脑中线块移位2mm (19).闭合性颅盖骨折诊断主要依靠

8、： A头皮肿胀有波动 B出现神经压迫体征 C触诊局部有凹陷感 DX线平片 E触知骨磨擦音 (20).女性,40岁,近3个月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。查体:消瘦,双眼微突,手颤征(+),颈前部甲状腺 度肿大,随吞咽活动,颈部淋巴结不大。试问此患者下列哪项指标对诊断最有意义? A血清TG Tm 升高 B血清TSH升高 C血清T3 、T4 升高 D血清T3 升高 E血清T3 、T4 降低 (21).女性46岁,右侧乳腺外上象限扪到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平,界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可扪到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是： A肿物压迫

9、 B癌肿浸润库柏氏韧带 C癌肿浸润表浅淋巴管 D并发炎症 E粘连 (22).48岁妇女,在打网球时出现右下腹疼痛,并进行性加重,所以当日来诊.发烧37.4,WBC13.0×10的9次方/L.检查时:见右下腹有明显压痛和肌痉挛,有肿块.肿块局部皮下隐见蓝色.B超:腹壁上有一明显肿物下面哪项诊断最可能? A急性阑尾炎 B盲肠结核 C腹肌撕裂血肿形成 D卵巢囊肿扭转 E胆囊炎 (23).急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误： A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状、体征加重 C中毒症状明显、有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎 (24).青年男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾

10、未切除，进一步处理应为： A长期应用抗生素 B钡灌肠检查 C定期体格检查 D经常复查白细胞 E三个月后作阑尾切除术 (25).细菌性肝脓肿的临床表现中下列哪项是错误的： A寒战、高热、肝大、肝区病 B少数病人有胆道出血 C严重时出现黄疽 D有脓毒症表现及转移性脓肿 E多见反应性胸膜炎及胸腔积液 (26).食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是： A输血 B垂体后叶素静脉点滴 C注射维生素K或其他止血剂 D三腔管压迫 E去甲肾上腺素盐水溶液口服 (27).引起上消化道出血最多见的原因是 ： A胃溃疡 B十Th指肠球部溃疡 C胃癌 D食道胃底静脉曲张 E胃炎 (28).下肢静脉曲张10年

11、，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行 ： A弹性绷带包扎治疗 B抗感染治疗 C手术治疗 D局部药物治疗 E物理治疗 (29).尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在： A肾、输尿管、膀胱 B前列腺、膀胱 C尿道及膀胱颈部 D后尿道 E后尿道、膀胱颈、三角区 (30).手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取： A局部湿热敷后再施行手法复位 B包皮环切术 C抗菌药物消失后再做包皮环切术 D纵形切开背侧包皮 E切除形成包茎嵌顿的狭窄环 (31).一女性50岁,左颈前发现一肿块已一年,逐渐增大,但无痛,无心悸。最近10天来出现声音嘶哑,喉部与耳部疼痛。体检:无突眼,左侧气管旁触及

12、3.5cm×4.2cm肿块,表面不平,无压痛,随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗2cm×1.5cm的肿大淋巴结,体温37.1。本病的诊断首先考虑为： A结节性甲状腺肿 B慢性淋巴性甲状腺炎 C颈部转移性癌肿 D颈部淋巴结核 E甲状腺癌 (32).一位女性,24岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40之间,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛,乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是： A以乳头为中心放射性切口 B乳晕旁做乳晕边缘弧形切口 C沿乳房下缘做弧形切口 D在波动明显处做切口 E做对口引流切口 (33).急性胰

13、腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的 ： A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C尿淀粉酶测定值大于 200Udl（Somogyi法）有诊断意义 D坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 (34).胆道感染最常见的致病菌是： A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌 (35).35岁女患,因结节性甲状腺肿住院手术,术中局麻与病人谈话,处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑,放开后游离喉返神经见连续性尚好,术后理疗,服维生素B族药物治疗,估计该损伤之预后最可能是： A3-6个月声音逐渐恢复 B由于一侧声带麻痹易出现呼吸

14、困难 C嘶哑永远不能恢复 D嘶哑有所恢复,但音调变低 E由嘶哑逐渐发展为失音 (36).34岁,男性,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是： A内侧半月板损伤 B内侧副韧带损伤 C创伤性关节炎 D前十字韧带损伤 E髌骨软化症 (37).与产后出血无关的有： A子宫肌瘤合并妊娠 B滞产 C双胎 D多次刮宫 E早产 (38).已婚青年妇女突发下腹痛，应首先考虑为： A盆腔炎 B恶性肿瘤 C宫外孕 D卵巢囊肿破裂 E宫外孕流产 (39).一58岁肥胖女性,顽固性外阴瘙痒2年,查:外阴皮肤粗糙污秽,为明确诊断,

15、最有价值的病史是： A滴虫感染史 B糖尿病史 C药物过敏史 D既往性乱史 E白塞氏病史 (40).外阴尖锐湿疣由何种病毒引起？ A支原体 B衣原体 C人乳头瘤病毒 D疟疾病毒 E风疹病毒 (41).慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是： A宫颈刮片细胞学检查 B碘试验 C宫颈活组织检查 D阴道镜检查 E宫颈椎形切除 (42).28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑,血压12/8kpa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是： A

16、立即诊断性刮宫 B后穹窿穿刺 C严密观察,次晨留尿作妊娠试验 D家属谈话,立即剖腹探查 E配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏 (43).女性,37岁,停经42天,阴道少量出血3天,现阴道出血量增多,大于月经量3小时,查尿HCG(+),BP12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100/分,下腹压痛(+)反跳痛(-),子宫大如孕6周,宫口可容一指,首先考虑之诊断： A功能失调性子宫出血 B宫外孕 C难免流产 D先兆流产 E黄体破裂 (44).患女,28岁,月经稀少8年,婚后3年不孕,伴有经期发热,妇科检查:宫颈光滑,子宫后倾,正常大小,活动欠佳,双附件压之酸胀感,血沉30毫米/小时,最可能的诊

17、断是： A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C子宫内膜结核 D小型子宫肌瘤 E席汉氏综合征 (45).女患者，60岁，绝经8年，2个月来阴道排液多，血性水样，检查：阴道粘膜菲薄充血，宫颈光滑，子宫正常大，稍软，活动好，双侧附件（），首先考虑 的诊断是： A老年性阴道炎 B功能性子宫出血 C输卵管癌 D子宫内膜癌 E子宫内膜息肉 (46).50岁,女性,既往月经尚正常,近6个月阴道不规则出血,有时血多,查:BP20/13.3kPa(150/100mmHg),身高154cm,体重65公斤,阴道内有血,宫颈中度糜烂,宫体略大稍软,附件阴性,最可能的诊断为 ： A子宫肌瘤 B子宫内膜炎 C宫颈癌 D子宫肌

18、腺症 E子宫内膜癌 (47).患者,35岁,下腹部肿物10年,逐渐增大,自右下腹部开始如手拳大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动.最可能的肿瘤为： A卵巢畸胎瘤 B卵巢浆液性囊腺瘤 C卵巢粘液性囊腺瘤 D子宫内膜样肿瘤 E卵泡膜细胞瘤 (48).属于子宫性闭经最正确的是： A孕激素试验阳性 B雌激素试验阳性 C雌激素试验及孕激素试验均阳性 D雌激素试验及孕激素试验均阴性 E垂体兴奋试验阳性 (49).患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大.光.宫颈及部分宫体脱出阴道口外.其临床诊断最可能是： A子宫脱垂度 B子宫脱垂度轻 C子宫脱垂度重 D子宫脱垂度

19、E膀胱膨出 (50).1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周.体温39,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm.为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速? A血象检查 B咽试子.痰.血培养 CX-线胸片 D病毒分离 E酶联免疫吸附试验 (51).法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是： A肺动脉狭窄 B右位主动脉弓 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥厚 (52).下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件？ A血沉增快 B心脏炎 C关节炎 D环形红斑 E舞蹈病 (53).10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血.精神萎糜,皮肤弹性较差,眼

20、窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并： A低张重度脱水 B.等张中度脱水 C等张性重度脱水 D.等张轻度脱水 E低张性轻度脱水 (54).8个月男婴,10天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数0.15X10的9次方/L多核细胞50%,单核细胞50%,蛋白60mg/dl,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查细菌阴性,首先考虑诊断为 ： A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C流行性脑脊髓膜炎 D乙型脑炎 E病毒性脑膜炎 (55).新生儿期是指： A从脐带结扎到满1个月 B从脐带结扎到满28天 C从胎儿娩出满1个月 D从胎儿娩出到满28天 E从孕期28周到胎儿娩出满28天 (56).预防小儿脊髓灰质炎，下列哪项错误： A免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B接种方式为口服 C初种年龄为生后2个月 D个别可出现低热、腹泻等接种反应 E以上都不是 (57).小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是： A肺炎链球菌 B厌氧菌 C真菌 D病毒 E支原体 (58).初